工伤保险须知_工伤保险报销须知

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工伤保险须知

一、工伤认定

根据《工伤保险条例》（中华人民共和国国务院令第 375 号）

1、职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

(四)患职业病的；

(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

(六)在上下班途中，受到机动车事故伤害的；

(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

2、职工有下列情形之一的，视同工伤：

(一)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；

(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

(三)职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

3、职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：

（一）因犯罪或者违反治安管理伤亡的；

（二）醉酒导致伤亡的；

（三）自残或者自杀的。

二、工伤认定申请主体和时效规定

申请主体为用人单位、工伤职工或者其直系亲属、工会组织。不同申请主体申请时效规定是不一样的。用人单位应当在职工事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内向管辖劳动保障行政部门提出工伤认定申请。用人单位没有履行申请义务的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，直接向管辖劳动保障行政部门提出工伤认定申请。用人单位若未在规定时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负责。

三、参保人员年龄的规定

根据有关规定，用人单位使用超过法定退休年龄的人员，不属建立劳动关系的对象。此类人员受伤，不属于工伤认定受理范围，女职工年满50周岁（女干部年满55周岁）、男职工年满60周岁后，用人单位应按时自行到社保经办机构办理人员停保手续。