工伤保险培训材料_工伤保险知识培训

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工伤保险培训材料

工伤保险工作包括工伤认定、劳动能力鉴定、伤残待遇三个方面的内容。

第一工伤认定

工伤认定是整个工伤保险工作的前提和基础，政策性强，程序复杂、并且要求非常严格，是工伤职工进行劳动能力鉴定、享受工伤保险待遇的前提。工伤认定主要涉及以下几个问题：

一、工伤的范围

工伤分为三种情形，一种是应当认定为工伤的情形，另一种是视同工伤的情形，第三种是不得认定为工伤或视同工伤的情形。

1、应当认定为工伤的情形，《工伤保险条例》第十四条规定了6种：

（1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（2）工作时间前后，在工作场所内，从事与工作有关的预备性或收费性工作受到事故伤害的；

（3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

（4）患职业病的；

（5）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

（6）在上下班途中，受到机动车事故伤害的。

2、视同工伤的情形，《工伤保险条例》第十五条规定了3种情况：

（1）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；

（2）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

（3）职工原在军队服役，因战因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

3、不得认定为工伤或者视同工伤的情形，《工伤保险条例》第十六条规定了3种情况：

（1）因犯罪或者违反治安管理伤亡的；

（2）醉酒导致伤亡的；

（3）自残或自杀的。

二、工伤认定程序

（一）工伤事故备案

用人单位应在事故伤害发生之日起24小时内电话并在2日内上报工伤事故报告表。

（二）工伤认定申请

工伤认定申请主要涉及两个方面的内容：

一是工伤认定申请的时限。

所在单位应当自事故伤害发生之日起30日内，提出工伤认定申请。用人单位未在规定期限内提出工伤认定申请的，在此期间发生的工伤待遇等有关费用由该用人单位承担。二是工伤认定申请应当提交的材料。

1、工伤认定申请表；

2、事故现场两人以上的证人证言；

3、诊断证明书；

4、门诊病历、住院病历有效复印件；

5、工商营业执照副本复印件或者单位成立批复复印件；

6、受伤职工身份证复印件；

7、劳动合同文本复印件；

8、用人单位对事故的调查报告；

其中属于下列特殊情形之一的，还应当提交以下相关材料：

1、因工作原因受到事故伤害死亡的，应当提交死亡证明书；

2、因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安机关的证明或者法院判决书；

3、因公外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安机关证明或其他有效证明；发生事故下落不明要求认定因公死亡的，提交法院宣告死亡的结论；

4、上下班途中或者因公外出期间，由于机动车事故引起的伤亡，提交交通管理部门的交通事故认定书或相关处理证明；

5、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明。

（三）工伤认定申请的受理

用人单位申请工伤认定，经审核提交材料完整的，在收到工伤认定申请表之日起10个工作日内作出受理或者不受理的书面决定。

其中提交材料不完整的，当场或者15个工作日内出具一次性补正材料告知书，告知用人单位需要补正的全部材料。

用人单位申请工伤认定超过法定时效的，不予受理。

（四）调查核实

受理工伤认定以后，对申请人提交的有关材料和证据进行审核，必要是对事实经过进行调查核实，已确定基本事实，做到程序合法

（五）工伤认定决定的作出

工伤认定决定自受理之日起2个月内作出，并在20日内送达用人人单位及受伤职工。

第二劳动能力鉴定

劳动能力鉴定是工伤保险工作的第二个环节，是确定工伤职工享受工伤保险待遇标准的基本依据。

职工发生工伤事故，被认定为工伤以后，经治疗伤情相对稳定后仍然存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。

劳动能力鉴定是指伤残程度和生活自理程度等级的确定。

伤残程度分为1-10级十个等级，生活自理程度分为生活完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理三个等级。

劳动能力鉴定工作程序：

（一）劳动能力鉴定申请

劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者直系亲属提出申请，并提供劳动鉴定申报表、工伤认定决定、住院病历、职工本人身份证等相关资料，同时缴纳250元鉴定费。

（二）劳动能力鉴定申请的受理

对符合劳动能力鉴定申报条件的，出具受理通知书，并书面告知申请人参加医学体检的注意事项，于每月10日前统一上报潍坊市劳动能力鉴定委员会。

（三）医学查体

潍坊市劳动能力鉴定委员会确定具体查体时间以后，提前一天通知申请人，在规定时间到指定定点参加全市统一组织的医学查体。

（四）劳动能力鉴定结论的作出

潍坊市劳动能力鉴定委员会在收到劳动能力申请之日起60日内作出鉴定结论，必要时，鉴定结论的期限可以延长30日。鉴定结论作出以后及时送达申请人及用人单位。

第三工伤保险待遇

工伤保险工作的第三个环节，就是按规定应该享受的工伤保险待遇，工伤保险待遇主要包括以下几个方面：

一是由社保处支付的待遇：

1、工伤医疗费。按国家、及省、市有关规定标准执行，在定点医院或者因急救在非定点医院发生的医疗费，符合规定范围标准的工伤医疗费。

2、伤残待遇。

（1）一次性伤残补助金。1-10级标准分别为24、22、20、18、16、14、12、10、8、6个月的本人工资，本人工资是指工伤职工事故前12个月的平均工伤保险缴费基数。

（2）伤残津贴。

被鉴定为1-4级伤残的工伤职工退出工作岗位，与单位保留劳动关系，按月享受伤残津贴，标准分别为本人工资的90%、85%、80%、75%。

（3）生活护理费。

经鉴定达到生活自理程度等级的，按月享受生活护理费，标准分别为：生活完全不能自理的全市上年度职工月平均工资的50%、大部分不能自理的40%、部分不能自理的30%。

3、因工死亡待遇

（1）丧葬补助金

标准为6个月的死亡时全市上年度在岗职工月平均工资。

（2）一次性工亡补助金

无供养亲属的，48个月；

供养亲属1人者52个月；

供养亲属2人者56个月；

三人以上者60个月。

计发基数均为死亡时全市上年度职工月平均工资。

（3）供养亲属抚恤金

按照本人工资的一定比例发给其供养亲属，配偶每月30%，孤寡老人或者孤儿再增加10%，各供养亲属抚恤金之和不得超过死者生前本人工资。

符合领取供养亲属抚恤金的供养亲属的条件

依靠因公死亡职工生前提供主要生活来源，并有以下情形之一的：

（1）经鉴定确认为完全丧失劳动能力的；

（2）配偶男年满60周岁、女年满55周岁的；

（3）父母男年满60周岁、女年满55周岁的；

（4）子女未满18周岁的；

（5）父母死亡的，其祖父、外祖父年满60周岁、祖母、外祖母年满

55周岁的；

（6）其子女已经死亡或完全丧失劳动能力的，其孙女、外孙子女未满

18周岁的；

（7）父母均已经死亡或完全丧失劳动能力，其兄弟姐妹未满18周岁的。

（二）由用人单位支付的工伤保险待遇

1、一次性工伤医疗补助金

5-6级伤残的工伤职工，经本人提出可以与单位解除或者终止劳动关系，7-10级伤残的工伤职工合同期满或者本人提出解除劳动合同的，由用人单位分别支付20、18、16、14、12、10个月的终止劳动关系时全市上年度职工月平均工资。

2、一次性伤残就业补助金

5-10级伤残的工伤职工解除劳动关系后，由用人单位分别支付35、30、25、20、15、10个月的终止劳动关系时全市上年度职工月平均工资。