海南省中医全科主治医生试题_中医全科医师考试试题

2020-02-28 其他范文 下载本文

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海南省2016年中医全科主治医生试题

一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)

1、以问题为导向的个人健康档案(POMR)内容应包括 A:个人一般情况 B:病程流程表

C:主要健康问题目录 D:SOAP式接诊记录 E:家庭功能评估表

2、关于胆红素的代谢,下列叙述哪一项是正确的 A:血中胆红素升高,巩膜均有黄染 B:胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞

C:非结合胆红素与白蛋白结合输送,经肾小球滤过 D:正常情况,尿中无尿胆原 E:尿胆原大部分氧化为尿胆素

3、下列各项中支持呕血诊断的是 A:经口腔排出 B:有心脏病史 C:碱性

D:有消化性溃疡病史 E:有黑便

4、下列哪项可引起局部水肿 A:肝硬化 B:丝虫病 C:营养不良

D:右心功能不全 E:肾病综合症

5、叩诊法证实腹水,有显著移动性浊音,腹水量为 A:500ml B:1000ml C:800ml D:300ml E:200ml

6、下列关于正常体温的描述哪项是正确的 A:腋窝体温一般为5℃~37℃

B:正常体温每日波动范围不超过5℃ C:一般下午体温较早晨稍低

D:一般肛门内体温比腋窝体温略低 E:剧烈运动或进餐后体温可略升高

7、完全性阻塞黄疸大便颜色是 A:黄色 B:黑色 C:鲜红色 D:陶土色 E:暗红色

8、以下何种设备不宜在社区卫生服务站设置 A:心电图机 B:X线阅片箱 C:快速血糖仪 D:听诊器

E:骨折牵引床

9、全科医疗中患者管理的原则不包括

A:充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处置 B:向患者详细解释病情、治疗的内涵和预期结果 C:治疗要考虑副作用和花费 D:考虑伦理学的相关问题 E:不使用替代疗法

10、全科医生的角色作用 A:治疗者 B:教育者 C:协调者

D:终身学习者 E:守门人

11、粪便肉眼观察呈果酱样脓血便,病因多为 A:内痔 B:肛裂

C:出血性小肠炎

D:食用过量猪肝等食物 E:阿米巴痢疾

12、全科医生首诊的任务为 A:改进患者的求医行为 B:对连续性问题进行管理 C:及时诊断和治疗疾病 D:确认并处理现存问题 E:提供预防性照顾

13、对临床预防,理解不正确的是 A:临床预防又可称为个体预防

B:临床预防由公共卫生人员负责执行 C:预防对象包括患者、健康者

D:临床预防包括了疾病前期的早期诊断与治疗 E:临床预防是全科医疗服务中一项重要的工作内容

14、男性,43岁,近2个月来下腹疼痛,腹泻、大便为脓血便,排便后腹痛减轻,最可能的诊断是 A:内痔

B:溃疡性结肠炎 C:小肠结核 D:肠套叠

E:过敏性紫癜

15、男性,18岁,因关节疼痛服用吲哚美辛3天,出现上腹不适,呕吐咖啡色液体3次,为进一步明确诊断,首选的检查措施是 A:急诊内窥镜检查 B:急诊剖腹探查

C:急诊胃肠钡餐检查 D:吞线检查

E:出血停止1周后再做有关检查

16、女性,55岁,四年来逐渐出现上腹胀满,食欲减退,伴舌炎及巨幼红细胞贫血,胃镜见胃粘膜,红白相间以白为主,该患诊断首先考虑 A:慢性浅表性胃炎 B:早期胃癌

C:慢性肥厚性胃炎 D:急性胃粘膜病变 E:慢性萎缩性胃炎 17、24岁孕妇,现妊娠40周,LOA,自述近3天胎动减弱,否认用药史,无阵发性腹痛,无流血及阴道流水来诊,为查明原因应首选的检查方法是 A:B超检查胎盘成熟度 B:胎心多普勒检查 C:NST试验 D:OCT试验

E:12小时胎动自我计数

18、下列哪种呕吐为反射性呕吐 A:急性胆囊炎 B:抗癌药物 C:晕动病 D:癔病 E:脑出血

19、全科医生的历史使命包括

A:承担个体和群体的三级预防任务 B:发展照顾医学 C:提供急诊服务

D:重塑医生形象,推进卫生改革

E:严格掌握医学伦理原则,减少医疗纠纷

20、全科医疗的基本特征

A:以门诊服务为主体的基层医疗服务 B:以社区卫生服务为主体的服务 C:是一种以患者为中心的整体性服务 D:以初级卫生保健为主体的服务

E:是一种预防,治疗,保健,康复一体化的服务

21、男性,48岁,患急性心肌梗死后6周,突然觉胸痛一天,体检:血压12/8kPa(90/60mmHg),双肺未闻及啰音,右下肺可闻胸膜摩擦音,心率90次/分,律齐,未闻杂音,心电图与前比较未见动态变化,胸痛原因最可能为 A:再次急性心肌梗死 B:心绞痛

C:心肌梗死后综合征 D:急性肺栓塞 E:肺栓塞

22、下列因素可能诱发急性胃粘膜病变,呕血,但除外 A:颅脑手术 B:严重外伤 C:剧烈呕吐 D:大面积烧伤 E:非甾体类药物

23、肺炎支原体肺炎的典型症状是 A:发热 B:休克 C:恶心 D:气短 E:咳嗽

24、昏迷患者最重要的一般检查应为 A:血压 B:体温 C:脉搏 D:呼吸 E:气味

25、男性,38岁,无明显诱因出现皮肤粘膜黄染伴瘙痒,无腹痛,无发热,查体:神志清楚,巩膜黄染,皮肤无出血,腹软,无压痛,肝脾未触及,下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断 A:粪便黄色加深

B:血清结合胆红素增加 C:尿胆原增加

D:血清碱性磷酸酶减低 E:血清胆固醇降低

二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分)

1、昏迷患者最重要的神经系统检查是 A:瞳孔 B:眼底

C:脑膜刺激征 D:瘫痪

E:姿势反射

2、女性,25岁。二月来稍有腹胀,便秘,乏力,食纳略减少,消瘦,检查右下腹可触及6cm×8cm肿块,质中,边缘不清,有压痛,结肠镜检查回盲部肠粘膜充血水肿,有大小不等的炎性息肉,病理检查为干酪样肉芽肿,最可能的诊断是 A:右侧输卵管炎 B:慢性阑尾炎 C:增生型肠结核 D:右侧卵巢囊肿 E:阿米巴肉芽肿

3、慢性腹泻是指腹泻病程超过 A:2周 B:1个月 C:2个月 D:3个月 E:6个月

4、女性,46岁,乙型肝炎十余年,腹胀6月,腹痛、伴发热10余天,体重减轻,肝大肋下0cm,脾未及,移动性浊音阳性,腹腔积液检查:黄色透明,比重019,蛋白含量40g/L,细胞计数550×10 6/L。最可能的诊断是 A:肝硬化腹水

B:肝硬化并自发性腹膜炎 C:结核性腹膜炎 D:肝肾综合征 E:肝癌

5、中年男性,突发恶心,头晕,呕新鲜血1000ml,出虚汗,无腹痛,查体:BP10/8kPa,巩膜无黄染,心率120次/分,腹软,无压痛,肝脾未触及最可能的诊断为 A:胃癌

B:食管静脉曲张破裂 C:十二指肠溃疡

D:马洛里-魏斯综合征(Mallor-Wei综合征)E:急性胃黏膜病变

6、以下哪项因素可以引起便秘 A:脊髓损伤 B:结肠肿瘤 C:精神因素

D:食物中缺乏纤维素 E:以上都是

7、男性,30岁,低热、盗汗、乏力干咳2个月,开始时右侧胸痛,体检:右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液,比重020,李凡试验(+),蛋白定量37g/L,白细胞数8×10 9/L、淋巴80%,最可能的初步诊断是

A:癌性胸腔积液

B:肺炎引起反应性胸膜腔积液 C:肺脓肿并发脓胸

D:结核性渗出性胸膜炎 E:病毒性胸膜炎

8、查患者还原血红蛋白30g/L,血清结合、非结合胆红素均增高,粪便颜色正常,可能为 A:中心性紫绀 B:周围性紫绀

C:胆汁淤积性黄疸 D:溶血性黄疸 E:肝细胞性黄疸

9、下列疾病引起发热均为感染性,但应除外哪一项 A:细菌侵入机体后 B:病毒侵入机体后 C:支原体侵入机体后 D:感染后低热

E:寄生虫侵入机体后

10、下列有关体温的说法错误的是 A:正常腋下温度是36~37℃ B:一般下午体温较早晨稍低 C:正常直肠温度是6℃

D:腋下温度比口腔温度低2~4℃ E:正常口腔温度是3~3℃

11、全科医生应持有的预防保健态度与知识 A:了解社区健康问题 B:改善患者的生活质量 C:能预测健康问题 D:能系统地预防疾病

E:能设计个人医疗保健方案

12、POMR记录方式的优点包括 A:简洁明了,重点突出

B:有利于医疗质量管理和评价 C:有利于信息化管理 D:有利于教学和科研 E:有利于节约经费

13、下列有关心悸的叙述正确的是 A:仅发生在心率减弱时 B:仅发生在心率加快时 C:有很重要的临床意义

D:一种自觉心脏跳动的不适感 E:提示患有器质性心脏病

14、下列各项均为发生便秘的可能因素,但除外 A:摄食多

B:肠道肌肉张力减低 C:肠蠕动减慢 D:饮水少

E:排便反射消失

15、引起咯血最常见的病因是 A:慢性支气管炎 B:肺脓肿 C:肺炎 D:肺不张 E:肺结核

16、中国人咯血最常见的原因为 A:肺结核 B:肺梗死 C:肺炎

D:支气管肺癌 E:支气管扩张

17、咳嗽伴胸痛可见于 A:肺炎 B:支气管炎 C:支气管哮喘 D:肺脓肿

E:支气管扩张症

18、男性,28岁,3年来经常上腹痛,间断出现便血,呈柏油样便,便后疼痛减轻,其最可能的诊断是 A:肝硬化 B:胰腺癌

C:消化性溃疡 D:溃疡性结肠炎 E:小肠平滑肌瘤

19、以下哪种并发症可能由于便秘引发 A:直肠坏死 B:猝死 C:脑出血

D:冠状动脉供血不足 E:以上都有可能

20、鼻旁窦炎引起的头痛,何时最明显 A:上午10时以前 B:中午 C:下午 D:晚上 E:夜间

21、男性,40岁,腹胀,便秘8个月,伴低热,盗汗,查体:腹壁软,无压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。钡灌肠造影显示:回盲部多个小圆形充盈缺损,最可能的诊断是 A:慢性阑尾炎 B:溃疡性结肠炎 C:Crohn病

D:增生性肠结核 E:阑尾脓肿

22、社区康复的目标有 A:预防残疾

B:保障残疾儿童的入学教育 C:对残疾青壮年的劳动培训 D:对慢性病的管理 E:防止传染病的发生

23、下列便血表现中提示上消化道出血的是 A:颜色鲜红 B:颜色暗红 C:柏油样便 D:便血量多

E:附着于粪便表面

24、男性,19岁,近一个月来,每次进食后上腹绞痛,伴恶心呕吐胃内容物,膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解,最可能的诊断是 A:急性阑尾炎 B:十二指肠雍积症 C:消化性溃疡 D:急性胰腺炎 E:腹型癫痫

25、女性,58岁,反复右上腹疼痛,发热伴尿黄3年,昨日又出现右上腹绞痛,发冷,尿黄来诊,下列哪项体征对诊断最有意义 A:Murphy征阳性 B:季肋点压痛阳性 C:Courvoisier征阳性 D:肝脏肿大

E:腹部移动浊音阳性

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