医疗器械严重不良事件报告判断参考_医疗器械不良事件报告
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医疗器械严重不良事件报告判断参考
(自行总结,仅供参考)
医疗器械在使用过程中出现下列情况,可以按照严重报告上报:
一、危及生命(事件后果选项)
1、危机生命,可能会对判断病情造成误诊。
如:手术中的监测仪器:在使用过程中出现死机,血压、心率、监护仪血氧饱和度、心电导线无法测量;黑屏、蓝屏;开关机正常,时有自动关机现象出现;屏幕一片雪花,看不到数据、间歇性熄灭;突然死机;血氧监测探头不能正常传感到显示屏,监测数据不准确,数据误差大;无体征数据输出;血压监测功能障碍;血氧波形有失真现象,血氧偏低,没接病人就有血氧数据;使用时无脉搏氧饱和度波形和数值。
尿液分析系统:死机;检验结果不准确;灵敏度低;
血液分析系统:结果不准确;启动及打印故障;有异物。
2、危机生命,对于急救病人造成严重伤害。
如:输注泵:调速器失控,报警系统故障,自动停泵,漏液,可能造
成给药故障;
无影灯:手术进行中,全部(部分)无影灯熄灭;
负压装置:吸引压力不足,调节器故障、电动吸引器运转故障,压力表不显示; 支架:支架脱落、断裂、丢失;血管再狭窄,胸闷、胸痛、头晕;急、慢性血栓形成,心梗;血管破裂,导致栓塞。
呼吸设备及配件;机械通气:发动机故障,潮气量过大,通气量不足,通气过度,气压伤,氧流量不稳定,管道漏气,流量表外壳爆裂;低血压,休克,其他脏器并发症,氧中毒,呼吸道,肺部 感染。
呼吸或通气用气管插管:Y型阀门开合不良,气囊破裂或漏气,管道堵塞或漏气,导管内薄膜破裂;部分病人过于肥胖,导致气管长度不够。
二、可能导致机体功能结构永久性损伤(事件后果选项):
1、导致患者治疗时间延长。可能造成药物严重不良反应伤害。
如:输液器:对于有滴速要求的药物,输液器滴液缓慢(过快),无法调控,可能会造成严重药品不良反应发生,需要更换,对患者造成二次伤害;
2、延误诊断。可能会对急救病人造成严重伤害。
如:诊断病情的仪器打印机卡纸,打印数据不清晰;
CT片:拍照不清晰,延长诊断时间。
3、机体损害。可能造成人体器官、组织损害。
如:植入钢板后:螺丝松动或断裂或弯曲,骨折畸形愈合,骨折不愈合,假体松动,断裂;术后感染,发生断裂,可能造成骨骼二次伤害;
导尿管:尿道损伤,尿路感染。尿道红肿、疼痛、分泌物;血尿,尿频尿急,腰痛;
透析粉、透析液:尿毒症症状无明显减轻;透析液钠浓度过高;血液透析无报警;
血液净化设备和血液净化器具:动脉壶:动脉壶破裂导致漏血;动脉壶管端夹子夹不紧管路,密封帽松脱,漏血,失血较多;动脉压传感器漏液;灌流器出现凝血堵塞现象
植入体内或长期接触体内的眼科光学器具:推进器:刺激角膜,角膜内皮水肿;前端过于锋利,刺伤角膜切口;人工晶体:人工晶体断裂;人工晶体表面出现沉着;护理液:使用后双眼出现疼痛、流泪;
激光手术和治疗设备:激光发射位置偏移;显示屏黑屏;其他软、硬件故障
医用高能射线治疗设备:系统问题:计时器显示错误;电脑突然显示系统出错,但控制盒还是正常操作;治疗时预防门不受控制;治疗床未复位
心及血管、有创、腔内手术用内窥镜:金属片脱落、脱钉;系统错误,图片资料无法保存;内窥镜钳口不能开合;损伤血管; 高频手术和电凝设备:漏电,电凝强度过大或过弱;切口皮下脂肪
液化,导致术口渗液、红肿
粘贴材料、敷料、护创材料:皮肤反应:出现皮疹、皮肤红肿、搔痒、潮红、水泡形成、皮肤溃烂
电疗设备:开机时出现较大静电,电刺激较大,引起病人肌肉强烈收缩;治疗过程中突然中断、漏电;电流热效应导致皮肤烫伤;局部皮肤潮红、瘙痒、有水泡
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