《中医药炮制学》有感_中药炮制学期整理

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《中药炮制学》有感

在老师辛勤带领下我们与本学期步入了中药炮制学神圣而庄严的殿堂，一路上可谓是充满了神秘和丰收，令我们为中医药炮制学而动容。

《中药炮制学》是专门研究中药炮制理论、工艺规格、质量标准、历史沿革及发展方向的一门学科，是中药专业技术人员的必修课之一，是中医专业技术人员的选修课之一。为培养具有传承与创新双重能力的高素质中药炮制人才，提高学生就业率，坚持“以人为本”，即在教学中要尊重学生的主体性和主动精神，发掘学生的智慧潜能．我院为切实提高《中药炮制学》的教学质量，在教学过程中不断探索适宜的教学方法，改革教学模式，完善教学条件，适应社会人才发展需要。

中药炮制学科是一古老而又年轻的学科。炮制学科的古老体现在其起源发展的历史悠久，它是数千年来中华民族用药经验的总结和理论升华。炮制学科的年轻体现在其重要任务是用现代科学的方法来探讨其深奥的理论内涵、挖掘其丰富用药经验。近年来，由于炮制界各位老专家长期不懈的努力，使人们对炮制学科重要性认识不断加深，同时也逐步引起各级领导和相关管理部门的重视。在国家“九五”和“十五”攻关期间，国家投入了一定资金对中药饮片炮制工艺规范化和质量标准进行了示范研究。些项目的顺利实施对于规范中药饮片质量标准、稳定中药临床疗效起到良好的作用。近些年来，许多专家学者探索应用新设备、新工艺，对一些传统的炮制方法进行改进，以适应时代的要求。例如：利用远红外线及微波具有穿透能力强、加热速度快且灭菌效果良好的特点，改用远红外线烤箱或微波炉用于鸡内金的炮制，收到良好的效果，且具有省时、卫生方便、无须大小分档的特点。乳香传统的炮制方法是炒后喷醋，杂质去除不完全，且容易黏成团，调配处方不方便。工艺改良后，取乳香敲碎置锅内，加适量水加热，不断翻搅至全部熔化沸腾，刺激性浓烟随水蒸气逸出，待浓烟淡化倒入一定量的米醋稍搅拌，倒出冷却，敲碎即可使用。此法炮制温度不会太高，清除杂质又不影响疗效，气温升高时也不会再黏成团。随着现代科技进步及学科相互交叉，中药炮制学有了长足的发展，专家学者从工艺、化学、药理、临床等多方位加以研究，从现代科学角度对中药炮制进行阐述，为中药炮制步入科学化、规范化提供依据。中药炮制研究涉及到化学成分、药理、毒理、中药的不良反应、功能主治、禁忌症、临床等多学科的综合研究。但作为～个研究者必须从某一个面进行研究找出突破口，才能达到一定的深度，从而促进提高整个学科的发展。日本早在20世纪60年代开始出现炮制化学这一名称，专门研究中药炮制后活性成分的变化，并对汉方医学领域的发展起到了积极的推动作用。Ⅲ这方面我国起步较晚，宏观调控与微观认识欠缺，但按照我国中药炮制学的学科发展趋势，吸收国外经验，可以将其分化成炮制化学、炮制药理学、特殊l临床炮制学等。

中药必须经过炮制之后才能入药，是中医用药的特点之一。中药炮制是根据中医药理论，依照辩证施治用药的需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。中药炮制学是专门研究中药炮制理论、工艺、规格标准、历史沿革及其发展方向的学科。上述概念可在A型题和X型题中出现。

汉代所说的“角发”“燔治”即是最早的炭药——血余炭。“口父咀”即是当时的切制饮片。到刘宋时代，雷敩撰成《雷公炮炙论》，是我国第一部炮制专著。明代李时珍的《本草纲目》载药1892，其中有330味中药记有“修治”专项。明代缪希雍撰的《炮炙法》是我国第二部炮制专著，并将人的炮制方法归纳：雷公炮炙十七法。清代张仲岩著《修事指南》为我国第三部炮制专著，其中源于《证类本草》和《本草纲目》，张氏认为炮制在中医药学中非常重要，他说：“炮制不明，药性不确，则汤方无准而病症无验也”。中药炮制与临床疗效及其对药性的影响

1.中药炮制与临床疗效

中药炮制是中医长期临床用药经验的总结。炮制工艺的确定应以临床需求为依据。炮制工艺是否合理、方法是否恰当，直接影响到临床疗效。中药的净制、切制、加热炮制与加辅料制均可影响临床疗效。

加热是中药炮制的重要手段，其中炒制、煅制应用广泛。许多中药经炒制后，可杀酶保苷，如芥子，牛蒡子等；煅制常用于处理矿物药，动物甲壳及化石类药物，能使质脆易碎，而且作用也会发生变化。如白矾煅后燥湿、收敛作用增强。血余煅炭后能止血。川乌、草乌加热煮制后，其毒性显著降低，保证了临床用药安全有效。

中药经辅料制后，在性味、功效、作用趋向归经和毒副作用方面都会发生某些变化，从而最大限度地发挥疗效。

2.炮制对药性的影响

炮制对药性的影响包括对性味、升降浮沉、归经、毒性的影响等。

（1）炮制对四气五味的影响

一是通过“反制”纠正药物过偏之性，以缓和药性。如栀子姜汁制后，能降低苦寒之性，以免伤中；

二是通过“从制”，使药物的性味增强，增强疗效。如胆汁制黄连，增强黄连苦寒之性，所谓寒者益寒；酒制仙茅，增强仙茅温肾壮阳作用，所谓热者益热；

三是通过炮制，改变药性，扩大药物的用途。如天南星辛温，善于燥湿化痰，祛风止痉；加胆汁制成胆南星，则性味转为苦凉，具有清热化痰，熄风定惊的功效。

（2）炮制对升降浮沉的影响

药物经炮制后，可改变其作用趋向，如酒制引药上行，盐炙引药下行入肾经。

（3）炮制对归经的影响

中药炮制很多都是以归经理论作指导的，特别是用某些辅料炮制药物，如醋制入肝经，蜜制入脾经，盐制入肾经等。

（4）炮制对毒性的影响

去毒常用的炮制方法有净制、水泡漂、水飞、加热、加辅料处理、去油制霜等。具有毒性的中药经炮制均可降低毒性。

第三节 中药炮制的目的及对药物理化性质的影响

（一）中药炮制的目的中药炮制的目的是多方面的，往往一种炮制方法或者炮制一种药物，同时具有几方面的目的，这些虽有主次之分，但彼此之间又有密切的联系。

1.有毒中药炮制均可降低毒性

如川乌、半夏、马钱子等；有些毒性药物炮制除降低毒性外，还可缓和药性，如甘遂、芫花醋炙，巴豆制霜均可缓和泻下作用。

2.有副作用的药物炮制均可消除或减弱副作用

如柏子仁具有宁心安神、润肠通便等作用，生品服后产生滑肠致泻的作用，通过去油制霜炮制后即消除了致泻的副作用；瓜蒌仁制霜、马兜铃蜜炙可消除令人呕吐的副作用；厚朴姜炙、黄精蒸制可消除对咽喉的刺激性。

3.改变药性

生品、制品药性不同，临床应用各异。如蒲黄生用性滑，活血化瘀，炒炭后性涩，止血；生甘草性凉，清热解毒，蜜炙后性温，能补中益气；生地黄性寒，清热凉血，熟地黄性温，滋阴补血；何首乌生用。

4．药性峻烈的药物经炮制可缓和药性

如麻黄生用辛散解表发汗作用较强，蜜制后辛散作用缓和，发汗力减弱，而止

咳平喘作用增强；苍术、枳壳麸炒缓和燥性；槐花炒黄、黄连酒炙、大黄酒炙缓和苦寒之性；牛蒡子炒黄缓和寒滑之性等。

5.增强药物疗效

可通过炮制后改变药物质地，使其质地酥脆、易于粉碎、利于成分的煎出而提高疗效。如种子类药物炒黄；质地坚硬的矿物药、贝壳类煅制。还可借助辅料的作用增强疗效，如蜜炙款冬花、紫菀等，由于蜂蜜的协同作用，可增强其润肺止咳作用；羊脂炙淫羊藿可增强其治疗阳痿的效能；胆汁制南星能增强其镇惊作用。

6．改变或增强药物作用的部位和趋向

通过炮制可引药入经，改变作用部位及趋向。如大黄酒炙能引药上行；柴胡、香附等经醋制后有助于引药入肝；小茴香、橘核等经盐制后，有助于引药入肾。

7．便于调剂和制剂

矿物类、贝壳类及动物骨甲类药物，必须经过煅、煅淬、砂烫等，使其质地变为酥脆，易于粉碎及煎出有效成分。

8．有利于贮藏及保存药效

（1）药物经过干燥处理，使药物含水量降低，避免霉烂变质，有利于贮存。

（2）一些昆虫类、动物类药物经过热处理，如蒸、炒等能杀死虫卵，防止孵化，便于贮存，如桑螵蛸等。

（3）植物种子类药物经过蒸、炒、燀等的加热处理，能终止种子发芽，便于贮存而不变质，如苏子、莱菔子等。

（4）加热处理可杀酶保苷，如黄芩、杏仁等。

9．矫味矫臭，利于服用

动物类药物或其他有特殊臭味的药物，炮制后均能起到矫味矫臭的效果，如酒制乌梢蛇、紫河车、麸炒僵蚕、椿根皮，醋制乳香、没药，长流水漂洗人中白等。

10．提高药物净度，确保用药质量

这是药物炮制的共同目的。如种子类药物要去沙土、杂质，根类药物要去芦头，皮类药物要去粗皮等。

对于中药炮制学的教学上我们希望老师能积极带领学生进入中药炮制的实地考察中，提供学生观看更多相关的中药炮制视频，给同学们更多相互讨论的空间，让学生们提高学习中药炮制的兴趣。