PETCT_petct
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PET-CT PET-CT是什么
PET(派特)是正电子发射计算机断层显像,英文(Positron Emiion Tomography)的缩写,是一种进行功能代谢显像的分子影像学设备。PET检查采用正电子核素作为示踪剂,通过病灶部位对示踪剂的摄取了解病灶功能代谢状态,从而对疾病作出正确诊断;PET对解剖结构的分辨不如CT。
CT是计算机体层扫描,英文(Computed Tomography)的缩写。CT是利用X射线对人体进行体层检查。可以清楚的获得病变的解剖结构信息,但是仅靠结构特点诊断疾病有局限性,有些病变的性质比如肿瘤的良恶性、手术后肿瘤有无复发CT均难以做出准确的判断。不能准确地反映疾病的生理代谢状态。
pet-ct是目前医学界最先进的影像学检查诊断仪器,它是由PET和CT两个部分组成。Pet-ct的功能正是PET和CT的两个功能的结合。
PET-CT不是二者功能的简单叠加,而是PET与CT两者的优势互补,真正做到1+1>2。PET可以显示病灶病理生理特征,更容易发现病灶;CT能精确定位病灶,显示病灶结构变化。Pet-ct除了具备PET和CT各自的功能外,其独有的融合图像,将PET图像与CT图像融合,可以同时反映病灶的病理生理变化及形态结构变化,明显提高了诊断的准确性。
在肿瘤病人的诊断中,经过pet-ct检查,有相当数量的病人因明确诊断,而改变了治疗方案;pet-ct能准确评价癌症病人的疗效,及时为主治医生调整治疗方案,避免无效治疗。pet-ct是防治肿瘤非常有力的武器。因此在临床中得到广泛认可和推崇。
PET-CT检查原理
随着PET-CT的普及,越来越多的人开始了解到PET-CT,但是普通人对于PET-CT仍然认识不够,非医学专业人士很难明白看懂其原理:现在为了让更多的普通人了解PET-CT,将PET-CT原理介绍如下:
首先CT大家都了解,CT主要是通过病变部位结构的变化,如密度大小、与周围的分界等等来形成影像,从而诊断疾病。随着科技的发展人们CT在诊断疾病有其劣势,比如在疾病早期,病变组织在结构还没有明显的变化,如病灶密度、大小变化不大,此时CT诊断就显示出不足; 人们开始考虑如何在病灶结构变化不明显的时候诊断疾病,特别是肿瘤,科学家发现肿瘤细胞代谢有其自身的特点:肿瘤细胞分裂迅速,新陈代谢旺盛,较正常细胞消耗更大量的葡萄糖,作为分裂的能源,葡萄糖会聚集于代谢特别旺盛的癌细胞组织,形象的说法就是肿瘤细胞会吃进去大量的葡萄糖,那么如何找出这些代谢特别旺盛的细胞呢?对了,你可能想到了,葡萄糖,把细胞代谢的葡萄糖做一个标记,然后识别出这些葡萄糖不就可以了吗?
对了,是这样的,这时候PET出来了,科学家将18-氟标记到葡萄糖中,18氟是一种可以衰变的元素,通俗的说法就,18氟会变性,在变性的过程中会发光,当然不是肉眼看见的光,然后通过仪器采集到这些“光”,然后形成图像,于是全身葡萄糖代谢的影像就出来了,所以说PET影像是代谢影像。
随着实践增多医生发现,PET灵敏度很高,但是会出现一些假阳性,于是科学家设想能否把PET和CT结合在一起呢?
终于在本世纪初,一项伟大的发明诞生了,这就是PET-CT!将CT和PET 融合在同一台仪器中,检查时CT和PET同时扫描,既能得到结构的影像又能得到功能的影响,同时又弥补了二者的不足。PET-CT的问世,极大的提高了肿瘤诊断的准确率,真正对肿瘤做到了早期诊断,而且方便全身扫描,有助于肿瘤的分期,对肿瘤的治疗方案制定提供了准确而详细的情报!得到了临床医生以及患者的欢迎!
PET-CT主要用途
PET-CT在肿瘤疾病中的应用
1.肿瘤的早期诊断和良恶性鉴别:
肿瘤组织的重要特点之一就是生长迅速、代谢旺盛,特别是葡萄糖酵解速率增高。因此,代谢显像是早期诊断恶性肿瘤的最灵敏的方法之一。如发现肺部单发结节,PET显示代谢明显活跃,则提示为恶性病变。若无代谢增高表现,提示良性病变可能性大,手术的选择就要慎重。
2.确定各类恶性肿瘤的分期和分级:
PET能一次进行全身断层显像,这也是其它显像设备所无法实现的。除了发现原发部位病变,还可以发现全身各部位软组织器官及骨骼有无转移病变,对肿瘤的分期非常有帮助,并提供准确的穿刺或组织活检的部位,协助临床医生制订最佳的治疗方案。
3.治疗效果评估和预后判断:
对肿瘤各种治疗的疗效进行评估并进行预后判断,指导进一步的治疗。
4.早期鉴别肿瘤复发,对肿瘤进行再分期:
PET可以对治疗后肿瘤残留或复发进行早期诊断,并与治疗后纤维化、坏死进行鉴别,同时根据治疗后病灶分布情况进行再分期,CT及MRI等结构信息为主的影像手段很难做到这一点。
5.肿瘤原发病灶的寻找:
通过快速的全身PET/CT扫描,为不明原因的转移性肿瘤寻找原发病灶。
6.放疗生物靶区定位: 帮助放疗科医生勾画生物靶区。例如在肺癌合并肺不张等情况下,放疗师很难判断肿瘤的实际边界,PET将有助于确定代谢活跃的病灶范围,为放射治疗(尤其是精准放疗)提供更合理、准确的定位,降低治疗的副作用。
PET/CT在心脏系统中的应用
心肌存活的研究已成为近年来的热门话题,普遍认为,PET心肌代谢显像的方法,是目前判断心肌细胞活性最准确的方法,称为“金标准”。PET显像可以帮助确定和鉴别坏死心肌与可逆性缺血心肌,对介入治疗、冠状动脉搭桥手术有重要的指导作用,可明显提高搭桥手术的成功率,同时可对术后心功能恢复情况进行预测。
PET/CT在神经系统中的应用
P脑代谢显像能准确了解正常情况下和疾病状态下的神经细胞活动及代谢变化,以及不同生理条件刺激和思维活动状态大脑皮质的代谢情况。通过PET直观地了解到人大脑代谢活动情况及各种生理性或病理性代谢变化,并以图像的方式反映出来。
具体应用:
1.癫痫定位: 对脑癫痫病灶准确定位,为外科手术或伽玛刀切除癫痫病灶提供依据;
2.脑肿瘤定性和复发判断: 脑肿瘤的良恶性定性、恶性胶质瘤边界的确定、肿瘤治疗后放射性坏死与复发的鉴别、肿瘤活检部位的选择等。
3.痴呆早期诊断:早老性痴呆的早期诊断、分期并与其他类型痴呆如血管性痴呆进行鉴别。
4.脑受体研究:帕金森病的脑受体分析,进行疾病的诊断和指导治疗。
5.脑血管疾病:PET可以敏感地捕捉到脑缺血发作引起的脑代谢变化,因此可以对一过性脑缺血发作(TIA)和脑梗死进行早期诊断和定位,并进行疗效评估和预后判断。
6.药物研究:进行神经精神药物的药理学评价和指导用药,观察强迫症等患者脑葡萄糖代谢的变化情况,为立体定向手术治疗提供术前的依据和术后疗效随访等。
PET-CT在健康体检方面的应用
PET/CT是一种灵敏度高、准确性好、无创伤的检查手段,对许多疾病(尤其是常见的恶性肿瘤等疾病)具有早期发现、早期诊断的价值。PET/CT检查可一次性全身成像,便于发现全身体内是否存在危险的微小病变,早期诊断可使受检者能真正得到早期治疗而争取达到治愈。同时PET/CT检查也特别适合于判断大脑或心脏是否存在早期缺血、缺氧等代谢功能方面的异常变化,有助于指导受检者及时采取针对性治疗或采取恰当地预防措施。
PET/CT检查注意事项:
①受检者在检查前日晚九点开始禁食、禁酒、禁饮含糖饮料、禁静脉滴注葡萄糖、禁做剧烈或长时间的运动。可饮少量清水。做心肌检查例外。
②检查当日尽量避免与人交谈,不咀嚼口香糖等;避免紧张体位。
③来PET/CT中心检查时,需带齐有关资料(病历、X线片、CT、MRI、DSA、病理结果等)。
④在注射显像药物前后都须保持安静,并以卧位或半卧位休息,尽量避免走动。
⑤糖尿病患者需提前与PET/CT中心联系,以控制血糖浓度
⑥在检查前取出身上的金属物品,检查中确保身体不要移动。
⑦孕妇、情绪不稳定或急性持续痉挛者不宜做此项检查。
参考资料团康医疗网 http://www.daodoc.com/
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