眼科综述聚维酮碘和头孢菌素过敏_头孢菌素过敏试验

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聚维酮碘和头孢菌素过敏：眼科临床上的困难抉择

作者：Wykoff CC等

摘要：作者对报告的聚维酮碘和头孢菌素“过敏”情况进行回顾，而这两种药物在白内障和其它内眼手术中是非常常用的。在此将过敏定义为1型的超敏反应，接触过敏原诱发IgE介导的过敏反应。这一级联反应包括肥大细胞、嗜碱性细胞和能够产生迅速反应的炎症介质。在多数病例中，反应主要局限在接触的器官内，但另外一些情况则可能出现系统性反应（过敏症）。如患者存在青霉素过敏，则医生会避免使用头孢菌素，同样,在存在对碘和海产品过敏时，也不会使用聚维酮碘。

通过对文献的分析，作者认为对海产品过敏可能不是由碘引起的，而更有可能与原肌球蛋白和微白蛋白有关，因此并非使用局部碘剂的禁忌症。同样，碘化造影剂与聚维酮碘的结构不同，也没有报道存在交互反应。对于头孢菌素和青霉素间的交互反应，也存在类似的误解，认为对一种药物过敏则可能对其它不相关的化合物也产生过敏反应。此外，在1980年之前生产的头孢菌素可能存在青霉素的污染。早期的头孢菌素具有同青霉素类似的侧链，而这些情况在如今的药物中都不存在了。因此，作者认为对于存在青霉素过敏的患者，也可以谨慎的使用头孢菌素。

评论：文章让我们觉得，对聚维酮碘没有严重过敏史的人使用通常是安全的，而同样对头孢菌素也是如此。但为了安全起见，患者如报告存在某种药物过敏，则应该密切监测，如果存在严重的青霉素过敏时，最好也不要使用头孢菌素。

Am J Ophthalmol.2011;151(1):4-6.Research Review 中国 info@researchreview.com.cn

来自Research Review提供的第9期眼科研究综述

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毛进http://.cn/index/zhauth

毕业于中国协和医科大学,医学博士。现任中国医学科学院眼科研究中心,北京协和医院眼科副主任医师。从事眼科临床、教学和科研工作10多年，对眼科常见病的诊断与治疗具有丰富的经验。近5年来主要致力于青光眼的临床与基础研究。参与多项国际和国内的科研合作项目，科研论文也获得奖项。目前已有10余篇学术论文在国内外眼科杂志上发表。同时，身兼中国眼科医生网的站长及协和医学论坛联盟的总版主。

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