糖尿病试讲讲稿_试讲讲稿

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2.糖尿病的危害：

糖尿病是现代疾病中的中文EXCEI 2000

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偏盲、偏瘫等，最后馅入昏迷。

常见诱因有感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重肾疾患、血液或腹膜透析、静脉内高营养、不合理限制水分，以及某些药物如糖皮质激素、免疫抑制剂、噻嗪类利尿药物的应用等。少数从未诊断为糖尿病者因输入葡萄糖液，或因口渴面大量饮用含糖饮料等可携发。（3)感染 小的伤口很不容易愈合，感染几率很高。

2、糖尿病慢性并发症

糖尿病慢性并发症可遍及全身器官，这些并发症可单独出现，也可以不同组合同时或先后出现。

（1）糖尿病大血管病变。周围血管及心脑血管合并症明显增加，并常合并有高血压、脂代谢异常。

（2）微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织，其典型改变包括微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚。1)肾病变 可导致肾功能衰竭；

2)眼部病变 是糖尿病微血管病变的重要表现，多发生于病程超过10年者，是糖尿病病人失明的主要原因之一。

3)-神经病变 糖尿病神经病变可累及中枢神经及周围神经，周围神经病变可导致下肢溃疡、坏疽、截肢和关节病变的危险；自主神经病变可引起胃肠道、泌尿生殖系及心血管等症状与性功能障碍；

如不进行积极防治，将降低糖尿病患者的生活质量，寿命缩短，病死率增高。

（四）实验室及其他检查

1．尿糖测定 当血糖达到8-10mmol／L时，尿糖出现阳性。尿糖阳性为诊断糖尿病的重要线索，但尿糖阴性不能排除糖尿病的可能。（肾糖阈）

2．血糖测定 空腹及餐后2h血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。血糖测定又是判断糖尿病病情和控制情况的主要指标。3．葡萄糖耐量试验

口服葡萄糖耐量试验(OGTT)适用于有糖尿病可疑而空腹或餐后血糖未达到诊断标准者。WHO推荐成人口服75g葡萄糖；儿童为每公斤体重1．75g，总量不超过75g。OGTT方法：清晨进行，禁食至少10h。试验前3天每日进食碳水化合物量不可少于200g。试验日晨空腹取血后将葡萄糖溶于250-300ml水中，于5min内服下，服后30、60、120和180min取静脉血测血浆糖。4．糖化血红蛋白 可反映取血前4-12周血糖的总水平，可以补充空腹血糖只反映瞬时血糖值的不足，成为糖尿病控制情况的监测指标之一。

（五）糖尿病的诊断标准

目前仍以血糖升高作为诊断依据。典型病例有“三多一少”症状提示，结合实验室检查结果，诊断不困难。

1．空腹血浆葡萄糖的分类（空腹的定义是至少8h没有热量的摄入）正常：

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2．OGTT中2h血浆葡萄糖(2HPG)的分类

≥7．8-

以上数值均为静脉血浆葡萄糖值。

三、随堂识记（10分钟，学生自己识记，随堂抽查）

四、小结（5分钟，指导学生预习下节课知识）

今天我们主要学习了糖尿病的疾病概况。在学习过程中大家表现得还比较好，有很多同学都基本识记了相关知识。下节课我们开始进行糖尿病患者护理知识的学习。