浅谈妊娠期高血压终止妊娠的时机及分娩方式的选择_高血压在妊娠期的处理

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浅谈妊娠期高血压终止妊娠的时机及分娩方式的选择

【摘 要】目的：探究与分析妊娠期高血压终止妊娠的时机及分娩方式的选择。方法：回顾性分析我院自2012年12月至2013年12月收治的80例妊娠期高血压患者的临床资料。结果：选择阴道产较剖宫产相比新生儿窒息率明显升高（P

【关键词】妊娠期高血压；妊娠；分娩方法

妊娠期高血压作为妇产科临床上一类较为常见的并发症，在发病期间可导致患者出现心、脑、肺、肝、肾等多种重要器官的损害，严重时可导致其心肺功能出现衰竭，对母体及胎儿的生命健康造成了严重的威胁[1]。因此，选择合适的时机来终止分娩并选择恰当的分娩方式可作为治疗及控制妊娠期高血压的关键。现笔者对我院收治的80例妊娠期高血压患者的临床资料进行回顾性分析，将研究结果总结报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院自2012年12月至2013年12月收治的80例妊娠期高血压患者的临床资料。该组患者均符合妊娠期高血压的诊断标准，年龄在23至43岁之间，平均年龄为（35.6 ±1.7）岁，初产妇53例，占66.25%，经产妇27例，占33.75%。

1.2 治疗方法

该组患者进行硫酸镁解痉治疗，治疗原则为：将20ml的5%的葡萄糖注射液与5g的硫酸镁进行混合后为患者进行静脉推注，并控制注射速度为每小时1g，注射时间不要超过24h。另外，也可选择口服药物治疗，首选药物为硝苯地平缓释片，在服用期间可根据患者血压变化情况选择加用20ml的5%的葡萄糖注射液与10g的酚妥拉明混合后为患者进行静脉滴注治疗，并对患者血压变化情况进行检测。

1.3 观察指标

观察该组患者分娩方式的选择对围产儿的影响，另外对选择不同孕周进行分娩的母儿结局进行比较。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采取t检验，以均数± 标准差（x ± s）的形式对数据进行表示，以 P

2结果

2.1 分娩方式对围产儿的影响情况

该组患者中42例选择剖宫产，新生儿窒息率为11.90%，38例选择阴道产，新生儿窒息率为34.21%，选择阴道产较剖宫产相比新生儿窒息率明显升高，P

2.2 孕周对新生儿的影响

产妇分别在32周以下、32至34周以及34周以上进行分娩后的新生儿出生体重具有显著差异，且随着孕周的增长，体重也随之增加，P

2.3 产妇情况

该组产妇均未出现死亡病例，后逐渐康复出院。

3讨论

妊娠期高血压为一类妇产科临床上极易导致产妇及新生儿出现感染甚至死亡的常见病，诱发因素较多，不仅与产妇的年龄相关，也受到患者的家族遗传史及原发性的影响，对产妇及新生儿的生命健康带来了一定的危害。据临床研究资料显示，妊娠期高血压病变主要以全身小动脉痉挛为基础病变，在发病期间常导致母体子宫胎盘处的血流灌注较低，使得血流减少，影响了胎盘功能，从而影响了胎儿的正常生长[2]。因此，在此种条件上生长的胎儿常存在发育迟缓的情况，严重时可直接导致胎儿的死亡。这时要求临床工作者能够采用地塞米松等药物来促进胎儿肺部成熟，从而提高胎儿的存活率[3]。另外，面对重度子痫前期的患者应于32周左右选择剖宫产作为分娩方式，若在37周后进行分娩，以及导致胎儿出现宫内窘迫的症状，但值得注意的一点是，由于胎儿在此时期尚未发育成熟，同样可带来危险，因此，要求临床工作者能够做好充分的准备[4]。而本次研究结果显示，选择阴道产较剖宫产相比新生儿窒息率明显升高（P

参考文献

[1]丰有吉，沈铿主编.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2005：77-78.[2]段富英.妊娠高血压疾病及其并发症与母婴结局的关系[J].山西医药杂志（下半月），2011，40（04）：352-353.[3]刘颖.重度子痫前期及子痫50例临床分析[J].临床医学，2009，29（07）：60-61.[4]陈凤.妊娠期高血压疾病终止妊娠时机及分娩方式探讨[J].中国实用医药，2011，6（26）：88-89.