第四章休克病人护理_第3章休克病人的护理

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第四章 休克病人护理

一、名解

休克

二、填空

5.根据休克的病因来分类，可以将休克分为、、、过敏性休克。

8.休克早期的血压变化为。

5.虽然引起休克的原因很多，但其实质都是。6.感染性休克的治疗原则是、。

5.休克的微循环改变可以分为三期，分别是、、。5.失血性休克的治疗原则是、。16.治疗休克的基本措施是

。4.治疗休克的根本措施是。+4.G感染引起的休克是。

三、选择

4.各种类型休克基本病理变化是

A.血压下降 B.中心静脉压下降 C.脉压减小 D.尿量减少 E.有效循环血量锐减 5.所谓有效循环血量是指

A.在静脉内的血量 B.在动脉内的血量 C.在微循环内的总血量 D.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 E.全身总血量 5.关于休克护理下列哪项不妥

A.平卧位 B.常规吸氧 C.给热水袋，保暖 D.观察每小时尿量 E.每15分钟测血压一次.脉搏1次 13.输液护理中判断血容量已补足的简便、可靠的依据是

A.脉搏在120次/min以下 B.收缩压在12kPa以上 C.中心静脉压6cmH2O以上 D.安静，肢端温暖 E.尿量30ml/h以上 40.休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是

A.纠正酸中毒 B.心功能正常 C.补足血容量 D.先用血管收缩药 E.与皮质激素同用 5.休克早期的临床表现是

A.表情淡漠 B.发绀，四肢厥冷 C.血压下降，脉速 D.脉压小，尿量减少 E.抽血时血液黏稠易凝

6.冯先生，因失血性休克正在输液。现测得其CVP4.8cmH2O,BP90/55mmHg(12/7.3kPa)。应采取的措施是

A.加快输液速度 B.减慢输液速度 C.应用强心药物 D.应用去甲肾上腺素 E.静脉滴注多巴胺 7.休克病人神态的变化可反映

A.血容量的变化 B.心排血量的变化 C.周围血管阻力的变化 D.脑部灌流的变化 E.肾部灌流的变化 8.休克的主要致死原因是

A.心功能衰竭 B.肺间质水肿 C.DIC D.肾小管坏死 E.MSOF 3.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是

A.表情淡漠 B.皮肤苍白 C.尿量减少 D.血压下降 E.全身广泛出血 4.休克患者并发休克肺时的典型表现是

A.进行性呼吸困难 B.代谢性酸中毒 C.肺呼吸音降低 D.肺湿性啰音 E.发绀 5.多系统器官功能衰竭,多数情况下,首先受累的器官是 A.心 B.肝 C.肺 D.肾 E.脑

3.一休克患者，在抢救过程中出现呼吸困难.紫绀，吸氧无效，PaO2持续降低。诊断是休克肺，护理措施首先应采取

A.呼吸终末正压给氧 B.持续吸纯氧 C.快速输液 D.给血管活性药物 E.气管切开

4.在抗休克过程中应用血管扩张剂必须

A.尽早使用 B.在补足血容量后 C.与血管收缩剂配合使用 D.持续静脉点滴 E.大剂量使用 5.休克时应用低分子右旋糖酐的主要作用是

A.扩容 B.供热 C.供蛋白质 D.纠正脱水 E.减低血液粘稠度

15.女性，25岁，因被车撞伤，烦躁不安，脉快，收缩压正常、脉压小，面色苍白，出冷汗，考虑是

A.剧痛引起 B.休克早期 C.休克期 D.休克晚期 E.精神紧张引起 7.弥散性血管内凝血最早的临床表现是

A.取血时不易抽出 B.皮肤粘膜下出血 C.注射部位易出血 D.伤口易出血 E.咯血

四、简答

1.简述休克早期的临床表现。2.简述休克中期的临床表现。

3.简述休克病人的护理诊断/问题。

五、论述题：（本大题共1小题，共10分）

患者，男性，35岁，半小时前自一层楼高摔落，左侧身体着地，急诊入院后护理评估：精神紧张，面色苍白、皮肤湿冷，查体脉搏100次/分，呼吸30次/分，血压85/65mmHg,口渴、尿少，腹穿有不凝血液，初步诊断为脾破裂。

（1）该病人是否存在休克?若存在属于哪种类型？处于哪一期？（2）病人当前的主要护理诊断/问题是什么？（2～3个）

（3）经补液后，CVP升至15cmH2O，但血压仍低，应注意何种情况发生？补液速度如何？