工伤费用报销注意事项_费用报销审核注意事项

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工伤费用报销注意事项

一、住院（含）转诊转院所需资料

1、入院记录（复印件）

2、住院病案首页（原件/复印件）

3、出院记录（原件/复印件）

4、住院医嘱复印件（长期、临时）

5、相关检查、检验结果（复印件）

6、住院费用明细汇总清单（原件）

7、住院发票（原件）

8、疾病证明书（原件及复印件）

9、如手术病人须附手术记录、麻醉记录（复印件）

10、转市外就医的要有转诊转院审核表

11、工伤事故发生后，单位1个月内申报受理的《工伤认定书》（原件或盖章的复印件）

12、待遇申请表两张盖单位公章

13、工伤就医通知书（复印件）

二、门诊、留观报销所需资料

1、门诊病历复印件（发票日期要与病历记录、报告单相对应）

2、发票（原件）

3、相关检查结果（复印件）

4、留观须费用明细清单

5、处置费、治疗费、材料费、其他费、单病种治疗费等须费用明细清单

6、工伤认定书原件或盖章的复印件

7、疾病证明书（复印件）

8、工伤待遇申请表两张盖单位公章

三、住院伙食补助标准待遇申请所需资料

1、疾病证明书（原件及复印件）

2、费用清单（名字栏至护理费、诊查费栏即可，多余的可以不要）

3、出院小结

4、医嘱（包括长期医嘱和临时医嘱）

5、住院发票原件/复印件

6、转市外就医的要有转诊转院审核表

7、工伤认定书原件或盖章的复印件

8、待遇申请表两张盖单位公章

9、工伤就医通知书复印件 四、一次性医疗补助金申请所需资料

1、身份证复印件盖章

2、解除或终止劳动合同原件

3、鉴定结论书原件

4、认定结论书原件

5、工伤伤残职工本人到市社保局签支付一次性医疗补助金的申请表

6、待遇申请表两张盖单位公章

7、解除或终止劳动合同前一个月以内的体检表，统筹地区户口人员在县指定的习水县疾控中心或者习水县县医院进行体检，遵义市户口以外人员按参保时标准指定到遵义航天（417）医院进行体检。

五、一次性伤残补助金申请所需资料

1、身份证复印件盖章

2、鉴定结论书原件或盖章的复印件

3、认定结论书原件或盖章的复印件、4、鉴定费发票原件

5、待遇申请表两张盖单位公章

六、配置伤残器具费报销所需资料

1、身份证复印件

2、鉴定结论书原件或复印件

3、认定结论书原件或复印件、4、配置伤残器具发票原件

5、假肢领用单原件

6、遵义市工伤职工辅助器具配置协议

7、遵义市工伤职工辅助器具配置确认意见书 七、一次性工亡补助金及丧葬补助金申请所需资料

1、工亡职工身份证复印件

2、工亡认定结论书原件或盖章的复印件

3、医院死亡证明

4、火化证

5、需供养亲属抚恤金的要提供审核过的供养亲属认定申请表及供养亲属的身份证或户口复印件各两张

6、所在户籍出示供养亲属证明，需加盖当地派出所章、乡镇府章、所在小区或村委会章。

收件初审要点：

1、根据《关于我市工伤保险统筹管理有关问题的通知》（遵市人社通[2011]165号），第1条第三款“截至2011年11月30日后市、县两级社保经办机构不再审核办理非工伤定点医疗机构、非辅助器具配置服务协议机构工伤职工就医及辅助器具配置相关费用。

2、遵义市内定点医疗机构：县级以上基本医疗保险定点医疗机构是工伤保险定点医疗机构（例如：各县县医院、中医院）、遵义医学院附属医院、遵义市第一人民医院（原遵义医院）、贵州航天医院（417医院）、遵义市第二人民医院（原遵义市妇幼保健院）、遵义市第三人民医院（原遵义市中医院）、遵义市第四人民医院、遵义市第五人民医院、遵义市红花岗区人民医院（原遵义市人民医院）、遵义市口腔医院、遵义市骨科医院、遵义市洗马路社区卫生服务站（烧烫伤专科）、马临工业经济区卫生院、赤天化医院。

3、遵义市外定点医疗机构：第三军医大学第二附属医院（新桥医院）、第三军医大学第三附属医院（大坪医院）。

4、定点辅助助器具配置服务协议机构名单：贵州省假肢厂、天津长亭假肢矫形器公司重庆分公司、重庆德林义肢康复器材有限公司。

5、遵义市工伤康复定点医疗机构：遵义荣誉军人康复医院。