学生保险理赔提示_学生意外保险理赔
学生保险理赔提示由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“学生意外保险理赔”。
湄潭理赔特别提示:
1.医疗补充原则:因湄潭为居民医保和新农合试点城市,凡参加城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险的学生,必须先行在社保局或新农合进行报销后,方可到我司进行补充报销。第三方侵权的必须由第三方先行赔付。
2.就诊医院:就医限在遵义地区县级以上公立医院。被保险人就诊医院必须是遵义地区以内的县级以上(含县级)公立医院,各镇医院、社区医院、私立医院、私立诊疗所均不在报销范围内;但针对湄潭县统保的学生就诊医院可放宽至各乡镇卫生院,报销限额不超过500.00元。我司认可医院:湄潭县人民医院、湄潭县中医院、遵义医学院附属医院、遵义医院、三四一七医院、遵义市人民医院、遵义市妇幼保健院、遵义市骨科医院、遵义医学院附属口腔医院、遵义地区内各县、市人民医院。特殊情况处理:若被保险人因意外受伤,需要就近在非认可医院治疗的,我司仅承担首诊当天的合理医疗费用。
3.转院、异地就医:若被保险人因病情严重,遵义地区以内医院无力救治的,需要转往遵义地区以外的同级或上级医院治疗的,须经当地就诊医院出具转院证明后,在转往异地医院48小时前向我司提供书面申请,我司将视情况在不超过24小时内作出审核。未经我司同意的异地就医不可向我司提出理赔申请。
4.实时报案:请在保险事故发生后的48小时内向我司报案,遵义机构报案电话 0852-8828578,全时报案电话 95511.若因被保险人或其监护人故意或重大过失未报案而导致保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,本公司对无法确定的部分不承担给付保险金的责任;且由此增加的查勘、检验等额外支出的费用由投保人或受益人承担。
5.未尽事宜:请参照平安养老保险公司本年度保险凭证或电话咨询我司理赔部。咨询电话 0852-8828578.感谢您的支持与配合!
平安养老保险股份有限公司
遵义中心支公司
2013年9月1日
理赔须知
1,保险凭证:申请理赔时请出示我司当年有效保险凭证;2,学校证明:该证明需简述保险事故的原因及经过,学生概况。3,关系证明:被保险人与其监护人的关系证明—我司收取户口本及监护人身份证复印件,审核原件,若户口与监护人不在一起时,请提供有关单位的证明。4,意外事故的证明:若涉及车祸,请出具交警部门的道路交通事故责任认定书及相关赔偿裁决书;若涉及刑事案件的请出具公安机关或派出所的事故证明;其他情况则出具事故处理单位证明。5,医疗诊治资料: 住院:需提供疾病诊断书、出院小结、发票、费用清单、病历。意外门诊:需提供急诊病历、检查报告单、发票。以上资料均需原件。若已经报过社保或新农合手工报销的,则提供医疗诊治资料的复印件(需加盖报销单位公章)和社保局或新农合原始报销结算清单。
6、给付转账存折:提供被保险人监护人存折或卡(复印件),要求存折或卡的名字与关系证明中的监护人是同一人,要求载明有账号、开户网点、户名的活期储蓄且为结算账户的存折或卡。
7、死亡证明:被保险人身故,需要提供事故处理单位的死亡证明、派出所户口注销证明、火化证(复印件),若为土葬或水葬需提供当地村委会的证明。
8、委托书:被保险人身故的,其保险金法定受益人为父母双方,在申请理赔时可由其中一方出具委托书,同意将保险金转入另一方账户。
9、交案地址:贵州省湄潭
县湄江镇塔坪枫香湾大桥桥头平安产险湄潭县支公司
10、湄潭地区理赔服务电话:0852-4255558
理赔服务提示
由于保费交接时间及学生详细信息录入系统时间会滞后,所以有理赔申请需从2013年11月中询开始,如果学生信息超前承保完毕,理赔时间也将通知各学校提前。理赔地址:湄潭县湄江镇塔坪枫香湾大桥桥头平安产险湄潭县支公司;湄潭地区理赔服务电话:4255558