主治医师(内科)基础知识历年真题_内科主治医师历年真题

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主治医师（内科）基础知识-历年真题精选

一、A1/A2型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(每题1.0分，共100.0分)

1．一风心病二尖瓣病患者，因发热1周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴压痛，下肢水肿。心电图示心率130次／分，P-R间期0.28s。心脏听诊可听到哪种奔马律()

A．左室奔马律B．右室奔马律C．重叠奔马律

D．火车头奔马律E．房性奔马律

2．一风心病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心电示心率140次／分，P-R间期0.26s，诊断风湿再发活动。2天后，心衰好转，心率108次／分，此时可听到哪种奔马律()

A．左室奔马律B．右室奔马律C．重叠奔马律

D．火车头奔马律E．房性奔马律

3．女，25岁。心悸、水肿4年。望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期猫喘。对该病人心脏听诊时，可听到的最重要的杂音或异常心音是()

A．心尖区舒张期杂音B．心尖区第一心音亢进C．肺动脉第二心音亢进

D．肺动脉瓣区舒张期杂音E．主动脉瓣区舒张期杂音

4．男，32岁。呼吸困难4～5年，渐重。1天前突然咯鲜血，量较大。查体：心尖区舒张期杂音及开瓣音。对该患者心脏听诊不能听到的体征是()

A．心尖区第一心音亢进B．三尖瓣区全收缩期吹风性杂音

C．肺动脉第二心音亢进D．Austin-Flint杂音

E．Graham-Steel杂音

5．一风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时，哪项不正确()

A．心尖区舒张期隆隆样杂音B．心尖区第一心音亢进

C．心尖区未闻及开瓣音D．肺动脉第二心音亢进

E．Graham-Steel杂音

6．男，32岁。呼吸困难3～4年，查体：心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到()

A．心尖搏动向左下移位B．心尖搏动增强C．心尖搏动减弱

D．负性心尖搏动E．胸骨上窝搏动

7．男，32岁。呼吸困难3～4年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明()

A．左室轻度增大B．左室明显增大C．右室轻度增大

D．右室明显增大E．左右室皆增大

8．女，20岁。心悸、气促、下肢水肿4年，查体：心音低弱，BP:12/9.3kPa(90/70mmHg)。X线检查示心影大小正常，左、右心缘变直，心包钙化。心脏望诊可见到()

A．Murphy征B．Grey-Turner征C．Ewart征

D．Broadbent征E．Cullen征

9．男，18岁。四肢细长，高度近视。胸部X线拍片示升主动脉呈梭形瘤样扩张，心脏听诊可闻及主动脉第二听诊区的舒张期叹气样杂音外，还能听到的杂音是()

A．心尖区舒张期隆隆性样音B．三尖瓣区收缩期吹风样杂音

C．Austin-Flint杂音D．A及C均正确

E．B及C均正确

10．50岁。男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动征。该病人可考虑到的诊断是()

A．严重贫血B．甲亢C．主动脉窦瘤破裂

D．A+BE．A+B+C

11．糖尿病患者，感冒高热后出现恶心、呕吐、检验检查血酮体5.2mmol/L(54.17mg/dl)，CO-CPl8mmol/L。该患者呕吐是由于()

A．代谢产物刺激延髓化学感受器触发器

B．代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器C．代谢产物刺激延髓呕吐中枢

D．高热刺激延髓化学感受器触发器E．高热刺激延髓呕吐中枢

12．30岁男性，以急性阑尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是()

A．牵涉痛B．反射性腹痛C．躯体性腹痛

D．中枢性腹痛E．内脏性腹痛

13．急性阑尾炎病人，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是()

A．牵涉痛B．反射性腹痛C．躯体性腹痛

D．中枢性腹痛E．内脏性腹痛

14．30岁男性，急性阑尾炎住院，现腹痛转至右下腹，查体：右下腹压痛，伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是()

A．牵涉痛B．反射性腹痛C．躯体性腹痛

D．中枢性腹痛E．内脏性腹痛

15．36岁男性，溃疡病史，近2天来黑便，每天1～2次，估计其出血量大约为()

A．50～70mlB．60～80mlC．70～90ml

D．80～100mlE．90～110ml

16．一有溃疡病史男性病人，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体：心率120次／分，四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量大约为()

A．>200mlB．>250mlC．>300ml

D．>350mlE．>400ml

17．男，42岁。因呕血急诊住院，查体：心率160次／分，呼吸急促，BP 8.0/4.0kPa（60/30mmHg）。估计其出血量大约是()

A．500～1500mlB．1000～2000ml

C．1500～2500mlD．2000～3000ml

E．>3000ml

18．一男性病人，因黄疸来诊，检验检查符合阻塞性黄疸，查体胆囊肿大，为鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石，下列体征哪项支持后者()

A．皮肤呈黄绿色B．皮肤呈金黄色C．皮肤呈柠檬色

D．胆囊坚硬而不规则E．胆囊光滑

19．一重度水肿患者，查体：全身高度水肿，呈凹陷性；腹平坦，移动性的浊音(+)。估计其腹水量大约是()

A．300～500mlB．500～1000ml

C．1000～1500mlD．1500～2000ml

E．2000～2500ml

20．一肝硬化腹水病人，近日腹水进行性加重，伴腹胀、低热。首先应考虑合并哪种情况()

A．肝病活动B．肝肾综合征C．上消化道出血

D．癌变E．自发性腹膜炎

21．一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为确定诊断，最具诊断价值的检查是()

A．腹水细胞数>500×10/LB．腹水培养有G杆菌生长C．腹水外观不透明

D．腹水蛋白量>30g/LE．腹水比重>1.0180

22．男，58岁。咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大()

A．左颈深淋巴结上群B．右颈深淋巴结上群C．左锁骨上窝淋巴结

D．右锁骨上窝淋巴结E．左颈深淋巴结下群

23．女，40岁。慢性肾盂肾炎史8年，2年来乏力，24小时尿量为2100ml，夜间尿量800ml。该患者排尿异常的诊断符合哪项()

A．多尿B．仪尿增多C．A+BD．少尿E．无排尿异常

24．男，15岁。糖尿病病史1年，3天前感冒发热，食欲下降而停用胰岛素。一天来恶心呕吐，查体：睡眠状态，大声呼唤可醒，很快又入睡，醒时答话含糊，该患者意识障碍属于()

A．嗜睡B．意识模糊C．昏睡D．浅昏迷E．无意识障碍

25．一发热病人，近5天来体温维持在39℃～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾大。该病人的热型是()

A．间歇热B．波状热C．回归热D．稽留热E．弛张热

26．一发热病人，近5天来体温维持在39℃～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾大该病人最可能的诊断是()

A．大叶性肺炎B．流行性出血热C．伤寒D．疟疾E．风湿热

27．男，70岁。冬季咳嗽3～4年。2天前发热，咳嗽、咳痰，查体可见肺气肿体征，为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，支持前者的是()

A．呼气延长B．吸气延长C．中水泡音

D．小水泡音E．断续性呼吸音

28．男，70岁。冬季咳嗽3～4年。2天前发热，咳嗽、咳痰，查体可见肺气肿体征，该患者可能听到的啰音是()

A．响亮性湿啰音B．粗湿啰音C．中湿啰音

D．细湿啰音E．痰鸣音

29．哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热()

A．病原体产生的外源性致热原B．病原体产生的内源性致热原

C．血液中白细胞产生的外源性致热原D．血液中白细胞产生的内源性致热原 E．血液中白细胞及病原体的代谢产物

30．下列哪种疾病不是朊毒体感染()

A．克--雅病B．莱姆病C．库鲁病

D．裘--斯综合征E．致命性家族失眠症

31．中度发热的口腔温度是()

A．37℃~37.2℃B．37.3℃～37.9℃

C．38℃～38.9℃D．39℃～40.9℃

E．41℃以上

32．国人咯血的常见原因是()

A．肺结核B．肺吸虫C．肺梗死D．肺淤血E．肺癌

33．何谓大量咯血()

A．日咯血量>100mlB．日咯血量>200ml

C．一次咯血量>100mlD．一次咯血量>200ml

E．一次咯血量>300ml

34．血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧，亦难发现发绀()

A．

D．

35．血中还原红蛋白至少达多少时，皮肤黏膜可出现发绀()

A．>70g/LB．>65g/LC．>60g/L

D．>55g/LE．>50g/L

36．语音震颤增强见于()

A．阻塞性肺不张B．胸膜肥厚粘连C．接近胸膜的肺内大空洞

D．胸腔积液E．以上都不是

37．以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是()

A．鼓音--过清音--清音--浊音--实音

B．鼓音--清音--过清音--浊音--实音

C．过清音--鼓音--清音--浊音--实音

D．过清音--鼓音--清音--实音--浊音

E．鼓音--过清音--清音--实音--浊音

38．痰鸣音属于()

A．响亮性湿啰音B．非响亮性湿啰音C．细湿啰音

D．中湿啰音E．粗湿啰音

39．正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可闻及的呼吸音是()

A．支气管肺泡呼吸音B．支气管呼吸音C．肺泡呼吸音

D．断续性呼吸音E．粗糙性呼吸音

40．正常人背部第1～2胸椎附近可闻及的呼吸音是()

A．粗糙性呼吸音B．齿轮状呼吸音C．支气管呼吸音

D．肺泡呼吸音E．支气管肺泡呼吸音

41．喘鸣音属于()

A．胸语音B．湿啰音C．干啰音D．羊鸣音E．爆裂音

42．最常能听到的胸膜摩擦音的部位是()

A．前上侧胸壁B．前下侧胸壁C．前下胸壁

D．后下胸壁E．肩胛间区

43．心绞痛的牵涉痛表现为()

A．剑突下痛B．胸骨体中段痛C．左前臂内侧痛

D．胸骨体上段之后痛E．心前区痛

44．男，55岁。冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。该患者出现的是哪种奔马律()

A．舒张早期奔马律B．舒张晚期奔马律C．收缩前期奔马律

D．房性奔马律E．C+D重叠奔马律

45．通常只在儿童或青少年可听到的心音是()

A．第一心音B．第二心音C．第三心音

D．第四心音E．第五心音额外心音

46．额外心音大多出现在()

A．S之前、S之后

B．S之前、S之后

C．S之前、S之后

D．S之前、S之后

E．S之前、S之后

47．舒张早期奔马律的组成的是()

A．S与S、S

B．病理S与S、S

C．S与S、S

D．病理S与S、S

E．S与S、S

48．室性奔马律的组成是()

A．S与S、S

B．病理S与S、S

C．S与S、S

D．病理S与S、S

E．S与S、S

49．舒张晚期奔马律的组成是()

A．S与S、S

B．病理S与S、S

C．S与S、S

D．病理S与S、S

E．S与S、S

50．男，42岁。冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项最有意义（A．咳嗽无咳痰B．咳嗽有痰液C．咳嗽伴咯血

D．咳嗽伴发热E．吸烟史

一、A1/A2型题

1．C2．D3．A4．D5．B6．C7．D8．D9．D10．E11．A

13．E14．C15．A16．E17．C18．D19．C20．E21．B22．D

24．C25．D26．C27．A28．C29．D30．B31．C32．A33．E

35．E36．C37．A38．E39．A40．C41．C42．B43．C44．A

46．A47．B48．B49．B50．E)12．E 23．B 34．B 45．C