村卫生室建立居民健康档案目标责任书.用_各卫生室健康教育档案

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居民健康档案目标责任书

建立居民健康档案是国家基本公共卫生项目的主要内容，是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗服务过程中规范记录，为切实保护人民群众切身健康，结合我乡实际情况，特制定此目标责任书。

农村居民健康档案

农村居民健康档案的建立及更新情况

宣传建立居民健康档案的意义，及时、准确、全面收集自愿建档农村居民的基本情况、主要健康问题及卫生服务记录等信息的收集，按照国家规范建立、更新健康档案，每月报卫生院公共卫生包村人员。

10规范化电子建档率=规范化电子档案建档人数/辖区内常住居民数×100%。

慢病、孕妇、儿童、精神病患者的新发现报告及建档登记。

高血压、糖尿病防治工作开展情况

35岁以上居民每年首诊测血压，对确诊的高血压、糖尿病患者定期随访，询问病情，并对用药、饮食等进行健康指导。

2.5

老年人保健

老年人保健基本工作开展情况

全面

收集所在村老年人人口信息，并在乡镇卫生院指导下，认真做好健康危险因素的调查及评估，健康指导、健康管理随访等工作。

慢性病要做到1次随访每降低10%扣一分

2.5 老年人健康管理率=65岁以上老年人健康管理人数/年度辖区内65岁

及以上常住居民数×100%。

3岁以下儿童系统管理率=年度辖区中按规范要求系统管理的0~3岁儿童数/年度辖区内应管理的0-3岁儿童数×100%。

孕产妇系统管理率=年度辖区内按规范要求系统管理的孕产妇人数/年度辖区内活产数×100%。

按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》要求，建立高血压管理档案并提供相关服务的高血压患者数。按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》要求，建立糖尿病管理档案并提供相关服务的糖尿病患者数。重性精神疾病患者检出率=重性精神疾病规范管理人数/辖区内常住居民数×100%。