学生文明行为习惯调查问卷_学生行为习惯调查问卷

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学生文明行为习惯调查问卷(学生卷)

一． 学习习惯方面：

1． 早晨到校后：你能自觉早读吗？①能②不能③在老师或班干部的督促下能

2．上课前，你能作好准备吗？（如准备好教科书、文具，上厕所等等。）

①能②不能③在老师或班干部的督促下能

3．课堂上，你会主动表达自己的意见吗？（比如举手发言，和同学讨论等）

①会②不会③有时会

4．你每天能按时交作业吗？①能按时交②有时按时交③经常不能按时交

5．你写字的姿势正确吗？①正确②不正确

6．在家里或学校，你读课外书吗？①经常读②很少读③不读

二．文明言行方面：

1．你使用日常文明用语吗？①经常用②有时用③不用

2．你在家里帮爸爸妈妈做事吗？①经常做②有时做 ③不做

3．课间，你会在走廊追逐打闹吗？①没有②有时③经常

4．你有上网吧或游艺机室吗？①没有②有时③经常

5．上课或集会时，你遵守纪律吗？①能遵守，②有时会违反纪律③不能遵守

6．你遵守交通规则吗？①能遵守，②有时不遵守③不能遵守

7.你骂人吗？①从不骂人，②有时骂③经常骂

8.你与同学打架吗？①没打过，②有时打③经常打

三．生活习惯方面：

1．如果不能来上学，你会向老师请假吗？①会请假②不会请假

2．你挑食吗？①不挑食②挑食

3．你有浪费粮食的行为吗？①没有②有时有③有

4．你每周的零花钱有多少？①10元以下②20-30元③30元以上

5．用完水电后，你会自觉关开关吗？①会②不会③有时会

6．你有没有在桌椅上乱写乱画？①没有②有过③经常乱写乱画

7．你有没有乱扔垃圾？①没有这样做②有时这样做③经常这样做

8．在家里，自己的事情你能自己做吗？①经常自己做②有时自己做③自己不做

9.你随地吐痰、吐口香糖吗？①没这样做过，②有时会③经常这么做

10.你早恋了吗？①没有②有过，但已经纠正错误③正在恋

四．你觉得班吉塔中学的文明现状如何？还有什么需要必须改进的？

调查到此结束谢谢您的配合。

个人一小步就是社会一大步，大家的素质提高了，社会就文明了，让我们从自身做起，做个文明人吧！祖国的未来掌握在我们手中，我们一定要把她建设成为文明的太平盛世。