工伤保险费用报销须知_工伤保险报销须知

工伤保险费用报销须知由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“工伤保险报销须知”。

工伤保险费用报销须知

一、事故申告程序

1、职工发生事故伤害后，用人单位经办人应在24小时内电话告知经办机构（申告电话：86286321，节假日顺延）。

2、3日内填写事故申告登记表（节假日顺延）。

3、30日内前往劳动保障局工伤处进行工伤认定。用人单位未在规定时限内提交工伤认定申请的，其间的费用由用人单位负担。

二、费用报销程序

报送资料时间：每月1日—5日。

报送资料内容：（1）工伤认定决定通知书、（2）事故申告登记表；（3）身份证原件及复印件（一张A4纸上）。此外，用人单位经办人须按照待遇项目携带相关资料进行报销。

注意：在《工伤认定决定书》下来之后的医疗费用不在报销，需要治疗的工伤人员必须办理挂账手续，其费用由工伤基金与医院直接结算。患者应将每次看病时发票的医保患者联返还。

1、医疗（康复）待遇

（1）门诊费用报销：发票、诊断证明书、划价处方或费用清单、检查结果报告单、病历复印件；（注意：处方按时间顺序沾到A4纸上）

（2）住院费用报销：发票、诊断证明书、住院病历首页、长期医嘱、临时医嘱、手术记录复印件、出院小结、费用汇总清单、《工伤

职工转院申请表》；

（3）辅助器具费用报销：《工伤职工辅助器具配置申请表》直接挂帐。

（4）住院伙食补助待遇办理

新发生工伤尚未完成认定及统筹区外就医的工伤职工伙食补助支出，由用人单位按规定将相关医疗待遇报销资料报送经办机构，与住院费用报销同时办理。

已实行定点医疗（康复）的机构就医结算挂账管理工伤职工伙食补助携带资料：《西安市工伤医保医疗（康复）费用挂账通知单》、定点医疗（康复）机构病例首页复印件（需加盖医院公章）、住院发票的医保联2、1—10级伤残待遇

提供《职工工伤与职业病致残程度鉴定表》。在群共享下载相关表

3、工亡待遇（1）死亡证明；

（2）申请供养亲属抚恤金待遇的另需提供：①《职工因工死亡供养直系亲属审核表》；②被供养人户口簿、身份证原件及复印件；③被供养人所在的街道办事处或乡镇人民政府出具的被供养人与死者的关系及经济状况证明；④特殊供养：被供养人属孤寡老人或孤儿的，需提供民政部门的公证书；被供养人完全丧失劳动能力的，需提供劳动能力鉴定结论。

（3）在群共享下载相关表填写

4、兼有民事赔偿（包括交通事故）的工伤待遇

（1）公安部门或人民法院出具的关于民事赔偿的法律文书；（2）涉及交通事故的，需提供交通事故责任认定书。肇事者逃逸的，需提供交警部门的证明及用人单位出具的责任人赔偿后偿还工伤保险基金的保证书。

5、一次性工伤医疗补助金（1）自愿解除劳务关系合同协议；（2）单位出具的距法定退休年龄的证名；（3）单位办理减员手续；（4）伤残等级鉴定表；

三、待遇领取程序

用人单位经办人持《工伤参保人员待遇资料收据》和身份证明领取工伤保险待遇。

平均缴费工资的计算：发生工伤时间的前一个月起倒推12个月的工资总额除以12（注:不足一年的，按实际的每月工资总额除以实际的月份）

例：某人当年4月23日发生工伤，那他的平均缴费工资从3月算起。

市级要求所有材料需按A4大小整理，望大家配合！