护理学基础习题集_+答案_护理学基础习题集
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第八章环境
二、多选题
1.铺床时需使用橡胶单和中单的情况是 :BC A.偏瘫
B.大小便失禁 C.昏迷
D.哮喘
E.上肢骨折 2.麻醉护理盘中需要准备的用品是:ABCD A.压舌板
B.血压计,听诊器
C.吸痰管
D.护理记录单
E.导尿管 3.保持病室安静的措施包括 :ABCD A.病室建立有关安静的制度
B.工作人员做到四轻 C.门轴车轴经常滑润
D.病室椅脚装橡胶垫 E.关好门窗,避免噪声
4.病区良好的社会环境包括 :ABDE A.良好的护患关系
B.同室病友的相互帮助
C.家属对病人的支持
D.合理的规章制度
E.良好的群体氛围
二、多选题
1.入院程序正确的是:ABE A.病人及家属持医生签发的住院证到住院处填写登记表格 B.住院处接受病人后立即通知病室值班护士做好准备 C.住院处将病人的衣物全部交给家属带回 D.家属陪同病人携病历入病室
E.根据病情选择步行、轮椅或平车运送 2.病区护士对新入院的病人应:ABCDE A.先自我介绍
B.尊重病人意愿安置床位 C.指导常规标本留取方法
D.护理评估,了解病人身心需要 E.介绍病区环境及制度
二、多选题
1.下列因素哪些会成为病人的不安全因素:ABCD A.化学药品放置不当
B.医务人员人际关系紧张 C.地面有积水
D.石膏固定过松 E.规章制度的约束 2.最高水平的书市表现为 :AB A.心情舒畅
B.精力充沛
C.可忍受疼痛
D.一切生理要求感到满意
E.精神振奋 3.影响住院病人疼痛的因素包括 :ABCD A.情绪
B.注意力 C.个体差异
D.医务人员
E.个人卫生 4.端坐位适于下列的哪些病人:AB A.心力衰竭
B.心包积液 C.腹腔手术的病人
D.休克
E.盆腔手术
5.截石位适于下列的哪些病人:BD A.急性左心衰
B.产妇分娩
C.腹腔手术后
D.会阴检查
E.直肠镜检查
6.以下哪种病人需要使用保护具:ABD A.小儿
B.昏迷病人
C.体温过低病人
D.躁动病人
E.危重病人
7.使用保护具的目的是防止:ABD A.坠床
伤
C.扭伤
D.抓伤
8.侧卧位易患压疮的部位:BCD A.肩胛
峰
C.内踝
D.髋部
9.压疮第三期临床表现为:BDE A.局部组织红、肿、热、痛
C.皮肤表面呈紫红色
E.表皮水泡扩大破溃
10.特殊口腔护理叙述正确的是:ABCDE A.侧卧位或仰卧头转向一侧
C.擦洗完毕,病人应漱口
E.昏迷病人使用开口器应从臼齿处放入 11.为病人进行皮肤清洁护理的目的是 :ACD A.刺激皮肤的循环
C.清除体表污垢
E.清洁皮肤创面
12.为病人进行床上洗发的目的是:ABCD A.刺激头皮的血液循环
C.清除污垢和脱落头皮屑
E.治疗头皮疾患 二.多选择题
1.关于紫外线消毒法注意事项以下不正确的是:BD A.灯管表面至少每两周用无水酒精棉球擦拭一次
B.消毒是应按时翻动各面
C.照射时应关闭门窗,保证消毒效果 D.物体表面消毒有效距离为25-60厘米
E.应定期检测灯管照射强度,记录使用时间 2.关于紫外线消毒注意事项中以下不正确的是:DE A.至少每两周用 无水酒精棉球轻轻擦拭一次 B.病室内适宜温度 为20—40度
B.撞窒息 B.肩E.足跟
B.表皮有水泡
D.真皮层有黄色渗液
B.每次只夹一个棉球
D.棉球不可过湿
B.清除体表致病菌
D.加强外表修饰,美化外观
B.促进上皮细胞代谢
D.增加美感和舒适
E.C.每次照射完毕记录使用时间
D.病室内 相对湿度为30%--40% E.如用无臭氧紫外线 灯消毒空气,可连续照射2—4小时 3.对于消化道隔离的护理措施以下错误的是:DE A.病人排泄物或者呕吐物经消毒后方可倒掉
B.室内用于清扫的物品应固定专用
C.病人出院后应做好隔离单位的终末消毒
D.与病人接触的所有人员必须穿隔离衣 E.与病人接触的所有人员必须戴口罩
4.以下施以保护性隔离的护理措施中错误的是:BC A.允许病人将所喜爱之物消毒后带入隔离房间 B.隔离房间应备有电视,日历,电话等设备
C.护士应 腾出足够的时间与病人在一起
D.护士应向病人介绍隔离知识
E.如果不接触病人身体,家属探视可不必穿隔离衣
二、多选题
1.在进行口腔护理时需要观察评估病人口腔:ABCDE A.有无口臭或特殊气味
B.舌苔变化 C.粘膜有无出血、溃疡
D.有无假牙 E.口角有无干裂
2.口腔护理常用于哪些病人:ABCD A.高热
B.昏迷
C.禁食 D.口腔疾患
E.双下肢瘫痪 3.为病人做口腔护理时应注意的是:ABC A.动作要轻,防止碰伤粘膜
B.昏迷病人应夹紧棉球
C.如有活动假牙应先取下
D.昏迷病人假牙应浸泡于漱口液中 E.传染病人应注意隔离 4.床上擦浴的目的是:AB A.使病员舒适
B.促进血液循环 C.增进皮肤排泄功能
D.观察病情 E.使皮肤美观
5.晨、晚间护理包括下列内容:ACDE A.体格检查
B.执行医嘱
C.观察病情 D.精神护理
E.卫生宣教
二、多选题
1.以下哪种食物可促进睡眠:BCD A.浓茶
B.豆类 C.牛奶
D.肉类
E.咖啡 2.原发性失眠的特点是:ABC A.难以入睡
B.睡眠中多醒 C.早醒
D.REM时相增加 E.NREM3、4时相增加
3.长期使用安定突然停药,病人往往会出现 :ABD A.失眠
B.兴奋 C.嗜睡
D.焦虑
E.抑郁
二、多选题
1.哪些病人可采用测量肛温方法:AB A.昏迷病人
B.小儿
C.腹泻患者 D.心梗病人
E.直肠术后病人 2.哪些病人可采用测量口温方法:BCD A.昏迷病人
B.小儿
C.下肢损伤患者 D.心梗病人
E.口鼻术后病人 3.下列哪些符合脉搏生理变化:CDE A.成人比小儿快
B.老人比小儿快
C.女性比男性快
D.活动快
E.睡眠慢 4.以下哪种呼吸属于节律异常:DE A.浅快呼吸
B.蝉鸣呼吸
C.库斯莫尔呼吸
D.陈施呼吸
E.比奥呼吸 5.病人出现三凹症,吸气费力,吸气时间明显延长可能患何种疾病:BE A.阻塞性肺气肿
B.气管异物
C.胸腔积液
D.支气管哮喘
E.喉头水肿 6.混合性呼吸困难常见于:BDE A.阻塞性肺气肿
B.胸腔积液
C.支气管哮喘 D.广泛性肺纤维化
E.大片肺不张 7.24小时痰标本检查目的是:AE A.检查1天的痰量形状
B.查痰液中的致病菌
C.观察痰液的结核菌
D.检查痰中虫卵
E.检查细胞数及形态 8.取咽部分泌物的培养标本时应:CDE A.患者先漱口
B.擦拭用力 C.用无菌长棉签蘸等渗盐水擦取咽部分泌物
D.写明采集标本时间
E.试管在酒精灯上消毒后插入棉签塞紧 9.咽拭子培养时取分泌物的位置是:ABD A.咽腭弓
B.舌腭弓
C.舌尖
D.扁桃体
E.舌根
二、多项选择题
1.促进热 疗法效果的做法为:AB A.采用湿热法
B.全身温水浴 C.使用1小时停用1小时反复交替
D.环境温度低于体温 E.用于皮肤经常暴露处 2.禁用冷 疗法的部位是:ABCDE A.枕后
B.耳廓 C.阴囊
D.心前区
E.足心 3.局部冷疗法目的是:ABCDE A.减轻疼痛
B.局部止血 C.局部消肿
D.阻止发炎和化脓
E.降温
4.热疗法目的是:ABCE A.促进炎症局限
B.解除疼痛解除痉挛
C.减少深部组织充血
D.抑制细菌生长
E.保温 5.温水擦浴停止的指征是:ABCD A.寒战
B.面色苍白 C.脉搏异常
D.呼吸异常
E.皮肤潮红 6.温水擦浴头部放冰袋的目的是:BD A.防止脑水肿
B.防止头部充血
C.防止反射性心率减慢
D.增加局部血流
E.降低头部温度 7.足底用冷会引起:AE A.反射性末梢血管收缩影响散热
B.反射性末梢血管扩张心率加快 C.发生局部肿胀疼痛
D.导致微循环障碍组织坏死 E.一过性冠状动脉收缩
二、多选题
1.下列哪种病人服药时需将药碾碎溶解后服用:AE A.鼻饲病人
B.发热病人
C.腹泻病人 D.呕吐病人
E.上消化道大出血病人 2.下列哪种病人不适于高蛋白饮食:BC A.烧伤
B.肝硬化低蛋白血症
C.氮质血症
D.肾病综合症
E.孕妇乳母 3.不符合要素饮食特点的是:AC A.由各种营养素天然合成B.无需消化也能被吸收 C.有利于纠正正负氮平衡
D.适于胃肠道瘘急性胰腺炎 E.符合正常生理营养需要
4.护理长期鼻饲的病人时应注意:ABCE A.每日做口腔护理
B.认真记录出入液量
C.先将药碾碎,溶解后服用
D.胃管每日更换
E.所有鼻饲用物应每日消毒一次 5.要素饮食特点的是:BDE A.由各种营养素天然合成 B.无需消化也能被吸收 C.有利于纠正正负氮平衡
D.适于胃肠道瘘急性胰腺炎 E.符合正常生理营养需要 6.要素饮食适于下列哪些病人:ABCDE A.消化不良及急性胰腺炎
B.晚期癌症营养不良者
C.严重烧伤,低蛋白血症
D.大手术胃肠道瘘功能紊乱 E.胃肠道瘘,短肠综合症 7.下列哪项属于基本饮食: ABCDE A.高蛋白饮食
B.高热量饮食
C.软质饮食 D.流质饮食
E.低脂肪饮食 8.普通饮食应遵循的原则是: ABDE A.营养素平衡
B.少食多餐
C.易于咀嚼 D.易于消化无刺激性
E.少用含糖高及油煎食物 9.为昏迷病人插胃管时为提高成功率,正确的做法是,目的是: ABC A.插管前让病人去枕平卧位
B.协助病人头向后仰 C.当胃管插入15CM处要托起病人头部使下颌靠近胸骨柄 D.边插胃管边抽吸胃液,并将胃管插至所需长度 E.嘱病人做吞咽动作,插管时动作迅速 二.多选题
1.影响正常排尿的因素有 :ABCDE A.恐惧
B.文化教育
D.饮食和饮水
E.长期卧床 2.对尿液的评估包括 :ABCDE A.尿量
B.外观
D.酸碱反应
E.比重 3.留置导尿护理措施包括 :BCDE A.集尿袋每周更换一次
B.引流管长度以病人翻身但引流管末端不会浸入尿液为度 C.每周更换尿管一次 D.记录每次倾倒的尿量 E.集尿袋位置应低于耻骨联合 4.尿失禁的原因包括 :ACE A.膀胱神经传导受阻
B.尿路感染
D.膀胱阴道瘘
E.膀胱神经功能受损 5.留置导尿病人预防尿路感染的措施包括 :ABE A.保持尿道口清洁,每日用消毒棉球擦洗1-2次 B.引流管末端不能提高,防止尿液逆流 C.引流管集尿袋每周更换一次 D.尿管脱落后立即插入尿道 E.鼓励病人多饮水,经常更换卧位 6.尿失禁病人护理措施为 :ABCDE A.加强皮肤和心理护理
B.指导病人多饮水,促进排尿反射 C.长期失禁可留置导尿 D.轻轻按摩或热敷下腹部 E.经常观察病人排尿反应 7.休克病人留置导尿的目的为:BCDE A.排空膀胱,防止发生尿潴留 B.测量尿量,比重,了解肾脏情况 C.观察体内有毒物质排除情况 D.观察病情以指导治疗 E.便于随时检查尿生化变化 8.少尿症状多见于 :BCDE A.急性胰腺炎
B.慢性肾功能衰竭
D.休克
E.慢性膀胱炎
C.个人习惯
C.气味 C.腹肌收缩,腹压升高C.心力衰竭
9.灌肠过程中立即停止操作的指征:ABCDE A.脉速
B.面色苍白
C.剧烈腹痛 D.心慌气急
E.出冷汗 10.灌肠的禁忌症包括 :ADE A.妊娠
B.中暑
C.婴幼儿
D.急腹症
E.消化道出血 11.小量不保留灌肠适合于 :AB A.腹部盆腔术后肠胀气
B.保胎孕妇解除便秘 C.高热病人降温
D.为肠道手术做准备 E.减轻肠道毒物吸收 12.清洁灌肠适于:ABCDE A.直肠结肠摄片前准备
B.脏器造影前准备
C.为肠道手术做准备
D.解除便秘
E.高热病人降温 13.保留灌肠目的是 :AD A.供给药物治疗肠道疾病
B.高热病人降温
C.为婴幼儿解除便秘 D.给予镇定剂
E.为孕妇解除便秘减轻肠道毒物吸收 14.为病人进行保留灌肠时错误的是 :BC A.嘱病人先排便
B.取屈膝仰卧位
C.肛管插入直肠7-9cm D.注入药物应缓慢
E.嘱病人保留药液1h以上 15.尿常规宜采集晨尿的理由是 :ADE A.未受食物影响
B.晨尿浓度高
C.未受药物影响 D.尿液澄清不混浊
E.尿液未变质 16.为防止24小时尿版本变质 :ACD A.存放容器应清洁加盖
B.容器的容量为1000ml
C.应置于阴凉处 D.根据检查项目加入合适的防腐剂
E.如混入粪便可将尿液过滤后留取
二.多选题
1.药疗时需核对的项目是:BCDE A.用药史
B.浓度剂量
C.时间用法 D.药名
E.姓名床号 2.常用静脉注射的部位是:ABC A.四肢浅静脉
B.股静脉
C.小儿头皮静脉 D.成人头皮静脉
E.锁骨下静脉、颈外静脉 3.长期静脉注射者为保护血管应:ABCDE A.先下后上选择静脉
B.由远到近选择血管
C.制定使用静脉计划
D.刺激性强的药先注入注射用水再注药 E.随时听取病人主诉观察反应 4.碘试敏的方法有:ABD A.口服
B.皮内注射
C.肌肉注射 D.静脉注射
E.皮下注射 5.过敏性休克短期内出现的症状有:ABC A.呼吸道阻塞症状
B.循环衰竭症状
C.中枢神经系统症状 D.皮肤过敏症状
E.消化系统症状 6.需采集全血标本的是:BE A.肾功
B.血常规
C.血脂 D.血沉
E.血肌酐 7.采集肝功血标本时,正确的是 :BD A.取全血标本
B.诸如肝素钠抗凝试管
C.用干燥的试管和注射器 D.避免震荡立即送检
E.取下针头,将泡沫和血液一并注入试管 25.静脉输液目的是:ABCE A.补充水和电解质
B.纠正血容量不足 C.补充营养和热量
D.输入脱水剂利尿消肿 E.输入药物控制感染 26.颈外静脉穿刺输液目的是:CDE A.快速输入液体
B.大量输入液体 C.用于周围循环衰竭病人
D.测中心静脉压 E.用于长期输液周围静脉不易穿刺者 27.静脉输血适应症是:ABCDE A.严重感染
B.低蛋白血症
C.造血功能障碍
D.休克
E.机体抵抗力低下
二、多选题
1.单侧瞳孔扩大且固定提示病人可能出现:BD A.颅内压增高
B.同侧硬脑膜下血肿
C.阿托品中毒 D.钩回疝
E.呼吸性酸中毒 2.洗胃的目的是: BCDE A.解除病人精神紧张
B.减轻毒物吸收
C.胃镜检查前准备 D.减轻胃粘膜水肿
E.为胃切除手术做准备 3.毒物不明的病人洗胃液常选择: BD A.5%醋酸
B.等渗盐水
C.牛奶 D.温开水
E.碳酸氢钠 4.吞服强酸强碱性毒物的病人应迅速口服的对抗剂是: ABC A.牛奶
B.豆浆
C.蛋清水 D.米汤
E.盐水 5.下列病人不能洗胃的是:ABDE A.肠癌
B.消化道溃疡
C.食道阻塞 D.食道静脉曲张
E.胃癌 6.如果一次注入洗胃液过多会引起:ABCD A.液体从鼻腔溢出发生窒息
B.急性胃扩张
C.加速毒物吸收 D.反射性心跳骤停
E.水电解质失衡 7.给毒物不明的病人进行洗胃应采取的措施是: ABDE A.抽取胃内容物送检
B.选用温开水洗胃
C.通知医生后等待医嘱 D.要求家属立即查明中毒物质 E.给病人提供心理安慰 8.洗胃时哪些情况需要立即停止洗胃:ACD A.病人感到腹痛
B.病人清醒
C.血压下降 D.流出血性液体
E.病人不配合 二.多选题 1.物学死亡的可出现: CDE A.循环衰竭
B.呼吸停止 C.尸冷
D.尸僵
E.尸斑 2.临床死亡期的特征是:BCE A.循环衰竭
B.心跳停止
C.反射消失
D.神志不清
E.呼吸停止
3.濒死病人的临床表现为; CD A.呼吸衰竭
B.循环衰竭
C.各种深浅反射逐渐消失
D.神志不清
E.肌张力丧失 4.濒死病人的临床表现为:AC A.神经反射消失呼吸停止
B.听觉消失心跳停止
C.意识模糊或昏迷
D.吞咽困难,气管内痰液蓄积 E.瞳孔2mm
二、多选题
1.住院病案包括: ABCD A.医疗记录
B.护理记录
C.检验记录 D.各种证明文件
E.交班报告 2.特别护理记录单适用于:ABE A.行特殊治疗的病人
B.大手术病人
C.危重病人一般瘫痪病人 D.需记录出入量的病人
E.需要严密观察病情的病人 3.对新入院的病人进行交班时,应在交班报告上写明 :BCE A.发病经过
B.主要症状
C.病人主诉 D.下一班的注意事项
E.对病人的主要处理 4.处理医嘱时需注意的事项是:ABCD A.医嘱必须经医生签名后方有效
B.医嘱须每日核对
C.凡需下一班执行的医嘱要交班
D.需交班的医嘱要写在病区报告上 E.饮食单、透视单、会诊单要及时送有关科室 5.书写病区报告的要求是:ABCDE A.查阅病历记录病人病情
B.内容全面真实
C.字迹清楚不得随意涂改
D.用蓝钢笔书写
E.书写简明扼要突出重点