4、心血管系统药物课_第四篇心血管系统药
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钙通道阻滞药
一、选择题 A型题
1、治疗心律失常、心绞痛、肥厚性心肌药疗效较好的药物是：
A 维拉帕米 B 地尔硫卓 C 硝苯地平 D 尼莫地平 E 尼群地平
2、维拉帕米治疗肥厚性心肌病的主要机制是： A 抑制心肌细胞内 C a2+量超负荷，减轻心室流出道狭窄
B 舒张血管，减少心脏负荷 C 负性频率作用
D 负性传导作用 E 抑制血小板聚集
3、维拉帕米抗心律失常的机制是：
A 负性肌力作用，负性频率作用，负性传导作用 B 负性肌力作用，负性频率作用，延长有效不应期
C 降低自律性，减慢传导速度，延长有效不应期 D 降低自律性，加快传导速度，延长有效不应期 E 降低自律性，减慢传导速度，缩短有效不应期
4、具有频率依赖性的药物是：
A 硝苯地平 B 维拉帕米 C 尼莫地平 D 尼群地平 E 氨氯地平
B型题 问题 5-6 A 地尔硫卓 B 维拉帕米 C 硝苯地平 D 尼群地平 E 尼索地平
5、舒张血管作用较强的药物是：
6、负性肌力作用较强的药物是：
三、问答题
1、简述钙拮抗药的适应症及其药理学基础。
肾素－血管紧张素系统抑制
一、单选题
1.卡托普利可引起下列何种离子缺乏
A K+
B Fe2+
C Ca2+
D Mg2+
E Zn2+ 2.卡托普利等ACEI药理作用是
A 抑制循环中血管紧张素Ⅰ转化酶 B 抑制局部组织中血管紧张素Ⅰ转化酶
C 减少缓激肽的释放 D 引起NO的释放 E 以上都是
3卡托普利的降压作用与下列哪些机制无关 A 减少血液循环中的AⅡ生成 B 增加内皮依赖性
松弛因子生成C 减少局部组织中的AⅡ生成 D 增加缓激肽的浓度
E 阻断α受体
4.下列哪项不是卡托普利的不良反应
A 高血压
B 血管神经性水肿
C 干咳 D 嗅觉、味觉缺损
E 影响胎儿发育
5.下列哪一药物可以阻断血管紧张素Ⅱ受体 A硝苯地平 B 氯沙坦 C 卡托普利 D 维拉帕米 E 哌唑嗪
6.ACEI药理作用是
A 抑制循环中血管紧张素Ⅰ转化酶 B 抑制局部组织中血管紧张素Ⅰ转化酶
C 减少缓激肽的释放 D 引起NO的释放 E 以上都是
7.能逆转心肌肥厚，降低病死率的抗慢性心功能不全药是
A 地高辛 B 卡托普利 C 硝苯地平 D 硝普钠 E 肼屈嗪
抗高血压药
一、选择题 A型题
1、肾性高血压宜选用：
A 可乐定
B 硝苯地平
C 美托洛尔
D 哌唑嗪
E 卡托普利
2、高血压伴心绞痛病人宜选用：
A 硝苯地平
B 普萘洛尔
C 肼屈嗪
D 氢氯噻嗪
E 卡托普利
3、对肾功能不良的高血压病人最好选用： A 利血平 B 哌唑嗪
C 普萘洛尔
D 硝普钠
E
胍乙啶
4可引起内源性阿片肽物质释放的药物是：
A 利血平
B 甲基多巴
C 可乐定
D 米诺地尔 E 以上都不是
5卡托普利可引起下列何种离子缺乏：
A K+
B Fe2+
C Ca2+
D Mg2+
E Zn2+
6、治疗伴有溃疡病的高血压病人首选：
A 利血平
B 可乐定
C 甲基多巴
D 肼屈嗪
E 米诺地尔
7、肼屈嗪和下列哪种药物合用既可增加降压效果又可减轻心悸的不良反应：
A 二氮嗪
B 米诺地尔
C 哌唑嗪
D 普萘洛尔 E 氢氯噻嗪
8、下列哪种药物不宜用于伴有心绞痛病史的病人： A 肼屈嗪
B 可乐定
C 利血平
D 甲基多巴 E 普萘洛尔
9、可作为吗啡成瘾者戒毒的抗高血压药物是： A 可乐定
B 甲基多巴
C 利血平
D 胍乙啶
E 克罗卡林
10、吲哚美辛可减弱卡托普利的降压效应，此与： A 抑制前列腺素合成有关 B 增加前列腺素合成有关 C 增加肾素分泌有关
D 抑制肾素分泌有关 E 抑制转肽酶有关 B型题 问题 11-12 A 卡托普利
B 美加明
C 利血平
D 普萘洛尔
E 胍乙啶
11、高血压伴有肾功能不全者宜选用：
12、高血压合并消化性溃疡者不宜选用：
问题 13-17 A 拉贝洛尔
B 阿替洛尔
C 普萘洛尔
D 酚妥拉明
E 哌唑嗪
13、能阻断β1受体和β2受体，又能阻断α1受体的药物是
14对突触后膜α1受体的阻断作用远大于阻断突触前膜α2受体的药物是
15、对α1和α2受体无选择性阻断的药物是
16、对β1受体有选择性阻断的药物是
17、、对β1受体和β2无选择性阻断的药物是 问题18-19 A 硝苯地平
B 普萘洛尔
C 氢氯噻嗪
D 呋塞米
E 利血平
18、伴有支气管哮喘的高血压病人不宜用 19伴有外周血管病的高血压病人不宜选用 问题 20-21 A 卡托普利
B 氢氯噻嗪 C 两者均是 D 两者均不是
20、可使血K+升高
21、可使血K+降低
二、问答题
1、哌唑嗪降压作用特点有哪些？
2、试述高血压伴有不同并发症时治疗用药。
抗慢性心功能不全药
一、选择题 A型题
1、属于非强心甙类的正性肌力作用药的是：
A 肼屈嗪 B 胺碘酮 C卡托普利 D 米力农 E 毒毛花甙Ｋ
2、用于治疗慢性心功能不全和高血压的药物是：
A 地高辛 B米力农 C 洋地黄毒甙 D螺内酯 E 卡托普利
3、强心甙中毒时出现室性早搏和房室传导阻滞时可选用：
A 苯妥英钠 B 氯化钾 C 异丙肾上腺素 D 阿托品 E 奎尼丁
4、强心甙中毒与下列哪项离子变化有关：
A 心肌细胞内K+浓度过高，Na+浓度过低 B 心肌细胞内K+浓度过低，Na+浓度过高 C 心肌细胞内Mg2+浓度过高，C a2+浓度过低 D 心肌细胞内C a2+浓度过高，K+浓度过低 E 心肌细胞内K+浓度过高，C a2+浓度过低
5、米力农只作短期静脉给药，不能久用的主要原因是：
A 血小板减少 B 耐药 C 心律失常 病死率增加 D 肾功能减退 E β受体下调
6、能逆转心肌肥厚，降低病死率的抗慢性心功能不全药是：
A 地高辛 B 卡托普利 C 扎莫特罗 D 硝普钠 E 肼屈嗪
7、解除地高辛致死性中毒最好选用：
A 氯化钾静脉滴注 B 利多卡因 C 苯妥英钠 D 地高辛抗体 E 普鲁卡因胺心腔注射
8、对强心甙的错误叙述是：
A 能改善心肌舒张功能 B 能增强心肌收缩力 C 对房室结有直接抑制作用 D 有负性频率作用 E 能增敏压力感受器
9、下列哪种心电图表现是强心甙中毒的指征：
A T波倒置或低平 B Q－T间期缩短 C P－P间期延长
D S－T段下移 E 以上都不是 B型题 问题 10-12
A 肼屈嗪 B 地尔硫卓 C 硝酸甘油 D 硝普钠 E 哌唑嗪
10、扩张动脉而治疗心衰的药物是：
11、扩张静脉而治疗心衰的药物是：
12、通过抗α1受体而治疗心衰的药物是：
二、名词解释
1、正性肌力作用
2、负性频率作用
3、负性传导作用
三、问答题
1、强心甙的临床应用及影响疗效的因素。
2、强心甙的不良反应及防治。
抗心绞痛药
一、选择题 A型题
1、硝酸酯类舒张血管的机制是：
A 直接作用于血管平滑肌 B 阻断α受体 C 促进前列环素生成D 释放一氧化氮 E 阻滞Ca2+通道
2、硝酸异山梨酯与硝酸甘油比较，其作用持久的原因是：
A 硝酸异山梨酯体内不被代谢 B 硝酸异山梨酯肝肠循环量大
C 硝酸异山梨酯排泄慢 D 硝酸异山梨酯代谢物仍具有抗心绞痛作用 E 以上都不是
3、普萘洛尔、维拉帕米的共同禁忌症是：
A 轻、中度高血压 B 变异型心绞痛 C 强心甙中毒时心律失常
D 甲亢伴有窦性心动过速 E 严重心功能不全
4、普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是：
A 减慢心率 B 缩小心室容积 C 扩张冠脉 D 降低心肌氧耗量 E 抑制心肌收缩力
5、普萘洛尔治疗可产生下列哪一项不利作用： A 心收缩力增加，心率减慢 B 心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗
C 心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗 D 扩张冠脉，增加心肌血供 E 扩张动脉，降低后负荷
6、下列关于硝酸甘油的不良反应的叙述，哪一点是错误的：
A 头痛 B 直立性低血压C 心率加快 D 致高铁血红蛋白症 E过敏
7、下列哪项是减弱硝苯地平治疗心绞痛的因素： A 心室张力降低 B 心率加快 C 心室压力减少 D 改善缺血区的供血 E 增加侧枝血流 B型题 问题 8-9 A 硝苯地平 B 地尔硫卓 C 维拉帕米 D 普萘洛尔 E 硝酸甘油
8、口服后肝脏首过消除最多的药物是：
9、不影响侧支血流的药物是：
二、问答题
1、抗心绞痛药的分类、主要机制及代表药
2、普萘洛尔及硝酸甘油抗心绞痛的作用机制
心血管系统药物1.下述哪一种情况不属于硝苯地平的适应症 A.高血压危象 B.稳定型心绞痛 C.变异型心绞痛 D.心功能不全 E.不稳定型心绞痛2.下列抗心律失常药不良反应中,......
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