骨盆骨折(07修改)_骨盆骨折抢救流程

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骨盆骨折中医护理常规

一、疾病名称：骨盆骨折包括骶骨、尾骨、髋骨、耻骨、坐骨等部位的骨折，主要是因外伤引起骨盆完整性遭受破外，常可合并膀胱、尿道、直肠及盆腔内血管、神经的损伤引起出血性休克等严重并发症。

二、临床表现：

受伤部位疼痛肿胀、淤血、压痛、活动受限、或有短缩畸形。或伴有休克的临床表现。

三、临证护理：

1.密切观察病情、生命体征、神志、尿量、腹痛等情况，观察是否有休克的表现，做好休克的预防及手术的准备工作；

2.出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促、脉微细、血压下降时，立即报告医师并配合处理，做好记录。

3.多与患者沟通交流，舒畅情志，解除患者的紧张心理

4.骨盆单处骨折且骨盆保持完整者，应卧床休息，屈髋以减少疼痛； 5.骨盆多处骨折并移位明显时，做牵引复位，按牵引护理常规进行护理。

6．尿道不全撕裂损伤时，遵医嘱膀胱内留置尿管2周，注意防止尿管脱出，仔细观察尿液性状、量及颜色，发现异常，及时报告医师。四.饮食调理：

1.遵循骨折早期、中期、后期进行饮食调护：骨折初期以清淡、易消化、健脾开胃为原则，可给予米粥、面条、萝卜、赤小豆汤醒脾开胃，并嘱其多吃富含维生素的新鲜水果蔬菜，如香蕉、苹果、生菜、白菜等，多饮水，每日饮水不少于1500ml，骨折中期，指导患者进食含蛋白及热量的饮食，以清补为主，如羊肉、鸡汤、木耳等，保证提供足够的营养和热量，以益气血壮筋骨，促进受损组织的修复。后期则根据“肝主筋、肾主骨”的治疗原则，多吃排骨汤及动物的肝肾等品滋补肝肾之及新鲜水果、蔬菜，加速骨折愈合。

2.要鼓励患者多饮水，多食蔬菜、水果（如香蕉、柿子、韭菜），还可进食麻油、蜂蜜核桃仁、芝麻等食物以利通便。五：给药护理：

1.遵医嘱用药，不可随意增减药量或停药；中药汤剂一般每日一剂，煎煮2次分服，两次间隔时间为4~6小时，宜饭后温服，应与西药间隔时间30分钟。丸剂用温开水送服。

六、并发症护理：

1．出现尿道口滴血、血尿、膀胱膨胀排尿障碍。会阴部血肿，尿液外渗时，立即报告医师配合处理。

2.出现肛门疼痛，出血、触痛等直肠损伤时，报告医师并配合处理

3.出现括约肌功能障碍、下肢无力或皮肤感觉异常等神经损伤时，报告医师配合处理； 4.出现便秘时，不宜行腹部按摩，必要时可遵医嘱服用缓泻剂。

七、健康指导：

1忌急躁、焦虑情绪，树立康复信心。

2.腹部注意保暖，防止局部受凉或受碰撞、挤压。康复期可自理日常生活，但不可劳累。3.每日指导进行腰背肌、双下肢的功能锻炼，注意循序渐进，持之以恒。4.注意安全，学会自我保护，防止骨折伤口再损伤。

髋关节科护理部：2012-07修改