新生儿疾病护理常规_新生儿常见病护理常规
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新生儿疾病一般护理常规
一、隔离措施
1、严格执行消毒隔离制度,感染与非感染患儿分室居住。
2、工作人员入室更衣、换鞋。
3、接触新生儿前后勤洗手，禁止探视。
4、室内湿式清扫，定期消毒。
5、带菌者及患感染性疾病者应暂时调离新生儿室。
二、一般护理
1、适宜的环境，室温维持在22~24℃，相对湿度55%~65%，阳光充足，空气流通。
2、保持呼吸道通畅，及时清除口鼻腔分泌物。
3、保持体温恒定，及时采取保暖措施，体温异常者每4小时测体温一次。
4、合理喂养，大力提倡母乳喂养，按需哺乳。病情危重不能吸吮者，予以鼻饲喂养，隔日磅体重，了解营养状况。
5、做好五官、脐部护理，每日沐浴、更衣。
三、病情观察
1、密切观察生命体征变化。
2、注意精神、面色、哭声、反应、哺乳、皮肤、大小便、睡眠等情况，发现异常及时协助处理。
四、健康教育
1、将新生儿放在母亲身旁，促进感情交流，有利于小儿身心发育。
2、向家长宣传育儿保健知识，介绍小儿沐浴喂养保暖等日常护理知识。
3、新生儿筛查以了解对新生儿筛查的项目，如先天性甲状腺功能减退、苯丙酮尿症。
新生儿黄疸护理常规
一、按新生儿疾病一般护理。
二、一般护理
1、保证营养供给，喂养时要细心、少量、病情危重拒奶者应给与鼻饲喂养或静脉营养。
2、维持体温稳定，当体温过高时予以物理降温及多喂水，当体温偏低或不升时要及时采取保暖措施。
3、及时处理局部病灶，如脐炎、鹅口疮、脓疱创、皮肤破损等，促进皮肤病灶早日痊愈，防止感染继续蔓延扩散。
4、保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。
5、注意保护血管，有计划地更换穿刺部位。
6、配合做好脓液、血液培养和药敏，了解抗生素的效果。
三、病情观察
1、观察面色呼吸、注意有无面色苍白紫绀及呼吸不规则。
2、观察神经精神症状有无烦躁不安、精神萎靡、嗜睡、昏迷，若出现呛咳、尖叫、两眼凝视或抽搐及时协助处理。
3、观察消化道症状，注意有无呕吐、腹胀、腹泻。
4、注意有无出血倾向，观察出血部位、量。
5、观察药物的作用及副作用。
四、健康教育
1、指导家长正确喂养，人工喂养时做好奶具的消毒。
2、保持皮肤清洁，有破损时及时处理。
新生儿缺血缺氧性脑病护理常规
一、按新生儿疾病一般护理常规。
二、一般护理
1、注意保暖，维持正常体温。
2、合理喂养，根据病情选择自己吸吮或是鼻饲，必要时静脉补充。
3、保持绝对安静，抬高头肩，减少搬动，避免沐浴。治疗护理工作集中进行，动作轻柔。
4、保持呼吸道通畅，及时清除口鼻气道分泌物，并给氧气吸入。
二、病情观察
1、观察神志、生命体征、瞳孔及血氧饱和度的变化。
2、窒息症状的观察，如呼吸的频率、节律有无呼吸衰竭的表现及缺氧状况是否改善。
3、观察有无惊厥，颅内压升高的表现如前囟紧张、脑性尖叫、呕吐、肌张力增高时应及时协作处理。
三、健康教育
1、加强围生期保健，减少异常分娩所致产伤和窒息。
2、指导长期治疗和随访。
3、有后遗症时教会家长进行功能训练。
新生儿肺炎护理常规
一、按新生儿疾病一般护理常规。
二、一般护理
1、侧卧位，注意保暖。
2、喂养少量多次，每次不宜喂得过饱以防呕吐后误吸，病情严重者可给予鼻饲管喂养或静脉补液。
3、保持呼吸道通畅，清除呼吸道分泌物，勤翻身拍背、雾化吸入等，必要时氧气吸入、吸痰。
4、严格控制输液速度和量、滴速不宜过快以4~6滴/分为宜，必要时用注射泵均匀输入液体，以免发生肺水肿。
5、维持正常体温：体温过高时予以降温（物理、多喂水）体温过低时予以保暖。
三、病情观察
1、观察反应、呼吸、心率等变化，注意有无面色苍白紫绀及呼吸不规则。
2、当患儿烦躁不安，心率加快呼吸急促，警惕合并气胸或纵隔气肿，应做好急救准备。
四、健康教育
1、合理喂养，注意喂奶姿势，防止呛奶。
2、注意保暖，避免受凉。
新生儿硬肿症护理常规
一、按新生儿疾病一般护理常规。
二、一般护理
1、合理喂养：保证热量供给，能吸吮者经口喂养，吸吮无力用滴管、鼻饲或静脉补充。
2、复温 一般在12~24小时体温恢复在正常范围内，轻者可予棉絮外加热水袋保暖，防止烫伤。重症患儿放入28℃暖箱，以后每小时提高箱温1℃逐渐升至30~32℃，相对湿度55~65%。
3、预防感染：加强皮肤护理，勤更换体位、动作轻柔，尽量减少肌肉注射，保持患儿皮肤的完整性。
4、保证液体供给，严格控制补液速度。
三、病情观察
1、观察精神状态、生命体征、注意哭声反应能力吸吮能力等变化。
2、注意硬肿部位程度、皮肤色泽等。
3、注意有无出血倾向及并发症发生：如败血症、肺炎、DIC等。
四、健康教育
1、加强护理，注意保暖。
2、鼓励母乳喂养，保证足够的热量。
早产儿护理常规
1.保持室内阳光充足,空气流通,室温保持在24-26℃,相对湿度在55%-65%为宜。
2.根据早产儿的体重、成熟度及病情,给予不同的保暖措施,保持体温在36.5-37℃.体重低于2000g者尽早进入暖箱,并根据不同的体重调节箱温,随时检测体温变化。
3.生后应立即清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅;必要时给予氧气吸入,宜间断低流量给氧.对呼吸暂停的患儿可给予弹足底、拍背、睡水床等刺激;备好抢救药品及物品以便随时抢救。4.严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规范;加强口腔、脐部、臀部及皮肤的护理;实行保护性隔离,防止交叉感染;早产儿温箱每日消毒并更换水槽的水,每周更换温箱2次,应做好终末消毒,其余同新生儿护理常规。
5.尽早喂养,防止低血糖和脱水;有吸吮能力者应尽量母乳喂养或选择早产儿奶粉,吸吮能力差者可用滴管、鼻饲或静脉高价营养.每周测体重2次。
6.检测体温、脉搏、呼吸等生命体征,观察患儿的进食情况、精神反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色大小便等情况,做好护理记录。
7.应用输液泵严格控制滴速。
8.鼓励母乳喂养,对家长进行有关护理、喂养、保暖及预防感染等的知识指导,特别注意保暖和检测体温的变化,按时进行预防接种;强调定期检查的重要性。
新生儿窒息护理常规
1.执行新生儿一般护理常规。
2.保持室内空气新鲜,阳光充足,每天开窗通风1-2次,每次30min.室温保持在22-24℃,相对湿度维持在55%-65%.患儿应进入单间隔离,严格执行消毒隔离制度,禁止探视。3.积极配合医生实施复苏抢救：
(1)准备工作。将远红外线辐射抢救台预热、准备氧气、吸痰器、复苏囊、喉镜、气管插管等。(2)A、B、C、D、E复苏方案。
1）A（畅通气道）：取仰卧位，抬高肩背部2—3cm；清除呼吸道分泌物。2）B（建立呼吸）：刺激足底建立呼吸；若无效用复苏囊加压给氧，氧流量应≥5L/min，按压频率为30—40次/min，手指压放比为1：1.5；必要时行气管插管和机械辅助呼吸。3）C（建立循环）：若心率低于80次/分，应进行胸外按压，有拇指法和双指法两种按压方法，按压频率为120次/min，深度为1—2cm。
4）D（药物治疗）：建立有效的静脉通道，遵医嘱给予静脉或气管内给药。
5）E（评价）：对每一个复苏步骤均要进行评价，以便采取下一步的措施。
（3）保暖。生后立即用湿热毛巾擦干患儿全身并置于远红外线辐射抢救台；病情稳定后再置于暖箱内保暖，维持体温在36.5—37摄氏度。
（4）建立静脉通道，准确及时按医嘱给药，纠正酸中毒。
(5)复苏后的护理。加强监护，监测患儿意识、肌张力、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、血氧饱和度和窒息所致的各系统症状，观察用药反应，记录好护理记录。
4.严格执行无菌操作技术，勤洗手，加强环境管理，预防感染。5．安慰家长，耐心讲解疾病的相关知识及抢救经过，鼓励家长增强信心，以取得家长的理解与配合。病情恢复后指导育儿知识，讲解早期进行脑康复治疗的重要性；定期复诊及治疗。
新生儿颅内出血护理常规
1.执行新生儿一般护理常规。
2.保持室内空气新鲜，阳光充足，每天开窗通风1—2次，每次30min。室温保持在22—24摄氏度，相对湿度维持在55—65%。3.绝对静卧，抬高患儿头肩部15—30度，治疗护理工作集中进行，静脉穿刺选用留置针，操作宜轻柔。免沐浴，减少搬动和刺激。
4.病情较重应延迟喂奶至生后72h，可先喂以糖水，然后喂奶，吸吮力差的可用滴管或鼻饲喂养，禁食期间予以静脉营养。5.严密观察患儿意识、呼吸、心率、瞳孔、肌张力、囟门的紧张度等生命体征变化；按时测量头围，及时记录阳性体征并与医生联系。
6.及时消除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，合理用氧，观察并记录患儿呼吸频率、类型、及给氧效果。
7.保持稳定体温，体温过高予以物理降温；体温过低注意保暖。8.遵医嘱合理正确用药，注意药物的配伍禁忌，注意观察药物疗效，应用镇静剂要注意有无呼吸抑制现象。
9.向家长讲解病情，使其了解疾病的严重程度、治疗效果及预后情况，给予心理安慰及支持，指导家长对有后遗症的患儿及早进行功能训练和智力开发，并定期复查。
新生儿腹泻护理常规
1.执行新生儿一般护理常规。
2.保持室内空气新鲜，阳光充足，每天开窗通风1—2次，每次30min。室温保持22—24摄氏度，相对湿度维持在55—65%。3.根据患儿病情适当调整饮食，达到减轻胃肠道负担，恢复消化功能的目的。
4.加强巡视，严密观察病情，注意患儿的体温、脉搏、呼吸、意识、面色、脱水等情况及大便的次数、颜色、性状、量并及时送检，并注意采集粘液脓血部位，准确记录24h出入液量。
5.严格无菌观念，严格消毒隔离，食具、衣物、尿布应专用，护理患儿前后认真洗手，防止交叉感染。
6.禁食补液时，要严格执行医嘱，及时调整输液速度，尽量使用输液泵，以保证液体按时、按量、正确输入。
7.密切观察患儿皮肤的温度、前囟凹陷的程度，发现酸中毒、低血钾等电解质紊乱情况时，立即报告医生进行处理。体温过高者给予降温处理，做好口腔护理。
8.勤换患儿的尿布，每次排便后以清水彻底清洁会阴部及臀部，并用柔软纸巾拭干，保持干燥，涂搽护臀油，防止尿布皮炎的发生。
9.宣传母乳喂养的优点，指导合理喂养；教给家长婴儿腹泻的病因及预防方法。
新生儿鹅口疮护理常规
1.执行新生儿一般护理常规。
2.保持室内空气新鲜，阳光充足，每天开窗通风1—2次，每次30min。室温保持在22—24摄氏度，相对湿度维持在55%—65%。
3.提倡母乳喂养。指导母亲做好乳头的清洁。
4.严格执行消毒隔离制度。护理人员做操作后要及时洗手；接触患儿的奶具、毛巾等要及时消毒；患儿的奶具及奶头应单独使用。
5.观察患儿的体温及口腔黏膜上的白色凝块的消退情况。6.避免使用过硬的奶头喂养；应在哺乳后0.5h进行口腔涂药，以免药物刺激引起呕吐；对不能进食者，可静脉补充营养和水分或鼻饲喂养。
7.每天用2.5%碳酸氢钠在哺乳前后进行口腔护理，在清洁口腔及局部涂药时，动作要准、轻、快，以免引起呕吐。8.向家长讲解鹅口疮发生的原因及发生后的护理。患儿用的奶具、食具应专用，定时清洗消毒。喂奶时应注意清洗乳头和双手。
新生儿尿布皮炎护理常规
1.执行新生儿一般护理常规。
2.保持室内空气新鲜，阳光充足，每天开窗通风1—2次，每次30min。室温保持在22—24摄氏度，相对湿度维持在55%—65%。
3.提倡母乳喂养。指导母亲做好乳头的清洁及奶具的清洁、消毒。
4.观察臀部皮肤发生皮疹的部位、范围及体温、呼吸、反应等变化。
5.勤换尿布，勤洗臀部。每次大小便后洗净、擦干会阴部及臀部，涂一薄层植物油或药物。
6.尿布应用吸水性强，浅色、质地柔软的软绵制作。冲洗干净，不留残皂，并在阳光下暴晒。让尿布服帖地围绕着大腿及腹部，以防尿液漏出。
7.向家长讲解婴儿尿布皮炎的病因及预防方法。
新生儿脐炎护理常规
1.执行新生儿一般护理常规。
2.保持室内空气新鲜，阳光充足，每天开窗通风1—2次，每次30min。室温保持在22—24摄氏度，相对湿度维持在55%—65%。
3.注意观察患儿有无败血症的早期表现。
4.脐部护理。保持脐部清洁、干燥。局部有脓性分泌物时可用3%双氧水、2%碘酒或95%酒精处理，消毒时注意要提起脐带残端，如有脓肿形成，要配合医生切开引流。
5.勤换尿布，避免尿液污染脐部。沐浴时注意保护脐部，沐浴后做好脐部护理。
6.指导家长掌握新生儿脐部护理的正确操作，注意保持脐部清洁卫生。
9.保持室内阳光充足,空气流通,室温保持在24-26℃,相对湿度在55%-65%为宜。
10.根据早产儿的体重、成熟度及病情,给予不同的保暖措施,保持体温在36.5-37℃.体重低于2000g者尽早进入暖箱,并根据不同的体重调节箱温,随时检测体温变化。
11.生后应立即清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅;必要时给予氧气吸入,宜间断低流量给氧.对呼吸暂停的患儿可给予弹足底、拍背、睡水床等刺激;备好抢救药品及物品以便随时抢救。12.严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规范;加强口腔、脐部、臀部及皮肤的护理;实行保护性隔离,防止交叉感染;早产儿温箱每日消毒并更换水槽的水,每周更换温箱2次,应做好终末消毒,其余同新生儿护理常规。13.尽早喂养,防止低血糖和脱水;有吸吮能力者应尽量母乳喂养或选择早产儿奶粉,吸吮能力差者可用滴管、鼻饲或静脉高价营养.每周测体重2次。
14.检测体温、脉搏、呼吸等生命体征,观察患儿的进食情况、精神反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色大小便等情况,做好护理记录。
15.应用输液泵严格控制滴速。
16.鼓励母乳喂养,对家长进行有关护理、喂养、保暖及预防感染等的知识指导,特别注意保暖和检测体温的变化,按时进行预防接种;强调定期检查的重要性。
新生儿窒息护理常规
1、执行新生儿一般护理常规。
2、保持室内空气新鲜,阳光充足,每天开窗通风1-2次,每次30min.室温保持在22-24℃,相对湿度维持在55%-65%.患儿应进入单间隔离,严格执行消毒隔离制度,禁止探视。
3、积极配合医生实施复苏抢救：
（1）准备工作。将远红外线辐射抢救台预热、准备氧气、吸痰器、复苏囊、喉镜、气管插管等。（2）A、B、C、D、E复苏方案。
A、（畅通气道）：取仰卧位，抬高肩背部2—3cm；清除呼吸道分泌物。
B、（建立呼吸）：刺激足底建立呼吸；若无效用复苏囊加压给氧，氧流量应≥5L/min，按压频率为30—40次/min，手指压放比为1：1.5；必要时行气管插管和机械辅助呼吸。
C、（建立循环）：若心率低于80次/分，应进行胸外按压，有拇指法和双指法两种按压方法，按压频率为120次/min，深度为1—2cm。
D、（药物治疗）：建立有效的静脉通道，遵医嘱给予静脉或气管内给药。
E、（评价）：对每一个复苏步骤均要进行评价，以便采取下一步的措施。
（3）保暖。生后立即用湿热毛巾擦干患儿全身并置于远红外线辐射抢救台；病情稳定后再置于暖箱内保暖，维持体温在36.5—37摄氏度。
（4）建立静脉通道，准确及时按医嘱给药，纠正酸中毒。
(5)复苏后的护理。加强监护，监测患儿意识、肌张力、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、血氧饱和度和窒息所致的各系统症状，观察用药反应，记录好护理记录。
4.严格执行无菌操作技术，勤洗手，加强环境管理，预防感染。5．安慰家长，耐心讲解疾病的相关知识及抢救经过，鼓励家长增强信心，以取得家长的理解与配合。病情恢复后指导育儿知识，讲解早期进行脑康复治疗的重要性；定期复诊及治疗。
蓝光疗法护理常规
一、目的1、以波长为420~470nm的蓝色荧光管照射患儿皮肤，可使患儿血清及照射部位皮肤的间接胆红素转变为光-氧化胆红素，经胆汁及尿液排出体外，达到降低血清间接胆红素含量的目的。
二、用物准备：蓝光箱一台、黑色眼罩或墨镜、尿布、护理记录单。
三、操作方法及护理
1、患儿放入光疗箱之前，应先调好光管的升降把手，上方的蓝光灯管距离患儿42cm，下方的蓝光灯管距离患儿28cm。测体温、脉搏、呼吸，预热箱温30℃，剪短指甲，戴眼罩，丁字形尿布遮住会阴部，脱去衣服，方可将患儿放入蓝光箱内。
2、每小时测量体温、脉搏、呼吸，并记录箱温，通常应保持箱温在30~32℃，相对湿度50~60%，患儿体温维持在36.5~37.5℃。
3、照射时间每3小时喂奶一次，在两次喂奶之间喂5%葡萄糖液，入量平均为每小时10ml/kg或稍多，详细记录出入量。
4、每日详细记录光照皮肤黄疸情况，将患儿包裹后抱到自然光下观察。
5、光照时间遵医嘱执行，一般可持续照射6~8小时。
6、观察副作用，早期患儿可出现呼吸节律不规则，多能自动转为规则。少数患儿经照射后在胸腹部、四肢皮肤可出现一过性皮疹，不需作特殊处理。
7、蓝光照射结束后护理。去眼罩，检查眼部有无感染发生，并用新霉素眼药水滴眼；沐浴，检查皮肤有无破损、炎症或皮疹等；磅体重，消毒脐部，穿衣包裹；测体温，以后每4小时测体温1次，连续观察2日。
8、光疗后复查胆红素，光疗箱消毒备用。
四、注意事项
1、光照前应检查灯管，不亮应及时调整，有灰尘及时擦去，检查是否漏电。
2、光疗箱温直接影响患儿体温，必须保持箱温恒定，以患儿体温变化为依据，及时调整箱温。如夏季天气炎热，可开空调降温、拉开侧窗等。冬季天气寒冷时，可在室内放置电暖炉等。
3、照射期间密切注意病情变化，发现异常及时处理。
4、蓝光灯管使用时间过长，影响疗效，应设记录卡，超过300小时应更换灯管。
5、蓝光可引起视觉损伤，护理人员应戴墨镜，以阻断蓝光对眼的照射。
保暖箱应用护理常规
一、目的保暖箱使用是以科学的方法，创造一个温度和湿度相适宜的环境，使患儿体温保持稳定，用以提高未成熟儿的成活率。
二、入保暖箱条件：
1、凡出生体重在2000g以下。
2、体温不升、新生儿硬肿症等异常新生儿。
三、保暖箱温度与湿度标准：
温度是根据早产儿体重及出生天数决定，相对湿度55~65%。
四、保暖箱使用方法:
1、使用前将保暖箱预热，一般先调至28℃，然后每小时提高箱温1℃，注意加水于水箱中以保持相对湿度。
2、新生儿不可穿得太多。
3、一切治疗、护理操作应打开边门或从袖孔伸入，在箱内进行，以免箱内温度波动过大。
4、定时测体温，记录箱温，根据体温来调节箱温，使早产儿体温维持正常。
5、暖箱每日用消毒液内外擦拭1次，水箱用水每日更换1次，出箱后，彻底消毒，备用。
6、暖箱不宜放在阳光直射或对流风位置，以免影响箱内温度控制。
五、出箱标准：
1、体重增至2000g以上。
2、在室温24℃时，能维持正常体温。
3、吃奶等一般情况良好。
