《病理生理学》复习大纲_病理生理学复习提要
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【要求与内容】
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第一章 病理生理学总论
第一节：了解病理生理学的基本任务
第二节：病因学总论
一、掌握疾病的现代概念；
二、理解疾病发生的外因
（一）致病因素
（二）条件（或称疾病的诱因）
三、理解疾病发生的内因
第三节 发病学总论
一、疾病发生的一般规律
l
（一）掌握机体的屏障防御作用
（二）致病因素的作用部位及其被感受
二、理解疾病发生发展的因果交替规律
三、了解疾病的转归及机体代偿的一般规律。掌握死亡的概念及过程。
（一）恢复健康
（二）死亡
（三）复活问题
l
（四）死亡的新概念
第二章 水和电解质代谢障碍
【要求与内容】
第一节 正常人体内水与电解质的分布与调节
l
一、握人体各间隙水的含量及成人与小儿的区别；
二、了解水、电解质调节的两个主要调节机制（渗透压的调节、血容量的调节）
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l
一、脱水：重点掌握高渗性脱水与低渗性脱水的概念、原因和机体变化；了解其防治原
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第二节 水和电解质代谢紊乱
则。
（一）高渗性脱水
（二）低渗性脱水
（三）等渗性脱水
二、水中毒
掌握水中毒的概念、原因及机体变化。
第三节 钾代谢紊乱
一、低钾血症：掌握低钾血症的概念、原因、对神经、肌肉和心脏的影响。
（一）原因
l
（二）对机体的影响
（三）防治原则
二、高钾血症：掌握高钾血症的概念、原因、对神经、肌肉和心脏的影响。
（一）原因
l
（二）对机体的影响
（三）防治原则
第四节
镁代谢紊乱（了解）
第三章 酸碱平衡紊乱
【要求与内容】
第一节 酸碱平衡及其调节（了解）
一、缓冲系统的调节作用
二、呼吸的调节作用
三、肾脏的调节作用
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重点掌握各酸碱平衡测定指标的意义及正常值（pH、PCO2、CO2CP、BB、BE、AB 及 SB、AG）。
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第二节 酸碱平衡的测定指标及其意义
l
一、pH
l二、二氧比碳分压
l三、二氧化碳结合力
l
四、标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐
五、血浆二氧化碳总量
六、缓冲碱
七、碱剩余和碱缺失
八、负离子间隙
第三节单纯型酸碱平衡紊乱（重点）
重点掌握四种单纯型酸碱平衡紊乱的原因和机体变化。掌握单纯型酸碱平衡紊乱的治疗原则；机体的主
要缓冲系统；呼吸调节的机制；肾脏调节的三个主要机制。
一、代谢性酸中毒
二、呼吸性酸中毒
三、代谢性碱中毒
四、呼吸性碱中毒
第四节 混合型酸碱紊乱（了解）
第四章 水肿
【要求与内容】
第一节概述
l
一、重点掌握水肿的概念
二、了解水肿的原因及其临床表现
第二节水肿发生、发展的机制
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l
一、血浆与组织间液的体液平衡紊乱
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重点掌握水肿生成的局部因素及钠水睹留的主要发病机制。
（一）静脉回流受阻
（二）血浆蛋白减少
（三）淋巴回流受阻
（四）微血管壁通透性增高
l
二、钠、水潴留
（一）钠、水潴留的机制
（二）钠、水潴留引起水肿的机制
第三节心性、肾性及肝性水肿
l
一、掌握心性水肿发病机制。
二、了解肾性水肿
l
三、掌握肝性水肿的发病机制。
【教学内容】 第四节肺、脑水肿（了解）
第五章 缺氧
第一节缺氧的类型及血氧变化的特点
l 重点掌握缺氧的四种基本类型及血氧变化特点。
一、乏氧性缺氧
二、血液性缺氧
三、循环性缺氧
四、组织中毒性缺氧
第二节 掌握缺氧时机体的机能和代谢变化
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l
一、呼吸系统的变化
l
二、循环系统的变化
l
三、血液的变化
l
四、中枢神经系统的变化
第三节缺氧时组织细胞的变化（了解）
第六章 发热
【要求与内容】
l 掌握发热的概念；发热与过热的区别；发热时机体的机能代谢变化。
第一节理解发热的原因
一、传染性发热
二、非传染性发热
（一）无菌性炎症。
（二）恶性肿瘤
（三）变态反应
（四）其它
第二节理解发热的发病机理
一、外源性致热原的性质和作用
二、内源性致热原引起发热的机理
（一）内源性致热原的性质
（二）内源性致热原的来源
（三）内源性致热原的产生和释放
（四）内源性致热原作用的部位
（五）一些体液因子（介质）的作用（了解）
（六）发热的发病机理小结
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l
一、体温上升期
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第三节发热的经过
l
二、高热持续期
l
三、体温下降期
四、热型及其分类
第四节 了解影响发热的主要因素
第五节 发热时机体的物质代谢与机能变化
l
一、掌握物质代谢变化
l
二、掌握机能变化
【要求与内容】 第六节 了解发热的处理原则
第七章 休克
l 重点掌握休克的概念。
第一节 理解休克的原因
第二节 理解休克的分类
第三节休克的发生发展过程及其发病机制（本章的中心环节）
l
一、休克初期（代偿期）
l
二、休克期（病情进展期）
l
三、休克晚期（难治期）
第四节 掌握体液因素在休克发病过程中的作用
一、儿茶酚胺
二、肾素一血管紧张素系统
三、组织胺
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五、前列腺环素一血栓素系统
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四、溶酶体水解酶
六、内源性鸦片样物质
七、血小板激活因子
八、肿瘤坏死因子
九、血管内皮素
第五节 了解休克过程中细胞和代谢的变化
第六节 掌握休克时器官功能的变化
l
一、心功能变化
l
二、肺功能变化
l
三、肾功能变化
l
四、肺呼吸功能变化
五、胃肠道功能变化
六、肝脏功能变化
七、多器官衰竭与缺血／再灌注损伤
第七节 了解各类休克的特点
第八节 了解休克的防治原则
第八章 弥散性血管内凝血
【要求与内容】
第一节 弥散性血管内凝血的概述
l 重点掌握弥散性血管内凝血的概念
第二节 掌握弥散性血管内凝血的病因学
l
一、原因
l
二、诱因（重点）
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二、组织严重破坏
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第三节 掌握弥散性血管内凝血的发病学
一、血管内皮广泛损伤
三、血细胞大量损伤
四、其它促凝物质人血
第四节 掌握弥散性血管内凝血对机体的影响及临床表现
（本章的中心内容）
l
一、凝血功能障碍诱发出血
l
二、循环功能紊乱引起休克
l
三、微血栓导致缺血性器官损伤
l
四、红细胞机械损伤导致微血管病性溶血性贫血
五、凝血及纤溶时化验指标的改变
第五节 了解弥散性血管内凝血的防治原则
第九章 肺功能不全
【要求与内容】
l 掌握呼吸功能不全和呼吸衰竭的概念
第一节 掌握呼吸功能不全的发病学
l
一、肺泡通气不足
（一）限制性通气不足
（二）阻塞性通气不足
l
二、弥散障碍
（－）肺泡膜面积减少
（二）呼吸膜增厚
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l
三、肺泡通气与血流比例失调
（一）通气分布不均
（二）血流分布不均
四、理解临床常见的呼吸功能不全举例
第二节 掌握呼吸功能不全时机体的变化
l
一、血液气体的变化
l
二、中枢神经系统的变化——肺性脑病
l
三、循环系统功能障碍——肺心病
四、肾机能障碍
五、消化系统机能障碍
l
六、呼吸系统的机能变化
【要求与内容】 第三节 呼吸衰竭的防治原则
第十章 心力衰竭
l 重点掌握心力衰竭的概念。
第一节 掌握心力衰竭的病因学
l
一、心室负荷过度
二、心肌缺氧
三、弥漫性心肌病变
四、心律失常或传导障碍
l
五、心力衰竭的诱因
第二节 了解心力衰竭的分类
第三节 心力衰竭时机体的代偿
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l
一、机能的代偿
二、代谢的代偿
l
三、结构的代偿
第四节 掌握心力衰竭的发病机制
l
一、心肌能量代谢障碍
l
二、兴奋一收缩偶联障碍
三、病理性肥大心肌向衰竭转化
第五节 掌握心力衰竭时机体的机能和代谢变化
l
一、心血管系统的变化
l
二、肺呼吸功能的变化
三、肝脏和消化系统功能的变化
四、肾脏功能的变化
五、水、电解质和酸碱平衡紊乱，第六节 了解心力衰竭的防治原则
第十一章 肝功能障碍
【要求与内容】
第一节概述
掌握肝功能衰竭的概念；肝性脑病的定义
第二节 了解肝功能障碍对机体的影响
第三节 肝性脑病
l
一、发病机理
（一）氦中毒学说
（二）假性神经介质学说（两种假性神经介质）
（三）血浆氨基酸失衡学说
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（四）γ 一氨基丁酸学说（了解）
l
二、决定和影响肝性脑病发生发展的因素
第十二章 黄疽
【要求与内容】
l 重点掌握黄疽、高胆红素血症的概念。
第一节 掌握高胆红素血症的病理生理
l
一、胆红素生成障碍
二、胆红素在血液中运输障碍
l
三、胆红素在肝内代谢过程的障碍
l
四、胆红素的肝外排泄障碍
l
五、高胆红素血症对机体的影响
第二节 新生儿高胆红素血症
l
一、新生儿生理性黄疽
二、人乳喂养性黄疽。
l
三、核黄疽
第三节 体质性高胆红素血症
（了解）
第四节 了解肝内胆汁淤积
第十三章 肾功能衰竭
【要求与内容】
第一节 急性肾功能衰竭
l 掌握急性肾功能衰竭的定义；重点掌握肾缺血性损伤以及毒物作用的发生机制与后果；急性肾小管坏死；
急性肾功能衰竭少尿期及多尿期变化；
一、理解急性肾功能衰竭的病因和分类
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l
二、掌握急性肾功能衰竭的发病机制。
l
三、掌握急性肾功能衰竭主要临床表现的病理生理
四、了解急性肾功能衰竭的防治原则
第二节 慢性肾功能衰竭
l 掌握慢性肾功能衰竭的定义
l
一、慢性肾功能衰竭的病因和发病机制
二、慢性肾功能衰竭的防治原则
第三节 尿毒症
l 掌握尿毒症的概念
l 号者为重点出题点
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