心肺复苏讲稿_心肺复苏比赛讲稿

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南昌大学医学院讲稿 2010版心肺复苏解读

南昌大学第二附属医院急诊科 吴洁华

本堂课主要讲述以下几方面的问题：

一、心肺复苏的概念

使心跳、呼吸骤停的病人迅速恢复循环、呼吸所采取的抢救措施，称心肺复苏（CPR)。

二、心肺复苏的发展史

心肺复苏在我们中国早已有之，早在前4-5世纪：扁鹊就有“切脉诊断生死，用针、砭石、草药急救”。公元前2世纪，《华佗神方》之《急求奇方》 介绍自缢急救，“以手按胸上，数动之…并容忍对口以气灌之，其活更快…”。在国外，首例院前CPR成功是1960年在美国，巴尔的摩Mr.B.D在家中心脏停跳，其子实施Silvester法人工呼吸，抢救小组行胸外心脏按压后送医院电除颤，巴尔的摩成功获救。1966年第一届全美复苏会议制定CPR程序，推荐吹气法人工通气和闭式胸外按压为CPR优先选择。1988年，中华急诊医学制订《规范》。2000年，召开第一届国际CPR会议。2005年，心肺复苏和心血管急救学召开国际共识会议。2010年颁布了《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》。

三、心脏骤停的原因及判断

（一）致使心脏骤停的原因主要归纳为以下几方面：

1、各种意外：溺水、触电、麻醉意外。

2、呼吸系统：窒息、气管异物、喉痉挛、ARDS、MAS。

3、神经系统：颅脑外伤、癫痫持续状态、脑炎和脑膜炎引起的脑疝及脑水肿。

4、循环系统：休克、心律失常、心肌炎、心肌病、先天性心脏病等。

5、药物过敏：如青霉素过敏。

6、各种中毒：如煤气中毒、有机磷中毒、地高辛、锑剂等药物中毒。

7、代谢及电解质紊乱：高钾或低钾血症、低钙血症。

（二）如何判断

对心脏骤停应争分夺秒，动作迅速，抓住要点，在10秒内作出判断，并立即进行复苏。

1、意识突然丧失呈深昏迷状态，大动脉搏动消失。

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