糖尿病患者的健康教育二_二型糖尿病的健康教育

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糖尿病患者的健康教育

（二）饮食治疗

饮食治疗的原则和目标饮食治疗的原则是控制病人总热量的摄入，合理均衡各种营养物质。目标包括：①获得并平衡理想的血糖水平；②减少心血管危险因素，包括血脂异常和高血压；③提供均衡营养的膳食；④维持合理体重，超重患者体重减少的目标是体重在3~6个月内减轻5%~10%，消瘦的患者应通过均衡的营养计划恢复理想体重，并长期维持理想体重。

总热量的计算糖尿病患者每日总热量是依据以下公式计算：每日总热量=病人理想体重数×单位体重所需热量。其中病人理想体重数是病人身高厘米数减去105，而不是病人实际体重数，比如一个身高175cm，体重75kg的病人，他的理想体重数是175减105，为70kg（而不是75kg）。

单位体重所需热量①轻体力劳动者需要25~30kcal/kg；②中体力劳动者需要30~35kcal/kg；③重体力劳动者需要35~40kcal/kg。其中肥胖者按照下限计算，而消瘦者按照上限计算。另外，早餐占总热量的1/5，中餐占总热量的2/5，晚餐占总热量的2/5，或各占1/3.脂肪摄入应注意①膳食由脂肪提供的热量不能超过饮食总热量的30%；②饱和脂肪酸的摄入不能超过饮食总热量的10%；③避免或限制下列食物：肥肉、全脂食品、棕榈油、花生油及油炸食品，食物中胆固醇摄入量为＜300mg/日。碳水化合物摄入应注意①膳食中碳水化合物所提供的热量应占总热量的55%~60%；②主要成分为复合碳水化合物，尤其是含高纤维的食物，如蔬菜、豆类、全麦谷类、燕麦和水果；③蔗糖所提供的热量不能超过饮食总热量的10%；④可摄入少量的食糖做为健康食谱的一部分，无热量的甜味剂可以用来替代食糖；⑤每日进三餐，碳水化合物均匀分配。

蛋白质摄入应注意①蛋白质应提供总热量的15%~20%，有微量白蛋白的患者每日蛋白质的摄入应控制在0.8~1.0g/kg体重，有显性蛋白尿的患者每日蛋白质的摄入应控制在≤0.8g/kg体重；②富含优质蛋白的食品是鱼、海产品、瘦肉、鸡肉、低脂奶制品、坚果和豆类。

饮酒与盐的摄入应注意①限制饮酒量，不超过1~2份标准量/日（1份标准量为285ml啤酒、375ml生啤、100ml红酒或30ml白酒，约含10g酒精）；②酒精可诱发磺脲类或胰岛素治疗的病人出现低血糖；③食盐摄入量限制在≤6g/日，尤其是伴有高血压的病人；④限制含盐量高的食物，例如加工食品、调味酱等，尽量选择含盐量低得食品。