我国社区医疗护理现状及展望_康复护理的现状及展望
我国社区医疗护理现状及展望由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“康复护理的现状及展望”。
我国社区医疗护理现状及展望
摘要 目的：探讨我国社区医疗护理现状及存在的问题及改进方案。方法：过询证收集国内外文献，总结我国社区医疗护理现状及存在的问题及改进方案。结果：我国社区护理存在人力资源严重短缺，护士学历低，专业技术骨干缺乏。服务对象片面等问题。结论：我国社区护理处于发展初级阶段，需通过多种手段构建社区医疗护理新模式，加快发展，适应现代社会需要。
【关键词】社区 医疗护理 现状 展望
随着社会文明的进步，国民经济的快速发展，人民的生活水平不断提高，人们对健康的需求不断增加，这就要求护理工作需要进一步深入到人们的生活的每一个角落，为实现“人人享有初级卫生保健”这一全球性战略目标，社区护理占有举足轻重的作用[1]。社区护理是公共卫生学和护理学理论的结合，以人的健康为中心，以需求为向导，贯穿服务对象生命全过程，以社会为范畴﹑家庭为单位﹑个人为对象，以妇女﹑儿童﹑老年人﹑慢性病患者﹑残疾人等为重点集预防﹑保健﹑医疗护理﹑康复﹑健康教育﹑计划生育技术指导等为一体的有效﹑经济方便﹑综合﹑连续的基层护理服务[2]。因此，如何加快社区护理发展，适应现代社会需要，是护理工作者面临的新挑战。
第1章
社区医疗护理现状及存在的问题
1.1社区护理人员现状
1﹒1﹒1 社区护理人力资源严重短缺
目前我国社区护士普遍存在学历偏低﹑知识老化﹑没有经过专业培训等现象，难以适应社区卫生服务的需要[3]。据报道，美国1993年从事社区护理工作的护士即达到了护士总数的33.5%，至2000年美国社区护士中具有硕士学位者达11.6%，远远高于医院护士7.6%的比例；德国约一半护士从事社区护理工作；韩国社区护士也占护士总数的24%[4-7]。而我国现从事社区护理工作的护士大不到护士总数的10%[8]，社区护士中85%以上为中
专学历[9]。WHO提出社区护士与社区医师之比应为2：1或4：1，即每千人口中应有2名护士，而我国社区护士与社区医师之比为1：1.5 平均每万人口拥有护士2.4人，社区护士普遍不足。
1．1．2 社区护士可持续发展后劲不足
我国社区护士中中专学历占67.95%-77.1%，无正规学历者占7.5%-20.5%，小于30岁护士占80%[10]，反映了社区护理人力资源学历低，专业技术骨干缺乏，可持续发展后劲不足的现状。上海与浙江是中国经济相对发达地区，但其社区护理人力资源仍不容客观，叶文琴等[11]对上海市34所医院调查表明，社区一级医院床位使用率最高，为（117.50±41.41）%，但护士缺编最严重（理论床护比1：0.39，目前实际床护比1：0.25），护士流失到非护士岗位比例最高（占编制5%）。章冬英等[12]调查显示，杭州市社区护士635名中，中专学历与无学历者占76.9%和15.9%，且都未经过社区护理理论学习，都是由临床护理专业毕业后直接到社区工作，毕业后也未再接受相关培训。所以，社区护士在理论与基本技能的素质上均有所欠缺。
1．2 社区护理服务对象
服务对象不仅是社区病人，还包括健康人群。根据我国的条件和需求，目前只有老年慢性病人是社区护理的重点对象，部分为妇女、儿童和残疾人服务的工作[13]。1．3 社区护理服务形式
（1）社区护士直接上门服务；（2）站点门诊护理；（3）所在街区社区服务中心开办的健康教育。
1．4 社区护理的内容
1．4．1 家庭医疗护理
家庭护理以老年老年病、慢性病、孕产妇为护理要点 当老年病、慢性病病人的疾病状态进入稳定阶段，转入家里治疗和处置无风险，居室内环境能够保证安全并适合在家庭中接受治疗[14]，通过家庭护理的饮食调理、精神调节、康复训练等手段，来辅助药物治疗和物理治疗。
1．4．2 预防保健的护理
社区人群中的老年人，是社区护理的重要服务对象，社区护士可以为他们提供以预防保健为主要内容的社区护理服务。
1．4．3 康复护理
由于社区人口老龄化问题比较突出，人们对生命质量的期望越来越高，对社区康复护理的需求也日益增长。在日本康复对象是针对无生活自理能力或精神、身体有明显障碍而家庭照顾困难，65岁以上长期卧床的老人[15]。我国康复医疗的主要对象是处于相对稳定状态的残疾人、慢性病人、老年人，其目标是他们最终在身体、心理、社交及职业等方面获得最大潜能，提高生活质量。
1．4．4健康教育和保健指导
随着生物医学模式的改变，护理工作的切入点从关注个体人的疾病转入到关注个体人的整体及人群整体。健康教育开展迅速、深入且形式多样化，效果显著。通过对居家环境、个人卫生、生活习惯等干预性教育，达到预
防疾病、控制感染、自我保健、建立和形成有益于健康的行为和生活方式。
1．4．5临终护理
为濒临死亡病人及家属提供护理服务是社区护理另一个重要内容，通过护理使病人找到生存的意义和生命的价值，并能维持一个良好的生活质量[16]。
第2章
构建社区医疗护理新模式
2．1 加强专业人才培养，扩大护理教育课程设置
社区护理应提供有效的高质量的卫生服务，社区护士应具备多方面职能的综合型人才，不仅要起到临床护理专家和个案护理者的角色，更要起到能向社区群众的家庭提供医疗、预防、保健一体化的互利服务和初级卫生管理的角色[17]。有关部门在制定一般社区护理培训的同时，培养部分高层次具有初级保健管理能力的人才，以此带动整个社区护理[18]。完善和改进社区护理课程设置，建立社区护理中心，为护士学习提供基地，加强社区护理师资力量是我们的当务之急。
2．2 改变观念是做好社区护理的前提与保证
更新观念从思想上适应如下改变；服务功能从医疗护理服务向健康促进、疾病预防、基本医疗和身心康复转变；服务对象从为病人服务向群体、家庭、社会转变;工作方式从院内向院外的社区家庭服务转变;岗前培训从临床护理向社会行为医学等边缘新兴学科转变。2．3 建立健全社区各项制度的法律法规
提高居民的健康投资意识
大力宣传社区护理，完善和制定相配套的法律法规，使社区医务人员有章可循，有法可依，有利于社区护理健康发展，为提供居民健康投资意识和加深对社区护理的认识，社区部门和政府建立一套长期有效的健康教育制度，可通过各种媒体及设立网站，制作宣传小册子、广播、小讲课等对广大群众进行宣传防病和保健的知识.建立医保制度和特殊人群的有关制度，逐步改善因经济问题而淡化的自我保健意识[19]。2．4 建立社区医疗护理服务信息网络
2．4．1 利用现代科技资源
将家庭（尤其是城市家庭）电脑、个人的手机，住宅电话在社区建立起一个医疗护理的服务网络，直接把社区医疗服务和每个家庭，甚至个人联系起来，建立社区居民健康管理信息系统，重点人群监护网络，以强化社区卫生服务中心疾病控制功能。
2．4．2 信息互动
通过社区的网络再和市内相关大医院或者外地医院，进行视频的远程问诊、会诊。这样不仅能使社区医疗也能分享大医院、专家的优质医疗资源，还可以使“小病不出社区”得以实现。社区也同样可以将有关健康信息通过网络发布每家每户及个人，从而形成“医院—社区—家庭护理机构—生活照顾”的网络体系[20]。
第3章
社区医疗护理工作原则
3．1 科学合理的进行社区医疗服务网点布局
要做到方便快捷的社区医疗护理服务，服务点的位置是很重要的，应尽量的设在交通方便的地方，而且尽可能的不要设在高层之上。服务点周边的环境也争取比较适合医疗工作的开展。3．2 树立以人为本的服务理念
社区医疗护理工作，应始终贯穿着以人为本的服务理念。医疗服务人员，都应本着“假如我是病人”的换位思考方式，检查我们的措施、方案、实施过程是否体现人性化服务。对家庭护理工作而言，面对自己亲人长期生病，人性化服务理念，更是每时每刻都要体现出来。给病人精神上最大安慰，才是能取得更好的护理效果。3．3 社区医疗护理与建设和谐社区相结合社区医疗护理工作，是建设和谐社区工作中不可或缺的一部分。因此，开展社区医疗护理工作，从一开始就应纳入社区建设的统一规划之中。以小区的和谐氛围去营造更好的工作环境，以小区的统一规划去制定社区医疗护理服务工作的长期目标。依据社区居民的需求，把社会效益放在首位。3．4 可持续性发展社区医疗护理
社区医疗护理体系建设，关系着千家万户，所以要坚持实事求是，积极稳妥、因地制宜的发展。这就要求我们社区的领导和全体居民，统一思想，融汇大家的智慧，把好事办好，好事办实。要实行广泛的民主监督，防止任何庸医假药的侵入。真正达到方便快捷为社区居民提供优质的促进健康、预防疾病、维持健康的医疗护理服务，保证社区居民医疗护理的可持续性发展。
参考文献
[1] 陈良英，何仲，赵红:等社区护士工作内容及任职资格的预测研究[J].中华护理杂志，2000，41（6）:491 [2] 冯正仪主编:社区护理学[M],上海:复旦大学出版社,2003:15 [3] 吴欣娟,李晓霞,王玲,等.北京市社区护理工作现状调查研究[J],护理研究,2004,18(1):192 [4] 段燕:北美社区护理[J],护士进修杂志,2001,16(1):7-9.[5] Emells，AyahJ，Julies，etal.The Registered Nurse populstion March 2000 [J].USA:Department of Health and Human Serrices Health Resources and Serrice Admmistration Dirision of Nursing，2002:25
[6] 周荣慧,陈立,孙佩珍,等:德国的医院护理管理及社区护理管理简介[J]，国外医学,护理学分册,1997,16(4):191-193 [7] 郭红:韩国社区护理发展的启示[J],中华护理杂志,2004,39(7):555-557 [8] 周昌菊,李东芝主编:社区护理学[M],北京:人民出版社,2000:5-6 [9] 陈志录:社区护理中存在的问题和对策[J],国际医药卫生导报,2005,20(11):108 [10] 汪宗芳,凌莉,尤黎明,等:护理人力资源现状[J],热带医学杂志,2003.13(10):69.71
[11] 叶文琴,杜莉,徐筱萍:上海市护理人力资源现状研究[J],中华护理杂志2006.41(10):874-877 [12] 章冬瑛，陈雪萍，许亮文，等:杭州市社区护理服务现状调查与建设[J]，中国卫生事业管理，2004.20(3):164-165 [13] 方晓丽，刘丽:实践中的老年公寓医院[J]，实用护理杂志，1999，15(9):61-62 [14] 日本看护协会:主编保健员业务要览[M].第8版，日本看护协会出版社，1997:4411 [15] 龚兼坚:从日本国的社区护理看社区护理的多样化[J].护士进修杂志，1999，14(12):41 [16] 王丽姿:香港善终服务的信念与方法[J]，实用护理杂志，1999，15(6):60
[17] 李春玉，李剑媛:对社区护理教育的思考[J]，中华护理杂志，2001，36(10):798 [18] 郭红:韩国社区护理发展的启示[J]，中华护理杂志，2004，39(7):555-556 [19] 武英:开展社区护理存在问题与对策[J].实用护理杂志，2000，6(7):187 [20] 姚岚，陈子敏，尹卉，等:社区卫生服务机构完成公共功能状态分析．中国全科医学，2004，7:1780-1782
我国社区护理的现状及发展趋势 2008级护理专业 韩立华710300摘 要：随着我国改革开放的深入，人民生活水平显著提高，家庭模式也由传统的主干家庭为主逐渐被核心家庭取代，这就使我......
我国社区护理的发展现状及对策摘要：我国社区护理在国家政策的引导和支持下，虽取得了长足进步，但与社会实际需求相比，还存在一定差距。为更好地满足居民对社区护理服务的需求，本文......
【导语】刀豆文库的会员“haha011”为你整理了“我国物流研究的现状及展望”范文，希望对你的学习、工作有参考借鉴作用。本世纪70年代以前，中国的经济研究中几乎没有使用过“......
我国残疾人社会保障现状及前景展望 摘要：残疾人是典型的社会弱势群体，截至2006年，中国各类残疾人总数达8296万人，残疾人占全国总人口的比例为6.34%，是世界上残疾人最多的国家。残......
我国生态农业发展现状及展望论文１引言我国农业发展经历了原始农业、传统农业和现代农业３个重要历史阶段。随着科技的不断发展和土地利用制度的改革，我国农业生产取得了卓越的成......
