合格供货商资料年度复核表版_合格供应商资料表

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合格供货商资料年度复核表

企业名称：________________________________________

1、《药品生产许可证》复印件□ 有效期：_____年___月__日

《药品经营许可证》复印件□ 有效期：_____年___月__日

2、营业执照复印件 □ 是否三证合一(是□ 否□)

3、GMP认证证书复印件□ GSP认证证书复印件 □

4、质量保证协议书 □

5、销售人员法人授权委托书□

6、企业信息公示年度报告□ 20167、销售人员身份证复印件□

8、发票样式 □ 910、印章备案表□ 1113、开户许可证复印件 □ 以上资料均应加盖企业原印章 资料完整、真实、有效 □

审核时间：_____年___月__日

有效期：_____年___月__日 有效期：_____年___月__日 有效期：_____年___月__日 有效期：_____年___月__日 年□ 2017年□、商品出库单样式 □、质量体系信誉调查表□ 资料员签名：__________ 质管员确认：__________