聚焦大学生医保_大学生医保

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池州学院校园广播2010-2011学年度第二学期第1期专题节目

采制：杨喆 龚亚梅

聚焦大学生医保

去年末，池州学院中文系的叶子同学听辅导员说，如果在当年有门诊和住院费用产生，可以凭相关的就医材料申请医保报销，当时的叶子对医保政策并不了解，但他还是抱着试试看看的心情将自己在当年暑假生病住院的相关凭据交给了学校医保经办部门。几个月后，他收到了大学生医保基金的补助，加上后来申请的省级调剂金，叶子同学此次就医产生的近三千元费用，他自己只承担了300多元。

无独有偶，在池州市医保中心，我们还见到了我校其他学生在上一年度的医保报销结算表。虽然每位同学就医费用有所不同，但综合后我们不难发现，这些同学的就医费用的绝大部分都得到了医保基金的补偿，相比以往的公费医疗，大学生医保的确为大学生减轻了很多负担。

其实，早在2008年，国务院就确定将大学生统一纳入城镇居民基本医疗保险的范畴。据市医保中心相关人员介绍，在池州就读的大学生每年只需支付35元的费用即可参保，而一旦学生产生了就医费用，最高可以享受到10万元的医保基金补助。那么，参保后，大学生该如何享受到医疗保险待遇呢？池州市人力资源和社会保障局医疗保险科为我们提供的材料中，对大学生医保政策进行了这样解读：大学生基本医疗保险实行住院及门诊特大病统筹与普通门诊统筹相结合的“双统筹”保障方式。学生自办理入学手续、并缴纳参保费用之日起享受基本医疗保险待遇；自高校办理离校及停保手续、并按学籍管理规定注销学籍之日起停止享受基本医疗保险待遇。大学生普通门诊医疗统筹资金实行学校包干使用办法。普通门诊医疗费用统筹资金，由市级医疗保险经办机构以当地高校当年实际参保大学生人数，从筹集资金总额中按每生每年30元的标准，于每年10月31日前拨付高校包干使用。大学生住院及门诊特大病就医的起付标准、支付比例及最高支付限额，按照池州市城镇居民基本医疗保险的有关规定执行。在这里需要特别指出的是，恶性疾病的补助标准另有规定。同时，参保学生发生无责任人的交通事故伤害时，其住院医疗费用纳入大学生住院及门诊特大病统筹基金报销范围。虽然大学生医保已纳入城镇非职工居民医保范畴，但相比城镇非职工居民，大学生医保仍然有其特殊和政策倾向性。大学生基本医疗保险基金，分为住院及门诊特大病医疗统筹基金和普通门诊医疗补助资金两部分，与高校所在地的城镇居民医保基金实行分块运作，单独建帐、单独核算、封闭运行。其他城镇非职工居民医保的最高支付限额为6万元，而大学生医保则最高可以享受10万元的补助。

2010年，我校信息系的小林同学患流感住院治疗，共花去了1600多元，享受医保报销后个人仍然需要支付930元。在学生处的建议下，他向学院递交使用省级调剂金的申请，经过相关的审批程序后，他最终拿到了省财政厅大学生医保省级调剂金拨付的800元补助，小林同学个人为这次住院仅仅花费了100多元。

在这里，有必要和同学们强调一下大学生医保中省级调剂金的概念。大学生医疗保险调剂金，从各统筹地区大学生医疗保险住院及门诊特大病统筹基金年度结余中提取，实行省级统一管理，主要用于支付超过当地城镇居民基本医疗保险最高支付限额以上的费用、疑难或重大疾病医疗费用和对家庭经济困难学生的个人负担医疗费用补助，以及各统筹地区大学生基本医疗保险住院及门诊特大病统筹基金超支部分的补助。2010年10月1日，省财政厅、省人力资源和社会保障厅、省教育厅联合发文，对大学生基本医疗保险省级调剂金申报审核有关工作办法进行了规定，参加大学生基本医疗保险并符合条件的大学生，其发生的基本医疗费用按照当地规定由统筹基金支付后的相关医疗费用，由其本人向所在高校提出使用省级调剂金申请，并提供相关材料。学校在对相关相关学生信息进行公示无异后再逐级上报，经过一系列的审批程序，最后由省财政厅统一拨付。池州学院校园广播2010-2011学年度第二学期第1期专题节目

采制：杨喆 龚亚梅

池州学院作为池州市唯一一所省属本科高校，毫无疑问成为了池州大学生医保的绝对主体，有关数据显示，我院目前共有参保学生11877人，基本做到了人人参保、应保尽保。而在调查中我们发现，大学生医保时下却遭遇了政策利好而学生不知情的尴尬，这一方面是由于政策的宣传力度仍有待于进一步加强。另一方面，学生自我意识的缺乏也是大学生医保难以落实到位的主要原因。有不少学生由于尚未拿到医保卡，甚至不知道自己已经参加了医疗保险。而即便知道自己参加了医保，也很少有学生知道什么样的就医行为可以享受到补助，以及如何去申请补助。(出学生录音：不清楚医保政策……)综合我们的调查，在这里我们有必要提醒同学们，只要是符合相关政策，假期或是在探亲、旅游期间异地就医所产生的费用，以及门诊转诊后的医疗费用都是可以得到报销的。市医保中心借助我们的节目要特别提醒各位同学，异地住院和门诊转诊时，请务必于三日内和池州市医保中心联系，以便及时登记和确认有关信息，为日后的医保报销减少麻烦。在这里，请大家务必记住市医保中心的联系电话：0566-2042415.在采访中我们发现，多数学生对于医保政策的了解仅限于辅导员的简单介绍，对于相关的宣传材料和院学生处的网站，同学们大都表示很少留心。我们校园广播的记者在市医保中心见到了一份池州学院写给市医保中心的申请报告，原来，我院的19名学生，在2009-2010学年生病住院，但由于对医保政策的不了解，未能及时在规定的一个月内到医保经办部门办理相关手续，以致于错过了医保报销办理时间，按照规定，这样的情况是无法享受到医保基金补助的，可考虑到学生的实际困难，学院还是向市医保中心提出了特别申请。市医保中心大学生医保工作经办人周正旺告诉我们，因为每年度大学生医保基金账户都会进行结算，如果学生一旦错过了办理时期，再想享受补助，便意味着医保中心要提前调用下一年度的医保基金，这19名同学的医保补助最终能否拿到还要有待于市医保中心最后的特别批准。

由于信息不畅折减大学生医保效果的现象并非我校独有，上网搜索后我们发现，全国各地的高校在推进大学生医保工作时普遍遇到了这样的尴尬。今年1月10日出版的《中国青年报》署名刊登了江西财经大学校报记者采写的调查性报道《在校看病可报销 多数学生不知道》全文。文中指出，目前高校学生对医保政策的不了解是大学生医保遇冷的直接原因。一边是学校的多方宣传，而另一边是大学生的“视而不见”。如何让这样一项惠民政策真正落到实处，让广大学生了解政策、熟悉政策、用好政策，我们专门采访了学院政法管理系法律专业教师、池州学院大学生法学会法律顾问黄建华老师（出录音）

我们从院学生处获悉，10级新生的医保卡证已经于近期下发到各系部，不久同学们就可以拿到属于自己的医保IC卡，实现持卡就医。下一步，学校将在一如既往地宣传大学生医保政策的基础上，邀请市医保中心的工作人员来我院进行专题讲座，进一步宣传相关的政策，真正把国家对于大学生医疗保障问题的关心和重视落实到实处。在节目的最后，校园广播也是呼吁各位同学能多了解医保政策及相关信息，获得自身的正当权益。院学生处也将协助学校向广大学生及时准确地传达医保信息，以保证沟通顺畅。