内科护理学题库 第1、2章_内科护理学章节题库
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第一章绪论 20．咯血的常见病因为()、()、()
一、名词解释 和()。1．内科护理学 21．大咯血病人发生窒息，是在大咯血过程中2．整体护理 咯血()、()、()、()、3．护理程序)、()、()，重者()。
二、填空题 22．慢性支气管炎临床上以()、()或4．21世纪内科护理事业的发展趋势是：伴有()及()的慢性过程为特征。()；()；()；()；()。23．慢性支气管炎长期反复发作可发展成5．21世纪的内科护士承担的角色有：()、()和()。()、()、()、()、()。24．慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期的6．内科护士的基本素质是：()，()，治疗以()、()为主。()，()。25．慢性支气管炎可分为()和()两
三、简答题 型，()、()及()三期。7．简述学习内科护理学的要求。26．慢性支气管炎病人痰液粘稠致排痰困难时(PaO2)()，或伴有二氧化碳分压
(PaC02)()。
49．呼吸衰竭按动脉血气分析分为()和()；按病程可分为()和()。50．呼吸衰竭病人的合作性问题有潜在并发症：()、()、()、()。51．体位引流过程中，如病人出现()、()、()、()等异常反应，应立 即停止。
52．胸腔穿刺术中应密切观察病人有无()、()、()、(、)、()、()、()等情况，一旦发生立即停止抽液，报告医生并配合进行相应处理。
53．胸腔闭式引流术拔管后24小时内应注意
四、选择题(一)A型选择题A1型题 8．现代医学模式是 A.生物—环境医学模式B．自然—生理医学模式 C.心理—人文医学模式D.生物—生理—社会医学模式 E．生物—心理—社会医学模式 9．内科护理服务的对象是A.普通内科病人B．急、危、重症病人C．人D.健康人群E．老年人 10．现代护理理念是 A.健康—亚健康—疾病B．人人享有初级卫生保健 C.从疾病护理向病人护理发展D．以人的健康为中心 E．运用护理程序实施整体护理(二)X型选择题 11．内科护理学的主要任务有 A.预防疾病B．减轻痛苦C.增进健康 D．促进康复E．维护体型第二章 呼吸系统疾病病人的护理
一、名词解释 1.肺源性呼吸困难 2.三凹征 3．咯血 4.肺气肿 5．COPD 6．重症哮喘7．运动性哮喘 8．肺心病9．支气管扩张10．休克型肺炎 11．结核毒性症状 12．自发性气胸 13．呼吸衰竭 14．肺性脑病15．ARDS 16．体位引流17．动脉血气分析
二、填空题 18．呼吸系统疾病的常见症状有：()、()、()、()、()。19．肺源性呼吸困难可分为()、()和()3种类型。
多饮水和给予超声雾化吸人是达到)、()的目的。27．残气量占肺总量的比值()为诊断肺气肿的重要指标。28．肺心病最重要的病理学基础是()和
观察病人有无()、()、()、()、()、()等，如发现异常应通知医生及时处理。
三、简答题
54．简述肺源性呼吸困难严重程度的判定要点。
55．阐述大咯血病人发生窒息时，配合医生做好抢救工作的护理要点。
56．阐述慢性阻塞性肺疾病的氧疗护理要点和理由，以及氧疗有效的指标。
57．简述慢性肺心病急性加重期的治疗原则。58．说出对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人加强饮食护理的理由，列出饮食护理要点。
59．简述对休克型肺炎病人的护理要点。60．简述军团菌肺炎的发病特点和确诊依据； 61．阐述肺结核病人大量咯血时护士配合抢救的要点。
62．试述结核菌素试验的方法。
63．列出对肺结核病人进行消毒隔离的要求。64．阐述维持胸腔闭式引流管通畅的注意事项。
65．列出对气胸病人进行病情观察的内容。66．列出对慢性呼吸衰竭病人进行健康教育的内容。
67．阐述对ARDS病人的氧疗护理。
68．列出体位引流术的适应证和禁忌证。69．列出纤维支气管镜检查术的目的。
70．简述动脉血气分析术的术前、术后护理要点。
四、护理病理讨论题
71．周先生，55岁。慢性支气管炎病史近20年，近2年来，在登高楼、骑车上坡时感到气急，受凉、感冒时更明显，且逐年加重，现行走速度快即感气促。吸烟史20余年。体温37℃，脉搏88次／分钟，呼吸24次／分钟。神志清晰，桶状胸，两肺呼吸音减弱伴呼气延长，未闻及湿哕音。
问：(1)临床诊断。(2)主要护理诊断。(3)健康教育要点。
72．秦女士，25岁。突发寒战、高热伴头痛、乏力1日，今晨起又出现咳嗽、气急和右 上胸痛，并咯出少量血丝痰。2日前在野外劳动，穿衣单薄且受雨淋。体检：体温39.5℃，脉率120次／分钟，呼吸28次／分钟，血压90／70mmHg。急性病容，面色潮红，呼吸急促，鼻翼扇动，口唇微绀，右上胸呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊音较浊，可听到支气管呼吸音
及细湿哕音，语音传导增强。血白细胞14X10／L，胸部X线检查示右肺片状均匀模糊阴影，血气分析：Pa02 80mmHg，PaC02 40mmHg。问：(1)主要护理诊断及合作性问题。(2)护理要点。
73．李女士，25岁，工人。因低热、乏力、咳嗽1个月，2小时前突然咯血约100ml人院。病人于1个月前开始，无明显诱因发热，体温37.6℃～38.5℃，以午后为重，乏力、盗汗、食欲不振、咳嗽，初为干咳，继而咳少量白色粘痰。自行按感冒治疗，口服“速效感冒胶囊”杆菌肺炎 D.急性肺水肿E．支原体肺炎 96．慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措79．带金属音调的咳嗽见于施是 A.肺结核B．急性支气管炎C．慢性支气管炎 A.丸补液B．祛痰C．平喘 D．急性肺水肿E．原发性支气管肺癌 D．菌苗注射E．控制感染 80，引起咯血最常见的疾病是 97．慢性支气管炎合并肺气肿主要临床表现是A.慢性支气管炎B．肺结核C.急性支气管炎 A．咳嗽B.哮喘C．咳粉红色痰 D．肺气肿E．肺炎D．逐渐加重的呼吸困难 81．“气体交换受损”的主要诊断依据是 E．突然发作的夜间呼吸困难-A.呼吸加快B．肺部闻及干湿啰音C.咳嗽咳痰98．肺部叩诊过清音提示D．低氧血症E．意识障碍 A.肺气肿B.肺结核C.胸腔积液82．呼气性呼吸困难见于 D．气胸E.支气管扩张 A.支气管哮喘B．大叶性肺炎C.支气管异物 99．诊断早期阻塞性肺气肿最有价值的依据是D.胸腔积液E．急性喉炎 A.症状体征B．血常规C.X线检查 等药物，但未见明显好转。今晨咳嗽较前剧烈并咯出鲜红色血约100ml，急来医院就
诊。以“咯血原因待查”收入住院。体检：体温38.2~C，脉搏86次／分钟，呼吸20次／分 钟，血压120／80mmHg，急性病容，神志清楚，表情紧张，自动体位，查体合作。左锁骨上可闻及湿哕音，心脏及腹部未见异常。血常规：
白细胞计数8.8X109
／L，中性粒细胞0.64。结核菌素试验阳性。胸片示左上肺片状阴影，中间有一透亮区，考虑肺结核空洞形成。问：(1)主要护理诊断及合作性问题。(2)健康教育要点。
74．季先生，30岁。因自发性气胸人院。经气胸箱抽气治疗无效，于半小时前做胸腔闭式引流术。术后病人呼吸困难明显减轻，引流通畅。问：(1)胸腔闭式引流通畅的客观指标。2)关于水封瓶闭式引流，护士必须告诉病人及其陪护的注意事项。
75．钱女士，68岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近8年来明显加重，常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更明显。4日前受凉后发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀。今晨起出现神志模糊，躁动不安。有吸烟史40余年。查体：体温392℃，脉搏116次／分钟，呼吸28次／分钟，血压130／90mmHg，半卧位，意识模糊，唇颊发绀，球结膜充血水肿，皮肤湿润，杵状指(趾)，桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊过清音，闻及哮鸣音及湿哕音。心率116次／分钟，心律齐，肝肋下3cm，质软，脾未
触及。实验室检查：血红细胞计数55X1012
／l
血红蛋白量160g／L；白细胞计数13X109
／L，其中中性粒细胞占0.90；PaO260mmHg，PaCO2 50mmHg。
问：(1)最可能的临床诊断。
(2)主要护理诊断及合作性问题。(3)病人吸氧护理的要点及理由。
五、选择题
(一)A型选择题A1型题
76．咳粉红色泡沫痰常见于
A.肺结核B．支气管扩张C．肺炎 D.肺水肿E．肺脓肿
77．大咯血窒息抢救时病人的体位应为
A.平卧位B，病侧卧位C．头低脚高位 D．半卧位E．端坐位 78．咳胶胨样痰见于
83．不正确的咯血护理措施是 A.大咯血时应取平卧位，头偏向一侧B．保持大便通畅 C，肺结核咯血病人应向患侧卧位 D．静卧休息，尽量少翻身 E．咯血不止时，嘱病人屏气以利止血84．对大咯血病人，病情观察最重要的内容是 A．体温B，脉搏C．血压D．神志E.窒息先兆 85．有关氧疗目的的叙述错误的是 A．能提高动脉血氧分压B．减轻组织损伤 C.降低二氧化碳分压D．恢复脏器功能E．提高机体运动的耐受力86．急性气管—支气管炎最主要的临床表现是A.咳嗽和咳痰B．咯血C.呼吸困难D．胸痛E．喘息 87．上呼吸道感染最常见的病原菌是 A.肺炎球菌B．溶血性链球菌C.流感嗜血杆菌D．葡萄球菌E．革兰阴性杆菌 88．上呼吸道感染的病原体多见于A.病毒B.溶血性链球菌C.流感嗜血杆菌D.葡萄球菌E．革兰阴性杆菌89．对急性上呼吸道感染病人的健康指导不正确的一项是A.避免淋雨B．增强机体抵抗能力 C.饮用中草药汤剂预防D.病人使用的餐具、痰盂等用具应每日消毒 E．接触病人时注意做好床边隔离，防止交互感染 90．引起急性气管—支气管炎最多见的原因是A.物理因素B.化学因素C．过敏因素 D.感染E．寒冷季节91.疱疹性咽峡炎好发于 A.春季B.夏季C.秋季D．冬季E．天气变化时 92．慢性支气管炎发生、发展的重要因素是 A．感染B．吸烟C.过敏因素 D．自主神经功能失调E．遗传 93．慢性支气管炎最突出的症状是 A.反复咳脓性痰B.长期反复咳嗽C．长期少量咯血 D.逐渐加重的呼吸困难E．活动后喘息 94.慢性支气管炎的主要诊断依据是 A.病史和临床表现B．血象检查C.痰液涂片D．X线检查E．肺功能测定 95．慢性支气管炎最常见的并发症是A.肺炎B．肺结核C胸膜炎D.血气分析E．肺功能测定 100．不符合阻塞性肺气肿的体征是 A.桶状胸B．语颤增强C.肺部叩诊过清音 D．心浊音界缩小E．肺部有湿哕音 101．肺心病导致心力衰竭最主要的原因是 A.心肌缺血缺氧B．血容量增多C．水电解质平衡失调，D．肺动脉高压超过右心负荷E．肺部反复感染对心肌的毒性作用 102．导致阻塞性肺气肿病人死亡的独立危险因素是 A．呼吸困难B．呼吸运动减弱C语颤减弱 D．肺部有湿哕音E．体重指数下降 103．诊断肺气肿最重要的指标是 A.肺活量B．最大通气量(MBC)C.残气量(RV)D.残气量占肺总量的比值(RV／TLC)E．1秒钟用力呼气量占用力肺活量的百分比值 104．肺气肿病人练习缩唇呼吸时，错误的动作是 A.经鼻腔缓慢地吸气B.短暂屏气C.通过半闭的口唇缓慢呼气 D.呼吸之比为1：2 E．避免大口吸气或屏气 105．哮喘发作时不宜采用的治疗是 A．吸氧B．雾化吸人C.普萘洛尔口服D．应用糖皮质激素E．喘定静脉注射106．目前防治哮喘最有效的药物是 A．糖皮质激素B.异丙基肾上腺素C．酮替芬 D．沙丁胺醇E．特布他林 107．氨茶碱的严重不良反应是 A.头痛、手指颤抖B．恶心、呕吐C．血压下降，甚至死亡D．心率加快E．嗜睡 108．重症哮喘病人禁用的药物是A．吗啡B．氨茶碱C．异丙基肾上腺素 D．泼尼松E．特布他林 109．重症哮喘时防治痰栓阻塞小支气管最重要的措施是 A.多饮水B.静脉输液C.雾化吸人 D．吸氧E．气管切开 110．使用抗阻呼吸器的错误描述是
A．有不同粗细直径的内管B．吸气时产生阻力C．一日3～5次D．开始练习每次3～5分钟E．以上都不是111．慢性肺源性心脏病病人肺、心功能失代偿期最突出的表现是 A．呼吸衰竭B．心力衰竭C.全身水肿 D．颈静脉怒张E．肝颈静脉回流征阳性 112．下列疾病中最常引起咯血的病变是
D.肺气肿E．风湿性心脏病二尖瓣狭窄措施是 A.呼吸道B．消化道C．泌尿道113．支气管扩张的确诊依据是A.气急、发绀者给予鼻导管吸氧D.皮肤E．淋巴道 A.反复咯血B．慢性咳嗽及大量脓痰B，胸痛剧烈者取患侧卧位 143．预防肺结核流行最主要的措施是 C，纤维支气管镜检查D．支气管碘油造影C．高热者尽量使用退热药A．接种卡介苗B．隔离和有效的治疗排菌病人 E．胸部平片见肺纹理粗乱呈卷发样 D．腹胀鼓肠者局部热敷或肛管排气 C.加强登记管理D．加强营养 114．支气管扩张病人咳嗽的特点是 E．烦躁不安者，按医嘱给予水合氯醛口服 E．做好痰的处理 A.晨间咳嗽B．带金属音的咳嗽129．休克型肺炎病人宜采取的体位是 144．—肺结核病人大咯血时应采取的体位是 C，刺激性咳嗽 A.头低足高位B.半卧位C，平卧位D.侧卧位A.平卧位或患侧卧位B.健侧卧位C．半卧位 D．变换体位时咳嗽E．阵发性咳嗽 E．去枕平卧位或头略高、足高的特殊体位 D.坐位E．俯卧位 115．支气管扩张病人肩胛间区闻及固定湿哕130．提示休克型肺炎病情严重的表现 145．最易引起肝功能损害的抗结核药物是 音提示最可能的病因是 A.烦躁不安B．尿量增加C．体温升高A.异烟肼B．利福平C．链霉素A.结核病B．系统性红斑狼疮C．麻疹 D．脉搏加快E．脉压变小D．吡嗪酰胺E．乙胺丁醇 D．支气管哮喘E．百日咳 116．护理支气管扩张病人的首要措施是A.促进排痰B.预防咯血窒息C．超声雾化吸人 D．使用抗菌药物E．使用支气管舒张药117．护理支气管扩张大咯血病人时护士应重点观察A.体温变化B．脉搏变化C．血压变化 D．神志变化E．窒息先兆 118．咳脓臭痰常提示病人呼吸道感染的病原菌是 A.肺炎球菌B．抗酸杆菌C．化脓菌 D.铜绿假单孢菌E．厌氧菌 119．急性肺脓肿最主要的临床表现是 A.寒颤、高热B．咳嗽、咳痰C．胸痛 D．肺部湿哕音E.咳大量脓臭痰 120．治疗急性肺脓肿首选的抗菌药物是A.青霉素B，链霉素C．克林霉素D.甲硝唑E．林可霉素 121．急性肺脓肿应用抗生素治疗的时间一般不少于 A.1～4周B.4—8周C．8～12周D．6个月E．9个月 122．肺脓肿停用抗生素治疗的指征是 A.胸片上空洞和炎症完全消失B．咳嗽明显好转 C．X线检查病变好转D．肺部湿哕音明显减少 E．体温下降，全身症状好转 123．肺炎球菌肺炎常见于A．婴幼儿B.青壮年C儿童D．老年人E．少年 124．肺炎球菌肺炎病人最具特征性的表现是A.高热B.咳铁锈色痰C．咳嗽 D．呼吸困难E．胸痛 125．肺炎球菌肺炎的抗菌治疗应首选 A．红霉素B．头孢菌素类C．青霉素D．链霉素E．庆大霉素126．治疗肺炎球菌肺炎，停用抗生素的指标一般是 A.体温降至正常后3日B.体温降至正常后1周 C.体温降至正常后2周D．症状体征完全消失 E．X线示炎症阴影完全消失 127．普通型肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是 A.发热的程度B．白细胞总数的多少 C．胸痛、呼吸困难的程度 D.有无末梢循环衰竭E．起病的缓急131．护士在观察休克型肺炎病人时应特别注意A.起病缓急B．白细胞总数C.体温高低 D．呼吸困难程度E．末梢循环衰竭情况 132．休克型肺炎抗休克治疗的首要措施是 A.补充血容量B.应用强心剂C应用糖皮质激素 D.应用血管活性药物E．纠正酸碱平衡失调 133．最易并发肺脓肿的肺炎是A.肺炎球菌肺炎B.支原体肺炎C．克雷白杆菌肺炎 D．金黄色葡萄球菌肺炎E．病毒性肺炎 134．关于葡萄球菌肺炎的评估资料，最重要的一项是 A.全身毒血症状，咳嗽，咳脓血痰 B.白细胞计数增多，中性粒细胞增高，核左移，有毒性颗粒 C X线显示片状阴影伴有空洞和液平面 D．体征与症状不相称E．痰的细菌培养135．葡萄球菌肺炎的感染途径除呼吸道吸入外，还常见于 A.直接感染B．垂直感染C．上行感染 D．消化道感染E．皮肤感染后经血液传播 136．有关克雷白杆菌肺炎的评估资料，最具有价值的一项是A.高热、咳嗽、胸痛 B.上肺呼吸音低，有湿哕音 C．痰粘稠呈砖红色胶胨状D．痰细菌培养 E．X线检查示肺叶实变137．符合克雷白杆菌肺炎病人痰液的特征是 A.痰粘稠呈砖红色胶胨状B.痰粘稠带少量血丝C.绿色脓痰 D.铁锈色痰E，血痰 138．医院内获得性肺炎的主要病原体是 A.肺炎球菌B．肺炎支原体C金黄色葡萄球菌 D．革兰阴性杆菌E．病毒 139．处理肺结核病人的痰液最简易的方法是 A.用纸包裹后焚烧B．乙醇消毒C.阳光下曝晒 D.掩埋E．来苏水消毒 140．肺结核的主要传染源是 A.原发型肺结核病人B．肺内有空洞的肺结核病人 C.痰中排菌的肺结核病人D.血行播散型肺结核病人E结核性胸膜炎病人 141．确诊肺结核的最可靠的方法是 A.结核菌素试验B．胸部X线检查C．胸部CT检查 D．痰结核菌检查E．血常规检查 146．自发性气胸最常见的症状是 A．胸痛B.咳痰C.休克D．咳嗽E.呼吸困难 147．张力性气胸最重要的表现是A.发绀B．休克C.突发胸痛D.进行性呼吸困难E．干咳 148．不符合张力性气胸的表现是 A．呼吸急促B.呼吸音消失C.潮式呼吸 D.皮下气肿E．纵隔移位 149．不属于特发性气胸的临床特征是 A.常规胸部X线检查未发现肺部明显异常 B.胸内负压减小或为正压C．有COPD病史 D.多发生在瘦高的男青年E.容易复发 150．与气胸体征不符的一项是A.患侧胸廓饱满，肋间隙增宽 B．呼吸运动减弱C．语颤减弱或消失D．叩诊呈浊音E．呼吸音减弱或消失 151．胸腔内压始终维持在0上下，抽气后观察数分钟仍无变化，其气胸类型是 A．闭合性气胸B．张力性气胸C．特发性气胸 D．高压性气胸E．交通性气胸 152．确诊气胸最可靠的依据是A.在胸膜腔内压突然增高的情况下发病B.X线检查见气胸征象C．突然出现胸痛伴有呼吸困难D．有气胸体征E．有肺气肿病史 153．自发性气胸病人行胸腔闭式引流术后应采取的最佳体位是A.半卧位C.平卧位C．健侧卧位D．患侧卧位E．头低足高位 154．为防止自发性气胸病人因用力排便而复发，宜给予的饮食是 A.易消化的少渣饮食B.高热量饮食C.高蛋白饮食 D.粗纤维饮食E．高蛋白低脂饮食 155．有关胸腔闭式引流的护理错误的措施是 A.病人取半卧位B.保持管道密封C.鼓励病人咳嗽 D.严格无菌操作、E．引流不畅可注入空气 156．胸腔闭式引流装置的安装错误是A.短玻管上端与引流管相接B.短玻管下端穿出瓶塞C．长玻管下端浸入液面下3—4cmD．水封瓶内装入定量无菌生理盐水E．水封瓶塞要塞紧 157．胸腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要的处理措施是
D．将脱落的引流管重新插入A.心肌梗死B．胸腔积液C．自发性气胸步治疗应采取 E.用手指捏紧引流管周围皮肤 D.肺栓塞E．支气管阻塞 A．更换抗生素B.加大抗生素的剂量15,8．慢性呼吸衰竭最常见的病因是 172．武女士，患急性上呼吸道感染。为防止C．加强体位引流D．手术治疗E．免疫治疗A.胸廓疾病B．支气管哮喘C．尘肺 交互感染，武女士的家属应做好 182．张先生，58岁。肺炎入院4 H。体温39.5℃，D.阻塞性肺疾病E．重症肺结核 A.多休息、多饮水B．用抗生素预防思维和语言不连贯并躁动不安。此现象为 159．急性呼吸窘迫综合征病人的给氧方法应C.中医中药预防.D室内食醋熏蒸E呼吸道隔离 A．意识模糊B.精神错乱C．谵妄是 173．应女士，66岁。有慢性咳喘史10年，2 D.浅昏迷E．深昏迷 A.间歇给氧B.高浓度给氧C．呼气末正压给氧 日前上呼吸道感染使病情加重，昨夜间 183．沈女士，因发热、胸痛、咳痰2日人院。D．吸气末正压给氧E．持续低流量给氧 咳嗽加重，痰量增多。查体：神志清，口唇轻体检：体温40℃，右下肺闻及湿哕音。血
160．慢性呼吸衰竭病人出现最早的临床表现度发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，呼吸音低。白细胞计数12.0X10／L。人院诊断：发热待是 动脉血气分析：Pa02 70mmHg，PaC02 42mmHg，查：肺炎?该病人的护理诊断是 A.发绀B.发热C．咳嗽D．呼吸困难经治疗后病情缓解。，护土进行健康教 A.发热待查B．肺炎C．体温过高 E．神经精神症状 161．ARDS病人出现的肺水肿，从病理学的角度解释属于 A.中毒性肺水肿B．神经性肺水肿C．心源性肺水肿 D．渗透性肺水肿E．复张性肺水肿 162．呼吸衰竭病人的主要诱因是 A．呼吸道感染B．吸烟C．营养不良 D．精神过度紧张E．过度劳累 163．呼吸衰竭病人如表现为头痛、昼眠夜醒、神志恍惚等，应考虑 A.呼吸性酸中毒B．休克早期C．窒息先兆D．肺性脑病E．脑疝出现 164．呼吸衰竭病人发生肺性脑病的重要先兆变化是 A.血压的变化B．呼吸的变化C.瞳孔的变化 D.神志与精神变化E．心率的变化 165．关于体位引流的方法，不正确的一项是 A.每日1～3次B.一般在餐前引流C．一般在餐后引流 D.每次15～20分钟E．原则上抬高患肺位置 166．雾化吸人中不能加的药物是A.庆大霉素B.β2受体激动剂C.—糜蛋白酶 D．地塞米松E．β受体阻滞剂 167．无菌胸腔穿刺包内不包括 A.胸腔穿刺针B．5ml和50ml注射器C．量杯D．止血钳E．孔巾 168．胸腔闭式引流术应使胸膜腔内压力至少保持在 A.0.5～1.5cmH2O以下B．1～2cmH2O以下 C．2—2.5cmH2O以下D.2～3cmH2O以下 E．3～4cmH2O以下 169．关于胸腔闭式引流管的护理，不正确的方法是 A.引流管应防止曲折和受压B．妥善固定 C．水封瓶不可高于病人胸腔出口平面 D．更换水封瓶时引流管近端不可夹闭 E．引流管留出适宜的长度不可过长或过短 A2型题 170．王先生，28岁。近2周来乏力、低热、盗汗、咳嗽伴右侧胸痛。护士指导病人应采取的体位是A．右侧卧位B.左侧卧位C.端坐位 D．平卧位E．半坐卧位 171．李先生，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年。今日中午在家抬重物时，突感右侧胸部刺痛，逐渐加重，伴气急、发绀。最育，嘱病人回家后首先应做到 A.加强腹式呼吸B．定量行走锻炼C．长期家庭氧疗D．避免吸人有害气体 E．保持室内适当的温湿度 174．万先生，75岁。咳嗽、咳痰、胸闷气短12年，肺功能检查残气量增加，残气量占 肺总量比值40％。最可能的诊断是 A.支气管哮喘B．自发性气胸C.肺结核 D.肺心病．E.阻塞性肺气肿 175．李女士，22岁。哮喘发作，痰栓阻塞细支气管，大量脓痰不易咳出，心悸乏力，表 情淡漠，嗜睡。首要的护理措施为 A．高压氧治疗B．鼻导管低浓度、低流量吸氧。C.体位引流D．机械吸痰E．湿化呼吸道 176．项女士，77岁。慢性支气管炎15年。常在冬春寒冷季节发作咳嗽、咳痰。护士 指导项女士呼吸和排痰时的错误措施是 A.先行5—6次深呼吸B．于深呼气末屏气 C．连续咳嗽数次将痰咳到咽部附近D．再迅速用力咳嗽将痰排出 E．对无力排痰者，辅以胸部叩击177．张女士，38岁。春暖花开季节哮喘发作，昨天看电影时银幕上出现满园春色，张 女士突然哮喘发作。主要的护理措施应是 A．休息B.湿化呼吸道C.氧气吸入 C.使用支气管舒张剂E．心理护理 178．小宝，l0岁，小学生。经常在春天因哮喘发作不能上学。护士告诉家长在没有 找到过敏原前最宜使用的药物是 A.氯喘B．泼尼松C.沙丁胺醇气雾剂 D.氨茶碱E.色甘酸钠179．蔚先生，70岁。因突然停用糖皮质激素出现哮喘重度发作，表现为端坐呼吸、明 显发绀、大汗淋漓、呼吸频率32次／分钟、脉搏120次／分钟、血压90／60mmHg。宜选用 的药物是A.酮替芬B．色甘酸钠C．喘定D．肾上腺素E．氨茶碱 180．张女士，65岁。肺心病病史10年。近日病情逐渐加重，情绪不稳，夜不能寐。护士给张女士做睡眠护理时不恰当的措施是 A.协助病人采取舒适卧位 B.嘱病人生活要有规律 C.减少白天的睡眠时间和次数D.睡前多与病人讨论病人感兴趣的话题 E．必要时按医嘱慎用镇静、催眠剂 181．林先生，36岁。肺脓肿经各种抗生素积D.肺部哕音E白细胞计数增高 184．张先生，62岁。因肺炎用抗生素连续治疗，近日发现口腔黏膜有白色附着物，用 棉签拭去附着物可见出血。考虑口腔病变是 A．维生素缺乏B．凝血功能障碍C.铜绿假单胞菌感染D.病毒感染E.真菌感染 185．吴先生，29岁。受凉后出现畏寒、高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体 检：神志清楚，体温40℃，血压lOO／78mmHg，心率100次／分钟。胸部X线检查示左下肺
野大片模糊阴影。血白细胞计数15×109
／l最可能的诊断是A．肺炎球菌肺炎B.结核性C．支气管哮喘 D.肺炎伴中毒性休克E．急性原发性肺脓肿 186．张先生，21岁。高热2日，右上腹尖锐刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急 性面容，呼吸急促，口唇疱疹，右下肺呼吸音减弱，语颤增强，闻湿性哕音，右上腹轻度肌
紧张及压痛。血白细胞22×109
/L，中性粒细胞0.9。应首先考虑的诊断是 A.急性胆囊炎B．胆石症C．右侧胸膜炎 D.右侧气胸E．肺炎球菌肺炎 187．魏先生，68岁。诊断肺炎人院，经2日抗感染及对症治疗，病情未见好转。平素体弱。为防止病情恶化，应特别注意观察 A．血压变化B.体温变化C.肺部体征变化 D.血白细胞变化E．呼吸系统症状变化 188．刘先生，19岁。受凉后2日突然寒战发热，体温39℃，咳嗽，伴有白色粘稠痰，右侧胸痛，吸气时加重。右下肺叩诊浊音，可闻及病理性支气管呼吸音。外周血白细胞12.0
×109
／l，中性粒细胞0.84。在医嘱中护士最可能看到的治疗药物是 A.利福平B.青霉素C．红霉素 D.万古霉素E．庆大霉素189．高女士，22岁。因低热、乏力、盗汗，伴食欲减退，消瘦1个月；咳嗽、痰中带血3日，以肺结核收入住院。今晨突然大咯血。该病人最主要的护理诊断或合作性问题是 A.焦虑B.活动无耐力C.潜在的并发症：窒息 D．知识缺乏E．有传播感染的危险 190．赵女士，43岁。糖尿病病史8年。咳嗽、咳痰3个月，今日早晨突然咯血3口。胸片示右肺上野斑片状阴影，内可见一个直径1．5cm的空洞。最可能的诊断是 A.肺炎B．肺癌C肺结核D.支气管扩张E．肺囊肿
3个月，近几日来出现视力减退，视野缩 痰，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急发D．按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静小。最可能引起上述副作用的药物是绀。脉输液等问题 A.异烟肼B．利福平C.链霉素 201．最主要的护理诊断是 E．注意观察生命征、神志、瞳孔尿量等变化 D．乙胺丁醇E．吡嗪酰胺 A.气体交换受损B．清理呼吸道无效212—214题基于以下病例：192．姜先生，25岁。咳嗽、咳痰2周，结核C．有窒息的危险D．呼吸型态紊乱E．恐惧 马女士，32岁。3个月来午后低热、盗汗、食菌素试验(1：2000稀释度)阳性。正确解释是202．不可采取的护理措施是欲不振、乏力、消瘦。近1周高热、咳嗽、咳A.现在患活动性肺结核B．可排除结核病A.湿化呼吸道B．胸部叩击C.体位引流 痰，伴咯血。痰菌检查结核杆菌阳性。C.曾有结核菌感染 D.指导有效咳嗽E．按医嘱用祛痰药 212．该病例的护理诊断不应包括 D.需做胸部CT检查E．需用抗结核化疗203～205题基于以下病例： A.体温过高B．活动无耐力C.组织灌流量改变 193．张女士，28岁。自发性气胸经胸腔闭式洪先生，80岁。慢支肺气肿病史30年，近1D.有窒息的危险E.营养失调：低于机体需要量 引流已48小时，水封瓶长玻璃管内水柱波动周来出现咳嗽、咳大量粘液脓痰，伴心悸、气213．最重要的治疗是消失，病人咳嗽时水柱有波动出现。提示 喘，查呼吸急促、发绀明显，颈静脉怒张、下A.加强营养B．卧床休息C．止血 A.引流管有堵塞B．患侧肺不张C.肺膨胀良好肢浮肿。D．合理化疗E．保肝治疗D.呼吸道不通畅E．并发支气管胸膜瘘 203．做心电图检查时可出现 214．治疗中病人若出现口周麻木、头晕，应194．吴先生，72岁。慢性阻塞性肺气肿病史A．P波消失B．P波低平C．P波增宽 停用 20多年。今日傍晚进餐时一米粒呛人 气管引起剧烈咳嗽，突然呼吸困难，右胸刺痛，逐渐加重。最可能是发生了 A.自发性气胸B.心肌梗死C．胸腔积液 D.支气管阻塞E．肺栓塞 195．赵先生，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困 难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO2 45mmHg，PaCO2 70mmHg。最确切的诊断是 A．心力衰竭B．呼吸衰竭。C.肺性脑病 D．代谢性酸中毒E．DIC 196．马女士，65岁。慢性支气管炎病史20余年，近半年来呼吸困难加重，下肢水肿，诊断为慢性肺心病。血气分析：PaO2 52mmHg，PaC02 64mmHg。给病人氧疗时应采取 A.立即吸人高浓度氧 B．低浓度、低流量间断给氧 C．低浓度、低流量持续给氧D.短期给氧E．高流量给氧 197．李先生，30岁。因胸腔内大量积液，在胸腔穿刺抽液过程中突然面色苍白、出冷 汗、血压下降。护士应配合医生给予 A.吸氧B.平卧及0.1％肾上腺素0.5ml皮下注射 C.毛花苷丙0.4mg静脉注射D.氨茶碱静脉注射E．静脉输注低分子右旋糖酐 A3型题 198—200题基于以下病例： 赵女士，24岁。因低热、咳嗽、咯血2周，门诊以“肺结核”收住人院。今晨在病房突然剧烈咳嗽、咯血，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓，双眼上翻。198．最可能发生的情况是 A.肺栓塞B．呼吸衰竭C.休克 D.窒息E．自发性气胸 199．首选的止血药物是 A.卡巴克洛(安络血)B.垂体后叶素C.三七片D．6—氨基己酸E．抗血纤溶芳酸 200．最关键的抢救措施是 A.立即输血、输液B．胸腔穿刺抽气C.立即人工呼吸D．立即体位引流，清除血块E．立即吸氧、注射呼吸兴奋剂201—202题基于以下病例： 金先生，67岁。慢支肺气肿病史30多年，2D．P波倒置E．P波高尖 204．首选的护理诊断是 A.焦虑B．体液过多C．体液不足 D．睡眠型态紊乱E．气体交换受损 205．该病人氧疗时，给氧浓度和氧流量应为 A．29％，2L／minB．33％，3L／C．37％，4L／minD.41％，5L／minE．45％，6L／min 206—208题基于以下病例： 黄女士，26岁，妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓，两眼上翻。206．应首先考虑的合作性问题是 A.潜在并发症：肺性脑病 B.潜在并发症：肺栓塞C.潜在并发症：窒息D.潜在并发症：自发性气胸E．潜在并发症：呼吸衰竭207．最关键的抢救措施是A.胸腔穿刺抽气B．立即鼻导管给氧C.进行人工呼吸D．立即体位引流，清除血块E．注射呼吸兴奋剂 208．不宜选用的止血药为 A.参三七B．卡巴克洛C.垂体后叶素 D．6—氨基己酸E．抗血纤溶芳酸209～211题基于以下病例： 朱先生，35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后热退，出现恶心、呕吐、意 识模糊。体检：体温37℃，脉搏110次／分钟，呼吸28次／分钟，血压80／50mmHg，病人面 色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿哕音。209．应首先考虑的诊断是 A.肺炎球菌肺炎B．休克性肺炎C.右侧胸膜炎 D.右侧气胸E．肺脓肿 210．目前病人最主要的护理诊断或合作性问题是 A．体温过高B．气体交换受损 C.潜在并发症：感染性休克D.疼痛：胸痛E．清理呼吸道无效 211．除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施是A.预防并发症的发生B．遵医嘱给予止咳祛痰药物A.异烟肼B.利福平C．链霉素 D.乙胺丁醇E．吡嗪酰胺 215～216题基于以下病例：梁先生，65岁。有肺气肿病史多年。昨夜用力排便后出现右侧胸痛，出现进行性加重的呼吸困难，发绀，冒冷汗。护理体检：气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，胸部有皮下气肿。诊断为自发性气胸，立即采用胸腔闭式引流治疗。215．造成病人呼吸困难、发绀的主要原因是 A.静脉血回流受阻B．左侧肺受压迫 C．广泛皮下气肿D.纵隔向健侧移位 E．右侧胸腔压力不断升高导致肺不张 216．行胸腔闭式引流时，导管安放的位置应是患侧的 A.第2肋间锁骨中线处 B.第7～8肋间腋中线处 C．第5～6肋间腋中线处D．第6～7肋间腋前线处 E．第9～10肋间腋后线处217—219题基于以下病例： 方小姐，25岁，护士。发热3日，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次／分钟，呼吸28次／分钟，血压110／70mmHg。双肺闻及细湿哕音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO245mmHg。胸部X线：双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。217．该病人的最主要的护理诊断是 A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.焦虑 D.活动无耐力E．知识缺乏 218．给病人氧疗时应采取 A.吸人高浓度高流量氧 B．低浓度、低流量间断给氧 C.低浓度、低流量持续给氧D．短期高压给氧 E．不需给氧 219．最有效的通气方式是 A.间歇正压通气B．间歇指令通气C．压力支持通气D．持续气道正压通气E．呼气末正压通气220～221题基于以下病例： 孙先生，25岁。发热、乏力、盗汗、食欲不振半月余，近3日呼吸困难。查体：体温38．5℃，右肺叩诊实音，呼吸音消失。
A．右肺大叶性肺炎B.．有胸膜增厚粘连C．减少反复感染的机会 A.限制液体摄人量D．给高蛋白饮食C.右结核性胸膜炎D.冠心病心衰D．使痰液稀释E．有助于气道远端分泌物排出 C．咯血病人暂时禁食D.多食含维生素丰富的E．右肺阻塞性肺炎 234．有利于排痰的护理措施有 食物E.多食含纤维素食物 221．为缓解呼吸困难，应采取的措施是 A.指导病人有效呼吸和排痰的方法249．关于结核菌素试验，正确的判断是 A.静脉注射激素类药物B.静脉注射氨茶碱 B.超声雾化吸入 A.PPD不产生非特异性反应C.缓慢静脉注射毛花苷丙D.静脉注射利尿剂 C.对无力排痰者，辅以胸部叩击B．阳性反应表示受过结核菌感染 E．胸穿抽液减压 D．必要时行环甲膜穿刺E．按医嘱给予止痛药 C．反应强弱与结核病情呈正相关(二)X型选择题 222．体位引流禁用于 A.呼吸功能不全的病人B．有明显呼吸困难和发绀者C.近1—2周内有大咯血史者D．老年体弱而不能耐受引流者 E．支气管扩张较严重者 223．咯血的并发症有 A.肺不张B．继发感染C．气胸 D.窒息E．失血性休克224．正确的胸痛护理措施包括 A.转移对疼痛的注意力B．用手按压疼痛部位 C．病情较重时可吸氧 D．协助病人采取舒适的体位 E．按医嘱适当应用镇痛剂 225．预防急性上呼吸道感染的正确的健康指导是 A．加强体育和耐寒锻炼B．避免淋雨 C.咳嗽或打喷嚏时应避免面对他人 D.在感冒流行季节，尽量少去公共场所 E．必要时用流感疫苗鼻腔喷雾 226．普通感冒临床表现有A.咽干B.喷嚏C．咳痰D.流清水样鼻涕E．听力减退 227．急性上呼吸道病毒感染的并发症有A.急性鼻窦炎B.中耳炎C.气管—支气管炎 D.肺炎E．心肌炎 228．上呼吸道病毒感染正确的处理方法是 A.一般不需要任何特殊处理B．注意保暖C多饮水D.发热、全身酸痛者可选用解热止痛药E．常规使用抗生素229．上呼吸道病毒感染时实验室检查可见 A.血白细胞总数正常B．血白细胞总数偏低C．血白细胞总数偏高D.淋巴细胞比例增高E．分泌物中可分离有病毒230．“清理呼吸道无效”的相关因素有 A.咳嗽无力B．支气管平滑肌痉挛 C呼吸道感染 D．肺弹性降低E．感知或认知障碍 231．慢支急性发作期和慢性迁延期的主要治疗 A.控制感染B．祛痰平喘 C.加强锻炼，提高机体抵抗力 D．加强环境卫生，避免诱发因素 E．预防呼吸道感染232．与慢性支气管炎咳嗽、咳痰不相符合的是A.一般以清晨晚间睡前较轻B．白天较重C.偶可带血D.痰液为白色粘液或浆液泡沫痰E.合并感染时咳嗽加剧 233．慢性支气管炎进行深呼吸和有效咳嗽的目的是 235．超声雾化吸入湿化瓶内常用的液体有 A.蒸馏水B.生理盐水C.低渗盐水(0.45％)D.等渗盐水(0.9％)E．35％乙醇 236．超声雾化吸人的目的有’ A.祛痰B.消炎C.止咳D.平喘E，稀释痰液 237．超声雾化吸入操作时应注意 A.湿化要适度B.每次30～40分钟 C．温度控制在18℃～22℃D．每次治疗完毕，擦净面部E．防止感染 238．喷托维林的副作用有 A.镇咳B.成瘾性C.口干D.恶心E．头痛 239．肺气肿的治疗目的 A.防止疾病发展B．防止症状反复加重C.防治并发症 D.增进肺泡通气量，改善呼吸功能 E．提高病人的工作能力和生活质量 240．肺气肿防治要点包括 A.停止吸烟 B.避免或防止粉尘、烟雾及有害气体的吸人C.停止呼吸肌功能锻炼和康复治疗 D．适当应用舒张支气管药物 E．积极治疗慢支 241．慢性肺心病急性加重期的治疗原则是 A．积极控制感染B．通畅气道C．纠正呼吸衰竭和心力衰竭 D．加强呼吸肌功能锻炼E．防治并发症 242．与支气管扩张发病有关的疾病有A.百日咳B．麻疹C，支气管肺炎D.肺结核E．猩红热 243．关于肺炎的正确叙述是 A.按病因分类，细菌性肺炎最常见 B．铁锈色痰是肺炎球菌肺炎的特征性表现 C．肺炎球菌肺炎首选的抗菌药物是青霉素 D．中毒性肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌 E.中毒性肺炎抗休克治疗的首要措施是补充血容量 244．符合肺炎实变体征的临床表现有 A.患侧呼吸运动减弱B.语颤减弱C.叩诊呈浊音D.呼气音延长E．听到病理性支气管呼吸音及湿哕音 245．休克型肺炎病人的体温特点多为A.无发热或仅有低热B．体温逐渐升高C．出现过高热D．高热持续不退E.高热骤降至常温以下 246，对休克型肺炎病人病情观察的内容有 A.生命征B．皮肤颜色及温、湿度C．瞳孔 D．出血倾向E．尿量 247．休克型肺炎静脉输液的重要原则为 A.妥善安排输液程序B．注意输液速度与量 C.注意输液中药物的配伍禁忌—D，保持输液通畅，防止药液外漏 E．常规进行中心静脉压测定 D．阴性反应可排除肺结核 E．3岁以下婴幼儿强阳性视为活动性结核病 250．肺结核护理正确的措施是 A.病人绝对卧床休息B.注意消毒与隔离 C．观察药物不良反应D.做好卫生宣传工作 E．高蛋白、高热量、高维生素饮食 251．肺结核大咯血停止后的护理措施包括 A.继续注意观察，防止再次咯血B．适当活动，以利恢复 C.给温或凉的流质饮食D.及时治疗原发病E．保持大便通畅 252．自发性气胸的体征有 A.患侧胸廓饱满B．叩诊呈鼓音C.肋间隙增宽 D.气管及心脏向患侧移位E．呼吸运动增强253．关于胸腔闭式引流引流管的护理，错误的措施是 A.妥善固定引流管B．引流不畅可注入空气 C．水封瓶应高于病人胸部插管平面 D．更换水封瓶时应钳夹引流管的远端 E．防止引流管曲折和受压 254．提示水封瓶胸腔闭式引流通畅的指标是A.长玻璃管的液柱升高B．不断有气泡从长玻璃管中逸出 C．水封瓶液面较前上升 D.引流胶管内有渗出液存留 E．病人咳嗽时有气泡逸出 255．呼吸衰竭的护理诊断有A.清理呼吸道无效B.气体交换受损C.语言沟通障碍D.自理缺陷E．潜在并发症：肺性脑病 256．弓I起ARDS的相关疾病有 A.严重感染B.休克C.DICD．创伤E.大量输液 257．呼吸衰竭病人应用呼吸兴奋剂时表示药物过量的表现有A.烦躁不安B．颜面苍白C.呼吸深而次数稍快 D．面部肌肉抽动E，恶心、呕吐258．对诊断呼吸衰竭价值最大的实验室结果有 A.血二氧化碳结合力下降B．血液pH变化C．动脉血氧分压低于60mmHgD．动脉血二氧化碳分压高于50mmHg E．血中白细胞数增高 259．动脉血气分析方法正确的采血方法包括 A．可选股动脉、肱动脉或桡动脉为穿刺点 B．选择动脉搏动最强处为进针点 C.垂直或与皮肤呈30°角进针 D.采血量1ml左右E．采血后用橡皮塞封住针头 260．纤维支气管镜检查的正确护理措施是 A.术前检测血小板和出凝血时间B.术前禁食4小时C．术后禁食3～4小时D．鼓励病人轻轻咳出痰液和血液
