关于窒息1_大庆窒息

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窒息是指急性呼吸道梗阻，可分为阻塞性（异物、分泌物）、狭窄性（气管、支气管痉挛等）、阀门性（张力（高压）性气胸）

吸入性（化学性肺水肿）

脱位性、等类。

临床表现1.烦燥不安、出汗、鼻翼煽动、喉鸣音；

2.面色苍白、口唇发绀；

3.“三凹”症状；

4.严重者可有血压下降，瞳孔散大；

诊断依据1.烦燥不安，鼻翼煽动；

2.口唇青紫，发绀；

3.脉搏弱而快，血压下降，瞳孔散大；

神经源性肺水肿

脑性肺水肿(cerebral pneumonedema)可见于严重颅脑损伤患者。主要是由于创伤的直接作用，或颅内高压、脑水肿、脑缺血等因素的影响，导致下丘脑自主神经功能中枢功能障碍，主要为交感神经兴奋，大量儿茶酚胺类物质释放入血。肺血管对于儿茶酚胺反应较敏感，发生血管痉挛。同时周围血管收缩，肺血流量增加。在上述两方面因素作用下，发生急性肺水肿。病人临床上表现为急性起病，早期出现呼吸困难，伴有大量血性泡沫痰，肺部听诊可闻及双肺广泛的湿啰音，及时行胸片检查可以确诊。治疗原则同支气管哮喘，但应以支气管解痉治疗为主，不宜过分降低血压，以免加重脑缺氧。为观察神志改变，也不宜应用镇静剂。一旦出现本症，患者预后不良，死亡率很高。

迷走神经起始于延髓的心跳、呼吸中枢，在颈部行走于颈动脉鞘内，并于颈动脉三角处接近皮下，向下进入胸腹腔，分别支配着气管、食管及胸、腹腔各脏器的活动。延髓的心跳、呼吸中枢和它发出的迷走神经纤维，分别构成了心脏抑制系统和呼吸抑制系统，对心肌收缩和吸气有强烈的抑制作用。迷走神经受到刺激以后，会将兴奋传入延髓的迷走神经中枢，反射性地引起心率减慢、心力减弱，血压大幅度下降，同时还会引起长时间的反射性闭气使吸气突然终止。甚至会引起心力衰竭和呼吸骤停而导致死亡。

化学性肺水肿（吸入高浓度刺激性气体后所引起的以肺间质及肺泡腔液体过多聚集为特征的疾病，最终可导致急性呼吸功能衰竭）

张力（高压）性气胸 裂口呈活瓣性，吸气时裂口张开，气体进入胸膜腔，呼气时裂口关闭气体不能排出，胸膜腔压力增高，超过大气压，抽气后压力短时下降又很快恢复到正压。此类气胸不仅使同侧肺完全萎缩，而且将纵隔推向对侧，压迫对侧的肺脏和大静脉血管，使回心血量减少，心脏排血量下降，病人除有严重的呼吸困难外，尚有循环障碍，若不及时抢救可危及生命。胸膜腔压力过高时，气体还可通过纵隔间质及颈鞘膜串至颈部引起颈、上胸、上臂及头面部的皮下气肿