众所周知_众所周知精
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众所周知,患者的口碑是医院最大的荣耀。多年来,天津卫协肿瘤医院一直以患者为重心,成为患者心中的天津治疗肿瘤好的医院。
患者心目中的天津治疗肿瘤好的医院天津卫协肿瘤医院认为肿瘤(Tumor)是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的新生物。而且肿瘤的大小形状不一,肿瘤肿瘤的扩散是恶性肿瘤的主要特征。具有浸润性生长的恶性肿瘤,不仅可以在原发部位生长、蔓延(直接蔓延),而且可以通过各种途径扩散到身体其他部位(转移)。
患者心目中的天津治疗肿瘤好的医院天津卫协肿瘤医院建议肿瘤要及早治疗,以免耽误治疗时机,影响治疗效果。治疗肿瘤最好选择中药治疗。中医中药治疗肿瘤对于减轻肿瘤病人的症状和痛苦,提高生存质量,延长寿命,降低肿瘤患者的死亡率,都有其重要意义,中医中药治疗肿瘤有五大特点
(1)具有较强的整体观念,对多数的肿瘤病人来说局部治疗是不能解决根本问题的,而中医由于从整体观念出发,实现辩证论治,即要考虑了局部的治疗,又采取扶正培本的方法。
(2)可以弥补手术治疗,放射治疗,化学治疗的不足。减轻放化疗的毒副作用。
(3)不影响正常的劳动,全身状态均得到改善。
(4)绿色,无毒副作用
(5)经济比较便宜,服用方便。
患者心目中的天津治疗肿瘤好的医院天津卫协肿瘤医院全心全意为患者服务,在医院你看到的将是每一位护士热情的微笑,让您的心不在孤单,让您此时受病情折磨的心不再憔悴。医院的服务至上,给患者留下了深刻的印象,同时也给自己留下了良好的口碑。天津卫协肿瘤医院愿您的健康梦。
在科技飞速发展的和平年代里,有着这样一群不平凡的人。他们在没有硝烟的战场上坚持战斗着,他们用自己美好的青春换来了人民的健康,甚至用宝贵的生命换回了更多人的生命。一身雪白的衣裳,穿出了无比的圣洁和美丽。他们犹如一群洁白的鸽子,翱翔在碧海蓝天。从妈妈身边放飞,那么骄傲,那么快乐。永远昭示着天空的晴朗,永远昭示着生活的希望。一颗颗火热火热的心,点燃了无比光明的希冀。他们用真心温暖多少颗冰冷的心,用欢乐埋藏了多少悲哀;他们的躯体一个个倒下,却换来了亿万生命的重生--他们就是我心目中的白衣天使。身为医务工作者的我们,应该学习和发扬伟大的南丁格尔和白求恩精神,使患者早日脱离病痛的折磨。这是我们的职责所在,应当义不容辞。“生命的价值在于奉献”----我们更应当牢记于心。
对病人来说,亲人般的关怀,就像人生旅途中的指航灯,为面临惊涛骇浪的小舟指引方向,它虽然没有耀眼夺目的美丽,但它却是最重要的生命之光,它让患者感受到了人性的关爱,感受到了家庭的温暖!
古罗马哲人曾经说过:“医生给病人的,首先是心,然后才是药草。”是啊,假如我是一名病人!我不希望医生和护士对着我,不带任何感情地说:这台机器不行了,报废吧!我希望,医生和护士把我看成是自己的亲人,尊重我,关心我,与我交心。这样,就可以增强我生活的信心和战胜疾病的勇气,积极配合治疗。
生、老、病、死是人生必经的历程,当我们面对病人时,我们都应当换位思考,从病人的角度审视自己,在我的心中,病人就好比生了疾患的树,愿我的帮助如阳光雨露,带给他们一片郁郁葱葱,在我们的心中,病人的愁苦如乌云漫天,愿我的关怀如同和煦春风,吹走乌云,使他们展现出阳光灿烂的一片晴空!那么,我们将无愧于“天使”这一神圣的称呼。我想大家肯定还清楚的记得03年那场突如其来的SARS疫情席卷中国大地,威胁着人民的健康,许多的医务工作者不顾自己的个人安危,毅然的站在了抗击“非典”的第一线,他们不歧视每一个病人,把病人看作是自己的亲人,热心的为病人提供良好的服务,有些医务人员因为病毒的侵袭而永远的离开了我们。他们用自己的生命,捍卫了广大人民的健康和生命,他们无愧于“白衣天使”的称号,因为他们的这种责任心和爱心是上帝赐予天使的翅膀,是天使给病人最好的礼物。
一份救死扶伤的责任,挑起了无比沉重的担子;驱除了一场又一场的灾难,开创一个个幸福的天地。一种永往直前的精神,扬起了无比神圣的旗帜;走过一段段艰难的历程,谱写全人类最后的胜利--这就是我心目中的白衣天使。我们可爱的白衣天使们,搏击在疫魔与呻吟间,同兄弟姐妹并肩穿梭,是那么坚韧,那么执著,他们战斗在不见一丝硝烟的战场上。原以为人生故事平淡,转眼你已站在生死前沿。鲜花与泪雨间他们同兄弟姐妹一起曼舞,那么圣洁,那么祥和--这就是我心目中的白衣天使。在无硝烟的、病魔肆虐的现代,他们继承了伟大的南丁格尔和白求恩精神。一份爱的心念,让他们学会了承担。他们以较强的事业心和高度的责任感,把自己的美丽青春和无私的爱都奉献给每位患者。他们用勤劳的双手和博大的爱心,将人类的真、善、美发挥到了极至,一如春风吹遍世界的每个角落,有他们的地方就有爱,有他们的地方就有希望--这就是我心目中的白衣天使。
“健康所系,生命相托”。从步入神圣的医学学府的那一刻起,哈医大附属肿瘤医院妇科马荣同志就深知作为一名医务人员的重大使命;从入党时在国旗下庄严宣誓的那一刻起,她就发誓要将自己飞扬的青春奉献给她钟爱一生的事业。
医生,一个让人多么尊敬的称谓,在老百姓心目中,她应该是驱除恶魔、捍卫健康的战士,又是嘘寒问暖、给人安慰的白衣天使。然而,要是真的让你的患者感受到这些温暖,一名医生所要付出的辛苦和努力往往已经大大超过了自己的行医范围。马荣同志作为一名肿瘤妇科的医生,每天面对若干张被恶性肿瘤折磨的痛苦面孔,听到的是呻吟,见到的是焦躁,感到的是烦恼,也许职业的特殊性,会使我们中的部分人淡漠了同情心;但是,从医以来,她时刻牢记着职业赋予自己的使命,始终把病人放在与自己的同等位置上,学会了换位思考,将心比心,一直以“假如我是一个病人”的设想去指导自己的言行,并且不论职位高低,不管贫富贵贱,尊重每位患者的人格,尊重患者的医疗权利和医疗的渴望,对所有病人都以敬语尊称,以真诚的微笑减轻病人的思想顾虑,以亲切的问候拉近与病人的距离,以完美的解答让病人轻松的回家,不仅注意解决患者自体的痛苦,同时关注病人的心理需求。
在马荣同志的每日查房中,经常听到的不仅是她对病情的精湛分析,更多的是对病人及家属的心理辅导。深夜接听的病人电话,更多时候不是因为病情危急,而是病人心理需要疏导。一名年轻的宫颈癌患者因为被丈夫抛弃,一度丧失了活下去的勇气,在医院几度放弃治疗,在她夜以继日地开导下,终于重新扬起了生活的风帆。在病人治愈出院时,她对马大夫给予她在医疗服务以外的更多帮助和扶持感激涕零,出院后还多次给她发短信、打电话交流自己的思想,这位病人就经常说,马大夫就是我的精神食粮。
医疗卫生事业是一项技术性很强的工作,只凭一颗仁慈而善良的心是不能履行救死扶伤责任的,同时拥有精湛的医术才是病人的真正福音,她深知,滥竽充数的医者常使病人遭受更大的伤害。11年前大学毕业后,在不断积累临床经验的同时,她从没放弃自己对学业的追求,她深知:高瞻才能远瞩。两年前她获得肿瘤学博士学位后依然没有停止前进的步伐,目前正在师从著名的生物遗传学教授付松滨老师,从分子基因学的角度研究妇科肿瘤的发病机制及治疗,并且已经在该领域颇有影响力的核心期刊上发表论著10余篇。从医以来,她一直保持良好的继续学习的习惯,大量阅读英文文献,持之以恒地钻研专业知识,及时了解国内外新进展、新动态,不断开拓视野,及时于总结经验,吸取教训,积极撰写论文。获得省市级科技进步奖2项,编写著作1部,曾获得优秀研究生毕业论文奖励及优秀教案等荣誉。她一贯保持严谨务实的态度,养成了对工作极端负责、对技术精益求精的作风,认真、仔细、耐心诊断、治疗每一个病例,把每一例手术都当成是对自己的考试,认真对待。在与病人充分沟通并取得理解的基础上,她与科内同事团结协作,不断开展新技术,获得省、校级医疗新技术二、三等奖多项。
在市场经济的浪潮中,特别是医药购销领域不正之风盛行时,她能时刻警醒自己,要恪守医德不为所惑,时时刻刻以一个优秀共产党员的标准严格要求自己。严格执行法律法规,合理用药,合理收费,科学治疗,从不为了获取个人的不当利益而去损害患者的利益,力求以最经济,最实惠的治疗方案达到最佳效果。当一些病人以物质形式表达感激之情,则向他们致谢并耐心解释,最后婉言谢绝。当有时为了解除病人不必要的疑虑时,则在术后或出院时退还。而且都是悄然退还,从不声张。几年来,已婉拒“红包”数千元。她觉得这是一位救死扶伤职业者起码必须具备的品德。
她作为一名医生,没有明星那样耀眼的光环,没有其他特殊行业丰厚的报酬,有的是年复一年重复着的单调和枯燥的工作;一个接着一个终身不断的学习与考试,既没有白天与黑夜之分,也没有双休的概念,常常远离节假日的欢声笑语和亲人的守望,更多的是坚守在病人的身旁。她对自己的这一职业选择,从来无怨无悔,从医以来一直坚持在临床第一线,勤勤恳恳,兢兢业业,数年如一日,急为病人所急,想为病人所想,随叫随到,从不推诿病人,从不计较个人得失,节假日几乎很少休息。对于每个周六、周天病人的问候“马大夫又是你值班吗?”她都是一笑了之,从不解释。低调做人、高调做事一直都是她的原则。尽管如此,但她觉得虽苦犹甜,生活的既充实又快乐。
马荣同志,作为一名普通的医务工作者,从事着平凡的妇科专业,十余年的从医生活,无惊人的成功壮举,也无耀眼的光环荣誉,唯有一份执着,踏踏实实做人,只有一份追求,那就是:踏踏实实做人,端端正正行医。在老百姓心目中,“癌症”几乎就是“绝症”的同义词,而发生在脑子里的癌症就更可怕
了。
脑胶质瘤(俗称脑癌)就是长在大脑内的一种恶性程度很高的肿瘤。据国外统计,它占到了原发性中枢系统恶性肿瘤的70%。恶性胶质瘤的年发生率为0.005%。在美国,每年有超过14000新发病人被诊断为恶性胶质瘤。由于该疾病的发病机理目前仍不清楚,其治疗一直
没有重大突破。研究对胶质瘤有效的治疗手段,是神经外科学的热点之一。
胶质瘤诊断和治疗原则
胶质瘤在发生之初,通常并没有典型的症状,不痛也不痒。随着肿瘤的不断增大,患者会表现出颅内压升高的症状(头痛、呕吐等),癫痫发作,或和肿瘤大小及部位相关的局部神经功能障碍表现(如一侧肢体无力,失语等)。
一旦确诊了胶质瘤,在条件允许的情况下,要尽可能在安全前提下进行最大程度的切除。已有证据表明,肿瘤切除的程度与患者的生存时间有明确的关联,采用显微外科技术切除98%以上的肿瘤,可明显延长患者的生存时间并改善预后,这种方法对复发的脑胶质瘤也有相同的作用。但并不是所有的肿瘤都适合进行大范围的手术切除,医生应根据患者病变的部位、累及范围、年龄、全身状况和神经功能状态进行综合评估,做出最有利于患
者的选择。
低级别的胶质瘤通过手术完全切除后,可以不加用额外的治疗方案,只需要在最初5 年内每半年作一次MRI 检查,之后每年做一次,密切观察随访就可以。对于没有完全切除的患者,可接受体外分次放疗,化疗也是一种选择。当发现肿瘤复发时,对可切除的病
灶推荐行手术切除,如果患者既往接受过分次体外放疗,术后可辅以化疗。
高级别胶质瘤在手术切除后,应当接受辅助放化疗,放疗可杀灭或抑制术后残留于切除范围周边的肿瘤细胞,延长肿瘤复发时间及生存期。已有充分证据显示,胶质母细胞瘤病人外科手术后辅以放疗与仅用手术治疗相比,患者生存期可从3~4 个月增加到7~12 个月,因此分割外放射治疗已经成为恶性脑胶质瘤的标准疗法。目前常用的化疗药物有亚硝脲类(BCNU、CCNU)、鬼臼类。对于多形性胶质母细胞瘤病人,有证据强烈支持在术后放疗的同时,每日用替莫唑胺(TMZ)协同治疗,后加用较大剂量6 个月的替莫唑胺。
尽管有上述规范化治疗的基础,但是几乎所有的恶性胶质瘤最后都要复发。对于胶质母细胞瘤,放疗与替莫唑胺治疗后到复发的中位时间为6.9 个月。一旦发现肿瘤复发,就要根据以下因素决定治疗方案:病人年龄、体力状态(KPS 评分)、组织学类型、初次治疗的反应、初诊时间、肿瘤复发是局灶性还是弥散性等。若肿瘤是局部复发,可再次行切除术,再行后续治疗; 若局部复发肿瘤无法切除或手术风险太大,可使用系统化疗(替莫唑胺或亚硝脲为基础)或考虑再次放疗;若肿瘤呈弥散性复发或多处复发,推荐系统性化疗。多项研究表明,贝伐单抗能够选择性抑制新生血管形成。在近年的数十项II 期临床研究中,贝伐单抗和拓扑异构酶I 抑制剂伊立替康联用,患者的治疗应答率显著提升,无进展生存期和总生存期也有延长。因此,美国FDA在2009 年5 月快速批准贝伐单抗用于复发恶性胶质瘤患者的治疗(单药治疗)。其他对复发性胶质瘤的化疗药物还包括亚硝脲、卡铂、甲基苄肼与足叶乙甙等,其中亚硝脲有一些效果,对复发性胶质母细胞瘤病人能延
长约8 周的中位生存期。
脑胶质瘤新的研究进展
影像学的发展已经成为脑胶质瘤诊断和治疗的重要依据。近年来,功能磁共振技术的广泛应用既为脑胶质瘤定位和定性诊断以及鉴别诊断提供了参考,而且对随访过程中肿瘤的进展和疗效的评价提供了确切的证据。磁共振波谱(MRS)分析可评估肿瘤与正常脑组织的代谢差异,区分肿瘤术后瘢痕、肿瘤复发及放射性坏死;多体素MRS 有望对胶质瘤范围进行较准确的定位,用以指导临床活检、手术及放疗;磁共振灌注成像(PWI)可反映肿瘤内脑血流容积,有利于区分肿瘤术后瘢痕、肿瘤复发及放射性坏死;磁共振弥散成像(DWI)及弥散张量成像(DTI)有利于评价肿瘤的侵袭状况,后者能够准确评价脑肿瘤生长与邻近白质纤维束的空间解剖关系。BOLD-fMRI 可在术前进行功能区定位,明确肿瘤与重要功能区的关系;PET 或SPECT扫描有助于鉴别肿瘤与放射性坏死,对肿瘤分级和活检定位
也有帮助; 功能MRI(fMRI)的DTI 技术和BOLD 技术结合术中导航,可在肿瘤切除过
程中对最大限度保护功能组织起到良好的保障作用。
术中唤醒麻醉技术近年来在国内也得到了发展,它能够使术中的病人在清醒状态下接受刺激,从而判断和定位脑功能区;术中皮质或皮质下直接电刺激是目前最准确和可信的功能区定位方法,可以实时确定运动、感觉、语言等脑功能的部位。这对脑胶质瘤在安全前提
下的全切除起到了积极的推动作用。
恶性胶质瘤具有原位复发的特点,且90%发生在距原发灶2cm 的范围内,优化局部放疗方案是治疗的焦点。近来,多种剂量分割方法、多种放疗方式(立体定向外科、三维适形放疗、调强放疗、间质内近距离放疗等)以及新放疗设备的应用已经在一定程度上提高了放疗的效果。
化疗的作用在近年的研究中也得到了肯定。欧洲癌症研究治疗组织(EORTC)和加拿大国立癌症研究院(NCIC)的大规模Ⅲ期临床试验证实,替莫唑胺(TMZ)联合同步放疗后继以6 周期TMZ 辅助化疗可延长生存期,2 年生存率由10.4%提高到26.5%,证明TMZ联合放疗较单纯放疗可明显提高疗效,5 年的随访结果也支持这一观点。值得注意是:MGMT(O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶),一种DNA 修复酶,其启动子甲基化或蛋白表达阴性的肿瘤对烷化剂化疗药物(如替莫唑胺、ACNU、BCNU、CCNU 等)敏感,反之则对烷化剂耐药; 细胞增殖活性标记物MIB-1(即Ki-67 抗原),为一种细胞增殖的核抗原,其增殖指数与肿瘤的分化程度、浸润或转移及预后有密切关系,是判断肿瘤预后的重要参考指标之一。研究还发现1p/19q 杂合性缺失的少枝胶质细胞瘤患者对烷化剂化疗敏感,并预示
患者有较好的预后,这对提高脑胶质瘤患者的个体化治疗和改善预后有重要意义。脑胶质瘤的发生和发展涉及到许多癌基因的扩增、抑癌基因的失活以及一些重要的信号转导通路的异常,这些分子水平的改变直接影响到了肿瘤细胞的增殖、凋亡、侵袭、血管生成等一系列生物学行为。对这些重要通路或蛋白进行干预,也可以起到抑制肿瘤细胞生长分化的作用。靶向血小板衍生的生长因子/受体(PDGF/PDGFR)、靶向血管内皮生长因子/受体(VEGF/VEGFR)、靶向表皮生长因子受体(EGFR)和靶向基质金属蛋白酶(MMP)等蛋白药物在临床前研究中均取得了较好的效果,目前已经进入临床研究,但尚缺乏大规模的临床对
照研究,这些药物有望在将来用于胶质瘤患者。
尽管采用上述综合治疗的方法仍不能治愈恶性脑胶质瘤,但近年来,人们已经在胶质瘤的发病机理及治疗方面的研究取得了一定进展。恶性胶质瘤患者最主要的不良预后因素是高龄,组织学类型为胶质母细胞瘤、KPS 评分低与肿瘤无法全切。目前,人们正在研究肿瘤的生物学和基因学上的改变,以便提供其他的预后因素并指导最佳治疗的选择。随着对肿瘤分子病理的不断认识,人们将很有可能根据肿瘤基因型的不同来选择针对各自最有效的治疗方法。这些认识上的进步为恶性胶质瘤的有效治疗提供光明的前景。