心理咨询学知识整理_心理咨询知识

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第六章

咨询心理学知识

第一节

概述

第二节

历史上的几种理论观点（理论模型）

第三节

心理咨询的对象、任务、分类和一般程序 第四节

不同年龄阶段的心理咨询 第五节

婚恋和家庭心理咨询 第六节

性心理咨询 学科说明

1、为心理咨询的临床实践提供最基本的相关知识；

2、是一门不太成熟的学科；

3、通过严谨的科学研究获得的理论还十分有限；

4、咨询心理学的理论，大部分只是对临床现象所 作的观察和经验性的解释。第一节

概述

第一单元

咨询心理学简史

一、心理咨询产生的学术背景

1、高尔顿（1882）倡导测量、研究差异、提出相关。

2、卡特尔（1890）首发心理测量论文、常模比较。

3、韦特默（1896）儿童行为矫正诊所。

4、比内-西蒙（1904）编制第一个智力 量表。

5、帕森斯（1908）职业指导运动。

二、社会背景

1、四大源头 ﹡心理测量

﹡心理卫生：比尔斯（1907）﹡职业指导运动：帕森斯（1908）、《职业选择》 ﹡人本主义心理学诞生

2、重要标志

1953

APA规定培养标准及伦理纲领； 1955

正式颁发执业执照；

1956

指出咨询心理学的应有三方面的贡献：

①促进个体精神世界的发展

②促进个体与环境协调

③尊重差异，促进成员的发展

咨询师的目标：促进个体实现自我。第二单元 心理咨询的基本概念

一、心理咨询师的职业定义

心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循

心理学原则，通过心理咨询的技术和方法，帮助来 访者解除心理问题的专业人员。

二、操作性定义

1、心理咨询的特征 ﹡人际关系

﹡心理活动的过程 ﹡特殊的服务行业

2、心理咨询的定义 ①钱铭怡：

心理咨询是通过人际关系，运用心理学的方法，帮助来访者自强自立的过程。

②本教材：

心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程。对心理咨询的描述（感悟性）：

是“心与心的按摩”

是“生命的流露”

是“灵魂的对话”

是“科学与艺术的结合”

第三单元

心理咨询师的基本条件 国家标准规定的职业能力有：

1、观察能力

2、逻辑思维能力

3、表达能力

4、人际沟通能力

5、自我控制能力

一、专业知识

理论：６门理论课程

技能：３种技能

法律与职业道德：相关法律、伦理守则

二、思维方式

（一）唯物主义观点：

遵循自然规律依据事实工作。

（二）普遍联系观点：

１、心身一体的观点

２、心理、生理和社会交互作用的观点

３、整体性观点

（三）限制性观点

１、职责限制

２、时间限制

３、情感限制

４、咨询目标限制

（四）发展性观点

历史、逻辑、现实相统一的发展观。

三、咨询师的基本态度

中立性态度

１、能保持客观性

２、能使来访者增加信任感 ３、使来访者感到被尊重

四、心理咨询师应有的心理素质

１、品格：具有利他、真实、朴素、踏实的人格魅力； ２、自我平衡能力： ３、善于容纳他人： ４、有强烈的责任心： ５、有自知之明。第四单元

我国心理咨询的历史、现状与展望

一、简史

30年代：丁瓒，第一位临床心理学家。

北京协和医院。50年代： 60年代：

80年代：翻译、引进。新中国四个阶段：

1、启动阶段（1949--1965）；

2、空白阶段（1966--1977）；

3、准备阶段（1978--1986）；

4、初步发展阶段（1987—现在）

二、现状

（一）职业化

1、社会化水平；

2、社会效益；

3、经济效益；

4、组织建设和信息沟通；

5、社会认可；

6、职业标准出台。

（二）需求和职业的差距

1、需求和学科的差距；

2、需求和从业人员的差距。

三、对我国心理咨询的展望

专业化

职业化

市场化

本土化 未来有如下特点：

1、越来越本土化；

2、需求的广泛性和普及性是必然趋势；

3、职业化必将继续向前发展；

4、心理咨询职业与邻近学科逐渐区分开来。要点：

1、心理咨询的定义

2、心理咨询师的基本条件

（知识、技能、思维方式、基本态度、心理素质等）

第二节

历史上的几种理论观点 第一单元

精神分析理论 概括为五个部分：

一、心理结构：

意识

— 心理结构的表层，能够觉察到的心理活动。前意识—心理结构的中层，没有觉察，但可以唤醒的意识中来的心理活动。

潜意识—不能觉察的心理活动，包括本能及原始冲

动和被压抑下去的记忆、动机、需要等，随时都企图得到满足。

二、人格结构

认为人格是由本我、自我和超我三部分构成。本我：遵循快乐原则 自我：遵循现实原则 超我：遵循道德原则

三、心理动力

心理活动的驱动力是一种能量，来自生物本能。早期

生本能：个体保存。

性本能：种族延续。后期

生本能：

死本能：攻击、侵犯等

四、心理发展

在不同阶段，不同部位或区域的满足，构成人格发展的不同阶段。

1、口欲期

（0--1）

2、肛欲期

（1--3）

3、生殖器期（3--5）

4、潜伏期

（5--12）

5、生殖期

（12岁以后）

五、适应观点

人对环境的适应，会采取各种应对方式。

1、变相宣泄：性本能通过“隐性梦”来变相宣泄。

2、自我防御：指个体面临冲突或挫折时，在其心理

活动中具有自觉后不自觉地解脱焦虑，以恢复心理平衡的适应性倾向。

焦虑分为三种（根源不同）

1、现实性焦虑

2、神经症性焦虑

3、道德性焦虑

防御机制： 压抑 投射 臵换 反向 合理化 升华 转移 等

防御机制使用得当：

解除焦虑，适应现实。防御机制使用不当：

虽然感觉不到痛苦，但却以症状形式 表达，形成障碍。

第二单元

行为主义理论

抛弃主观内省，将客观行为作为研究对象。

一、代表人物 巴甫洛夫：（先驱）经典条件反射

华生：

（创始人）条件反射

刺激→反应 模式 斯金纳：

（新行为主义）操作性条件反射

现行行为是先前行为的结果。（压杆—食物）班杜拉：强调学习过程中，人自身的能动作用。

基本概念：

1、替代学习；

2、自我强化；

3、行为自控。

二、行为治疗

是使用实验确立的行为学习原则和 方式，克服不良行为习惯的过程。

三、行为治疗的7个步骤

四、行为治疗的主要方法

系统脱敏法

模仿学习法

厌恶治疗法

强化法

第三单元

认知心理学

一、“认知”：

指一个人对某一事件的认识和看法，包括

对过去事件的评价，对当前事件的解释，以及

对未来发生事件的预期。

二、观点：

个体的认知活动，对人的情绪、情感、动机

和行为，有较强的调控作用。

困扰我们的不是事件本身，而是我们对事件的看法。

三、认知疗法

改变认知因素的结构、调整认知的逻辑、理顺各认知阶段的联系，由此解决心理问题。﹡贝可 ﹡艾利斯

第四单元

人本主义心理学

一、基本观点

以人为本，强调人的尊严和价值，尊重每一个体的自由选择和独特性。认为人是有理性的生物，具有创造性和无限发展的潜能。人本主义心理学中有两大重要理论：

1、马斯洛（1908-1970美国）：

以需要层次为基础的自我实现论。

2、罗杰斯（1902-1987美国）：

以自我观念为基础的自我论

二、人本治疗法

以人本主义心理学为基础发展起来的心理治疗法。所谓人本治疗法，是指以接受治疗的当事人为中心的一种治疗方法。

来访者中心疗法是以罗杰斯的自我理论为基础发展形成的心理治疗方法。

心理治疗是以来访者为中心，通过创设和谐、自然、温暖的人际关系，协助来 访者认识自己，重建真实的自我观念，向着自我实现的目标发展。第五单元

人性心理学

一、基本概念

（一）人性

即人的三种基本属性。

1、生物属性

2、精神属性

3、社会属性

（二）人性心理学

从人性出发，在三种基本属性之间的辩证

关系中，把握心理活动及其规律。

（三）心理动力

三种基本需要构成了人类心理发展过程的全部

心理动力。

（四）个性心理

1、个性的形成2、个性的差异

（五）情绪与健康

三种人性基本需求能满足，则产生健康的正向

情绪，反之，则产生负向情绪。

二、对诊断、咨询、治疗的指导 诊断：全面收集三方面资料。

咨询：三属性失衡，使其恢复平衡。治疗： 要点： 精神分析 行为主义

认知理论 人本理论

人性主义心理学

第三节

心理咨询的对象、任务、分类和一般程序 第一单元

心理咨询的对象、任务

一、对象

1、发展性咨询对象

精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题，并请求帮助的人。

2、健康咨询的对象

精神正常，但心理健康遭到破坏，甚至达到“可疑神经症”状态的人群。

3、康复性咨询的对象

曾经是精神病人，在临床治愈后，通过心理咨询帮助他们康复社会功能，防止疾病复发的人群。

二、任务

﹡帮助正常人群化解各类心理问题； ﹡克服心理障碍；

﹡纠正不合理的认知模式； ﹡调整人际关系； ﹡深化自我认知，﹡强化适应能力；

……..促使个体成长的任务有五个方面：

（一）认识自己的内部和外部世界； 内部世界：

自己的主观经验世界，按自己的意志来编排； 外部世界：

外界的客观现实世界，不随我们的意志而改变。

（二）纠正不合理的欲望和错误观念

美国心理学家艾利斯(1913--)认为，不合理信念主要有以下七点：

1、在个人与他人的关系上，个人必须受到他人的接纳、爱顾

和支持；

2、一个人若想有自我价值，他就必须是无所不能，而且在行

为表现上，必须做到十全十美的地步；

3、社会上有些为非作歹的坏人，此等坏人必须受到严格的法

律制裁；

4、逃避责任与面对现实解决问题，两者比较，前者永远比后

者容易；

5、个人所希望的事情不能如愿以偿时，那将是可怕的伤害；

6、个人的一切不幸，不是环境所逼迫，就是别人所加害，个

人对不幸后果所带来的痛苦，实无能为力；

7、个人现在的一切痛苦，乃是由于过去的不幸所造成而现在的一切痛苦，又会造成将来的不幸。

（三）学会面对现实和应对现实

1、面对现实：

遇到挫折和不幸，不逃避，回到现实，做当下的事。

2、应对现实：

用准确、合理的方法，对现实事件做出反应。三种反应方式：

感性反应：对外部事件情绪化的应对；

理性反应：对外部事件用概念和事物之间的逻辑关系去应对；

悟性反应：对外部事件能以超脱的态度，站在更高的位臵上，用哲理把事物看穿。

（四）使来访者学会理解他人

﹡理解 — 应用已有知识揭露事物之间的联系而认识新事物的过程。其水平随所揭露联系的性质和人的认识能力而异。(五)增强自知之明 • 认识自我 • 接纳自我 • 发展自我 • 实现自我• 与自己和谐相处

（六）协助求助者构建合理的行为模式

第二单元

心理咨询的形式分类和一般程序

一、分类

（一）按性质分类 发展咨询 健康咨询 康复咨询

（二）按规模分类 个体咨询 团体咨询

（三）按时程分类 短程咨询（1-3周）

中程咨询（１－３个月内）长期咨询（３个月以上）

（四）按形式分类 门诊咨询 电话咨询 互联网咨询

二、心理咨询的一般程序

（一）资料收集 途径（方法）

内容（生理、心理、社会）

（二）资料的分析

（三）综合评估

（四）诊断

（五）鉴别诊断

（六）制定方案

第四节

不同年龄阶段的心理咨询

以发展心理学为基础，在不同年龄阶段的心理特征背景下，解决相应的具

体的问题。

第一单元

幼儿 儿童 少年期心理咨询

一、婴儿期的心理咨询 ﹡感知觉充分发展 ﹡母语影响，（发音、语法）﹡建立密切的依恋关系； ﹡心理发展最大的威胁是

安全感没有满足。

二、幼儿期的心理咨

﹡心理活动充分发展，自主行为增加，语言与

词汇迅速增加与正确应用； ﹡游戏和口语是教育的核心；

﹡关注与自尊和自信相关的信息，成人的言语

和态度，对他们至关重要；

﹡情感表达不充分，心理障碍更多表现为行为

障碍，如多动、缄默多余动作、攻击或退缩

行为等等。

三、儿童期的心理咨询 ﹡思维迅速发展；

﹡学习和初级社会关系是教育的核心； ﹡促进和保护孩子探求未知世界的欲望； ﹡激发孩子的学习兴趣； ﹡错误的教育观念； ﹡教育背离基本宗旨； ﹡教育要尊重差异性； ﹡厌学情绪严重；

﹡特殊家庭对孩子心理的影响。

四、少年期的心理咨询

﹡身心发展不平衡引发的各种矛盾； ﹡独立意识增强；

﹡第二反抗期的对象主要是父母； ﹡和孩子建立平等尊重关系； ﹡帮助孩子顺利渡过青春期； ﹡接纳和调整不良情绪； ﹡性科学的教育；

﹡正确面对早恋问题；

﹡网络成瘾（厌学者、孤独者）

﹡“不合群”，“孤僻”等只是暂时的外显行为；

﹡“目中无人，不服管”，多数由于成人管理无能所致。﹡反抗期的特质极易被看作缺点；

﹡最需要父母师长的尊重、温暖、理解和支持。

第二单元

青年期的心理咨询 ﹡重点高中 ﹡非重点高中

﹡大学生常见心理问题表现在：

适应新环境；

掌握新的学习方法；

人际关系

制定自我发展目标；

恋爱；

毕业、择业。﹡建立家庭

第三单元

中年人的心理咨询 ﹡中年人有多重压力；

﹡平衡工作、家庭和生活的各种关系； ﹡家庭失败；

﹡对躯体、事业表现出不满； ﹡“职业枯竭”； ﹡“过劳死”

第四单元

老年人的心理问题 ﹡生命衰退和毕生发展的不同观点； ﹡心理年龄和生理年龄的距离； ﹡生活风貌个体差异极大； ﹡更年期综合症；（春蝶再生）﹡离、退休后的适应； ﹡再社会化；

﹡老年人精神独立是幸福是重要基础； ﹡空巢现象。

﹡失落感，孤独感；

第五节

婚恋、家庭心理咨询

第一单元

恋爱问题的心理咨询

一、爱情

1、定义：

是男女双方相互依存和性、情互相给予并彼此理解和接纳的过程。

2、不同观点：

﹡爱情是非理性的事物；

﹡爱情就是纯精神之爱；

﹡爱情要满足人的三种属性的需要； 生物属性

→

性爱（性满足）

三种属性

精神属性

→

情爱（心理满足）

社会属性

→

恋爱（依附满足）

二、爱情困惑与障碍的心理咨询

爱情是人类非理性体验，爱情自身不遵守理性的逻辑。

咨询中只能尊重来访者的主观

体验，使之认识自己的情感，做出自己的选择。

第二单元

婚姻问题的心理咨询

一、苦涩婚姻的缘由

婚姻：是被法律形式约束的两性关系。

是由浪漫爱情、道德规范以及法律责任、经济关系、家族社会等一系列因素构成的复杂联系。

二、影响夫妻关系的因素

1、结婚动机

（价值观）

2、恋爱时过度情绪化

（非理性选择）

3、角色适应

(多角色心理准备）

4、心理相容程度

（彼此的接纳）夫妻心理冲突多由下列因素引发：

（p175）

（一）需求不满

1、自我价值、自尊心；

2、性的需要；

3、感情需要；

4、经济需求；

5、兴趣、爱好一致

（二）价值观不一致

（三）双方自我远离

（四）性差异

三、婚恋咨询的一般原则

1、用心理学知识指导咨询，而不是仅从法律、道德角度进行咨询；

2、用爱情的定义去判断爱情的质量；

3、在来访者处于理性状态中进行咨询；

4、鉴别真假爱情；

5、爱情是追求性、情、依恋及道德满足的复合动机。

第三单元

家庭问题的心理咨询

一、家庭（心理学家的定义）

在现代社会里，家庭是个体合情、合理、合法地满足三种基本需求的特殊社会功能组织。

二、家庭咨询主要原则

1、科学判断；

2、将问题具体化、客观化；

3、保持价值中立；

4、不替来访者作选择；

5、尊重来访者隐私权；

6、夫妻双方同时参加。

三、亲子关系心理咨询

（一）亲子关系的概念

1、自然的血缘关系；

（天定）

2、人伦道德关系；

（自定）

3、法定的养育、监护和赡养关系

（法定）

（二）亲子关系问题的心理咨询

良好亲子关系的三个基本条件—

1、亲、子双方对亲子关系有全面、正确的理解；

2、对人伦道德有端正的态度；

3、有发展的眼光看待对方。家庭教养方式—

1、权威型：

2、放纵型：

3、民主型：

﹡孩子问题主要来自父母、家庭； ﹡亲子关系要平等、尊重； ﹡满足孩子合理的需要；

﹡调整不同阶段的亲子关系。

第六节

性心理咨询

推荐研究者：

李银河

社会学家 吴阶平

性医学专家 潘绥铭

性学研究专家 张北川

同性恋研究专家

刘达临

中国性文化研究专家

第一单元

人类性科学概述

一、基本概念

1、性是人类繁衍的基础；

2、性行为是人的一种本能；

3、人类的性科学由性道德、性法律、性生理、性医学

和性心理学构成；

4、人类的性由三种因素构成：

①性的生物因素：遗传、神经系统、内分泌系统等。

②性的心理因素：性需求、动机、态度、认知、情绪和经验等。③性的社会因素：家庭、宗教、人际、道德和法律等。

二、人类的性特征

（一）性的普遍性

世界上任何一个人都与性有关。（克隆人、试管婴儿）

（二）功能多样性

1、生殖需要；

2、夫妻关系的纽带；

3、满足心理需要，维持心理平衡和心理健康；

4、达到某种目的的手段。

（三）选择性和排他性

（四）责任性

（五）文化和社会的制约性

三、性道德与性态度

（一）性道德

是在社会生活中形成的，是对性行为的规范。

1、具有控制功能和调节功能

2、性道德的多样性

①多样性

②一致性

③继承性

④双重性

3、现代性道德的特点 ①严肃性

性行为应在婚姻内进行；

性行为应是双方爱情的表达； ②平等性

性行为过程双方自愿；

性行为双方享有同等权利和义务； ③科学性

医学原则

生理学原则

性心理学原则

（二）性态度 三因素构成﹡性认知：对性规范和性知识的认识。

﹡性情感：对性行为的情绪体验，即对性生理反

应的主观感受。

﹡性行为倾向：对性行为的期待和意向。

第二单元

性心理咨询的内容与方法 健康性心理的基础

一、合理的性动机

1、符合和遵守社会行为规范；

2、建立在爱情之上；

3、遵守道德原则；

4、不背离具体的文化要求；

5、是自觉、文明和科学的动机。

﹡合理的性动机应是情、理、法三者的统一。

二、科学的性知识 包括如下内容： ﹡性生理知识 ﹡性心理知识 ﹡性道德知识

﹡性行为操作知识

﹡性行为的各种内在规律

三、健全的性生理

﹡人类的性行为有其自然的生理基础；

﹡心血管系统、神经系统和内分泌系统对性行为都有较大影响；

﹡药物依赖、过量饮酒和抽烟对性行为有不良作用； ﹡无节律的生活会降低和谐性行为的质量； ﹡健全的性生理是和谐性行为的基础；

四、良好的心理状态

﹡人类性行为是其精神生活的一个特殊部分；

﹡情绪状态和注意状态是维持性行为过程的重要条件； ﹡整个性行为过程都处在复杂的情绪情感的体验之中。

五、高尚的性道德

﹡性行为以夫妻忠诚、以爱情为基础； ﹡性行为必须双方自愿；

﹡性行为应遵循利他（她）的道德原则； ﹡遵循相互尊重和彼此满足的原则； ﹡双方享有同等权利和义务。

六、恰当的环境 ﹡私密的空间；

﹡安静舒适的环境；

﹡色彩、温度、音乐、气味等温馨元素。

一、性心理咨询工作的基本要求

（一）基本宗旨

科学地认识性、理性的对待性行为、排除性心

理障碍。

（二）基本原则

坚持性道德、性法律、性心理、性生理、性医

学五位一体结合的原则。

二、儿童期的性心理咨询

1、咨询对象分类

①对有性心理问题的儿童进行咨询；

②对问题儿童的家长进行咨询；

2、咨询的包括三个方面

①性别认同：

②性冲动：

③性好奇：

三、少年期的性心理咨询 ﹡青春期身心发展不平衡；

﹡性机能初步成熟，造成内心的困惑与冲突； ﹡有对性的好奇和较强的冲动； ﹡12-15岁是首次性挫折的高峰期。

（一）性道德咨询

“尊重他人”、“男女有别”、“自律精神”

（二）性法律咨询

“性侵犯”、“法律惩治”

（三）性生理和性医学知识咨询

性器官的解剖知识、性生理的发育知识及性生

理卫生知识。

（四）性心理知识咨询

正常面对青春期的特殊心理体验、合理应对早恋现象、正确理解和宣泄性焦虑

四、青年期、成年期的性心理咨询

﹡青年期和成年期是个体生理发育成熟时期； ﹡是恋爱、结婚、生育的时期；

﹡性心理咨询的内容主要是由恋爱、婚姻和性生活带来的问题。

（一）恋爱咨询 恋爱观；

恋爱的一般规律； 恋爱的方式； 恋爱的动机；

失恋及恋爱挫折。

（二）性行为知识咨询 男女性行为的不同规律； 男女性高潮的标志；

正确的方法及姿势、频率； 保持性生活的新鲜感； 等等。

五、更年期、老年期的性心理咨询

特点：

﹡生理的衰老过程自然引起心理变化；

﹡性的衰退是自然现象，但也有个体差异； ﹡积极的生活态度可以延缓性的衰退。

（一）更年期 ﹡45-55岁之间； ﹡卵巢功能衰退； ﹡第二性征退化。

（二）老年的性行为

1、随年龄增加，频率下降；

2、量力而行，方式多样；

3、“用进废退”

影响老年性生活的心理因素：

1、认知偏差；

2、兴趣下降；

3、性态度老化；

4、对衰老的恐惧；

5、不良的人际关系。

第三单元

性行为的问题

一、问题的原因

1、生理因素：基因、遗传缺陷或后天疾病等等；

2、心理因素：认知、情感和不良性经验；

3、社会环境因素：人际、压力、生活事件、风俗习惯等；

二、性行为问题的分类

（一）按性行为的八个过程进行分类：

1、性角色：定位偏差、性身份障碍、易性癖。

2、性欲望：性压抑、性冷淡、性厌恶、色情狂等。

3、性动机：动机偏差、性诈骗等。

4、性对象：恋物癖等。

5、性能力：

6、性操作：异装癖、窥阴癖、受虐癖等。

7、性体验：高潮缺乏、异性厌恶等。

8、性后果的责任问题：

（二）按性行为的严重程度分类

1、性行为失调：

偶发性的、偏离正常的性情绪体验，持续时间很短。一般

能够自愈。

2、性行为障碍：

性行为持续偏离正常或失常，并且能影响到其他阶段的性

行为，甚至丧失对性行为的自信心和兴趣。

3、性行为变态：

是一组以人格变态为基础的性行为紊乱，可以发生在性行

为过程的任何阶段。

据近百年来的科学研究，同性恋是先天基因决定的，与道德毫无关系。2001年4月，我国新版《中国精神障碍分类与诊断标准》也将同性恋从疾病分类中剔除，这就意味着，同性恋不再是一种疾病。

三、常见的性心理问题

（一）性角色问题

偏差、障碍、易性癖。

（二）性动机偏离

1、泄欲动机；

2、奉献动机；

3、生育动机；

4、享乐动机；

5、性别自我肯定动机；

6、好奇动机。

（三）性对象的偏离

1、恋物倾向

2、自恋倾向

3、幻想与梦恋

（四）性能力问题

1、阳萎

2、冷阴

3、早泄

4、女性交媾疼痛

5、射精不能

回顾 ﹡概述

﹡理论观点

﹡咨询的对象、任务、分类及程序 ﹡不同年龄阶段的咨询 ﹡婚恋、家庭的咨询 ﹡性心理咨询