检测指标介绍_重要检测指标

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细胞角蛋白18（cytokeratin 18,CK18）：细胞角蛋白(CK)是细胞骨架蛋白中间丝的一种类型，具有组织特异性，且理化性质稳定，是上皮细胞特异性表型标志物，其共分20 种亚型，分别为CK1 ～ CK20，每种CK与其所在组织器官的分化有密切关系，细胞分化的不同阶段及不同类型上皮细胞表达不同的CK。CK18是位于细胞内的非水溶性纤维性多肽，存在于各种上皮细胞中，是正常肾小管上皮细胞的标志蛋白，正常肾组织近端及远端肾小管上皮细胞均有一定程度的CK表达，且以远端小管表达最为明显。

水通道蛋白1(aquaporin-1,AQP1)：膜镶嵌式水分子通道蛋白；AQP1 是高效运输水的通道。AQP1 介导的水被动跨膜转运，在维持细胞内环境的稳定平衡中起着特殊作用。在渗透梯度存在下，AQP1 能促进水分子快速的通过细胞膜，这些通道与许多生理活动过程相关，包括肾对水的重吸收、神经调节功能、消化吸收、体温调节、生殖系统等。AQP1 在肾脏近曲小管等重吸收过程和尿液浓缩中起重要作用，特别是髓襻降支细段与逆流倍增机制发挥关键性作用。AQP1 主要表达在肾脏近端小管的顶质膜和基底侧膜，以及髓襻降支细段和直小血管降支。

甲状旁腺激素受体1（parathyroid hormone receptor-1,PTHR1）：PTHR1是与G 蛋白偶联的细胞表面受体，作为PTH 和PTH 相关蛋白（PTHRP）的共同受体，可产生cAMP、Ca2 +、三磷酸肌醇等多种第二信使，其表达定位于肾脏的足细胞。

钠钾二氯协同转运体2（Na-K-2Cl-cot ransporter2，NKCC2）：Na-K-2Cl协同转运蛋白是一类膜蛋白, 负责转运Na-K-2Cl离子进出上皮细胞与非上皮细胞，Na-K-2Cl介导的转运过程是电中性的。协同转运蛋白被鉴定出来两个同源异构体：NKCC1和NKCC2。NKCC1存在于多个组织中，NKCC2只存在于肾脏, 位于上皮细胞致密斑的顶膜上。

胱抑素C：半胱氨酸蛋白酶抑制剂，能在所有的有核细胞内以恒定速度持续转录与表达，无组织特异性，故Cys C可在体内以恒定速度产生，并存在于各种体液之中，尤以脑脊液和精浆中含量为高，尿液中最低，不受年龄、性别、体重、炎症等因素影响。其分子量小（13KD），生理条件下带正电荷，能自由从肾小球滤过，完全被肾小管上皮细胞重吸收并于细胞内降解，不重新回到血液中；同时

肾小管上皮细胞也不分泌Cys C至管腔内。因此，其血清浓度主要由GFR决定，即CysC反映肾小球滤过情况，若肾小球滤过率正常,而肾小管功能失常时，会阻碍CysC在肾小管吸收并迅速分解,使尿中的浓度增加100多倍。血清Cys C反映肾小球滤过功能，尿液Cys C反映肾小管功能。

肾损伤分子1（kidney injury molecule 1，KIM-1）：是肾脏近曲小管上皮细胞一种跨膜糖蛋白，属于免疫球蛋白基因超家族。KIM-1在正常肝、肾、脾微量表达，而在受损后再生的近曲小管上皮细胞中表达显著增强。KIM-1能迅速、灵敏、特异地反映各种肾脏疾病的损伤及恢复过程，可成为一种检测早期肾损伤的可靠生物学标记物，在临床上具有广阔的应用前景。尿液KIM-1反映肾小管功能，ELISA法检测。