药理学讲稿之第三十五章 喹诺酮类磺胺类及其他合成抗菌药_药理学讲稿第一章

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二、机理：抑制二氢叶酸还原酶

与磺胺药合用，对细菌核酸代谢起双重阻断作用。

三、临床应用

复方

1、复方新诺明TMP+SMZ（1：5）80：4002、双嘧啶片TMP+SD（1：10）50：5005、不良反应少（成人），可见恶心、呕吐、食欲下降等，停药消失。

五、常用喹诺酮类药特点：

1、诺氟沙星（氟哌酸）（1）口服吸收35-45%；

（2）抗菌谱广，强（大多厌氧菌耐药；（3）主要用于胃肠道、泌尿道感染。

2、培氟沙星（甲氟哌酸）（1）口服吸收90-100%；

（2）血药浓度高而持久，T1/2达10-11小时，分布广；（3）可用于治疗脑膜炎。

3、环丙沙星（环丙氟哌酸）（1）口服吸收38-60%；

（2）抗菌谱广，作用强体外抗菌活必是该类药物中最强的；

（3）各系统感染（泌尿道、呼吸道、骨、关节、软组织等感染、前列腺炎、淋病等）均可；

4、氟罗沙星（多氟沙星）（1）口服吸收99%；

（2）抗菌广，强（体内最强）；

（3）各系统感染（泌尿道、呼吸道、骨、关节、软组织等感染、前列腺炎、淋病等）均可。

课后练习：

1.在临床应用喹诺酮类药物中抗菌作用最强的是()A.氧氟沙星(氟嗪酸)B.诺氟沙星(氟哌酸)C.依诺沙星(氟啶酸)D.环丙沙星(环丙氟哌酸)2.喹诺酮类药物的抗菌作用机制是()A.抑制RNA多聚酶 B.抑制蛋白质合成 C.抑制DNA螺旋酶 D.抑制二氢叶酸合成酶 3.下列对喹诺酮类药物药动学的描述中错误的是()A.大部分药物吸收迅速而完全 B.吸收不受含金属离子食物的影响 C.在组织和体液中广泛分布

D.大多数不被代谢而主要以原形经肾脏排出 4.治疗脑膜炎双球菌所致的流行性脑脊髓膜炎，首选()A.SD B.SMZ(新诺明)C.SIZ D.甲氧苄啶(TMP)5.临床上用于治疗磺胺敏感菌所致的泌尿道感染首选是()A.SIZ B.TMP C.SMM D.SD-Ag 6.绿脓杆菌感染引起的烧伤面感染，选用的磺胺药是()A.磺胺醋酰钠(SA)B.SD C.SG D.磺胺嘧啶银(SD－Ag)7.最容易引起肾脏损害的磺胺类药物是()A.SD B.SIZ C.SG D.磺胺米脓(SML)8.血浆半衰期为6小时的SIZ的最佳给药间隔时间是()A.12小时 B.8小时 C.6小时 D.4小时 9.血浆蛋白结合率小于50％的磺胺药物为()A.SD B.SIZ C.TMP D.SMZ 药理学讲稿------

10.血浆蛋白结合率最高，半衰期最长的磺胺药为()A.SD B.SDM＇ C.SMZ D.SIZ 11.乙酰化率最高，容易引起肾脏损害的磺胺药物是()A.SD B.SMZ C.SIZ D.SDM＇

12.磺胺嘧啶银属于()A.长效磺胺药 B.中效磺胺药 C.外用磺胺药 D.肠道感染用磺胺药 13.复方磺胺甲恶唑常用于治疗()A.伤寒 B.破伤风 C.溃疡性结肠炎 D.眼结膜炎 14.磺胺醋酰钠常用于治疗()A.伤寒 B.破伤风 C.溃疡性结肠炎 D.15.柳氮磺吡啶(水杨酸偶氮磺胺吡啶，SASP)常用于治疗()A.伤寒 B.破伤风 C.溃疡性结肠炎 D.16.磺胺甲恶唑的不良反应包括有()A.巨幼红细胞性贫血 B.溶血性贫血 C.神经肌肉麻痹 D.周围神经炎 17.甲氧苄啶的不良反应包括有()A.巨幼红细胞性贫血 B.溶血性贫血 C.神经肌肉麻痹 D.周围神经炎

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