武侯区诊所量化分级建档资料一揽表_医院职称量化考核表

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武侯区2013年诊所量化分级管理建档资料一揽表

一.基础档案

1、诊所医疗机构执业许可证（正、副）复印件、工商营业执照复印件、税务营业执照复印件、诊所量化分级申请书、诊所详情及平面图；

2、诊所人员花名册、医师资格证、执业证复印件、护士证复印件；

3、人员的继续教育及培训资料；

4.诊所管理制度、医生工作职责、护士工作职责

二、传染病及消毒产品档案

1、诊所传染病管理制度；

2、诊所传染病管理领导小组名单；

3、诊所传染病报告卡及传染病疫情登记表；

4、诊所院感管理办法及院感管理领导小组名单；

5、医院感染管理制度

5、疾控部门对诊所的院感监测报告书；

6、诊所医疗废物管理制度；

7、诊所医疗废物管理领导小级名单；

8、诊所特垃合同及转运记录联单；

9、诊所一次性医疗用器械及消毒产品采购登记表、采购凭证；

10、诊所一次性医疗用器械及消毒产品索证资料。

三、医学文书及处方档案

1、诊所处方管理制度；

2、处方及门诊登记本（处方门诊登记本须填写完整，书写规范，保存期3年）。

四、卫生监督动态管理档案

1、诊所年度工作计划和工作总结；

2、卫生行政部门下发文件及卫生监督机构的相关文书；

3、诊所法律法规培训记录（培训法规：《传染病防治法》、《院感管理办法》、《医疗废物管理条例》、《消毒管理办法》、《处方管理办法》；培训要求：培训内容、培训时间、培训人员签到花名册）。

附注：各档案目录

基础档案目录

1.诊所医疗机构执业许可证（正本）复印件 2.诊所医疗机构执业许可证（副本）复印件 3.工商营业执照复印件 4.税务营业执照复印件 5.诊所量化分级申请书 6.诊所详情 7.诊所平面图

8.诊所人员花名册（后附：人员资质复印件，如医师资格证、执业证、护士资格证、执业证）9.人员继续教育及培训资料

10.诊所管理制度、医生工作职责、护士工作职责

传染病及消毒产品档案目录

1．诊所传染病管理制度 2．诊所传染病管理领导小组名单 3．诊所传染病报告卡 4.传染病疫情登记表 5．诊所院感管理办法 6.院感管理领导小组名单 7．医院感染管理制度

8．疾控部门对诊所的院感监测报告书 9．诊所医疗废物管理制度

10．诊所医疗废物管理领导小级名单

12．诊所特垃合同及转运记录联单 13．诊所一次性医疗用器械及消毒产品采购登记表 14.一次性医疗用器械及消毒产品采购凭证 15．诊所一次性医疗用器械及消毒产品索证资料

医学文书及处方档案目录

1．诊所处方管理制度 2．处方笺 3.门诊登记本

卫生监督动态管理档案目录

1．诊所年度工作计划 2.诊所年度工作总结

2．卫生行政部门下发文件及卫生监督机构的相关文书； 3．诊所法律法规培训记录