妇幼院 产科超声检查知情同意书_xx医院产科知情同意书

2020-02-28 其他范文 下载本文

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产科超声检查知情同意书

1、超声检查对胎儿是一种无创安全的影像学检查方法,产前超声检查不能发现所有的胎儿畸形,国家规定产前超声检查应查出胎儿畸形包括:无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损(内脏外翻)、单腔心、致命性软骨发育不全。

2、在超声检查中,常会受胎儿孕周、体位、羊水量及孕妇腹壁脂肪厚度、疤痕等因素的限制,有些结构不能完全清楚显示,即使胎儿脏器完全被显示,但对于形态学无变化或变化轻微的异常可能不被查出。

3、有些畸形是在胎儿发育过程中逐步表现出来的,每次超声检查的结果只表示当前的胎儿情况,建议定期检查。

4、产前系统超声检查不能排查出所有的胎儿畸形,因此通过系统超声检查不能保证出生的胎儿全部是正常。

5、要想全面检查胎儿心脏,建议到上级医院做胎儿超声心动图检查。

6、其它

对以上情况表示理解并愿意接受检查,请签字。

孕妇姓名丈夫姓名

联系电话现住址

年月日

产科超声检查知情同意书

1、超声检查对胎儿是一种无创安全的影像学检查方法,产前超声检查不能发现所有的胎儿畸形,国家规定产前超声检查应查出胎儿畸形包括:无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损(内脏外翻)、单腔心、致命性软骨发育不全。

2、在超声检查中,常会受胎儿孕周、体位、羊水量及孕妇腹壁脂肪厚度、疤痕等因素的限制,有些结构不能完全清楚显示,即使胎儿脏器完全被显示,但对于形态学无变化或变化轻微的异常可能不被查出。

3、有些畸形是在胎儿发育过程中逐步表现出来的,每次超声检查的结果只表示当前的胎儿情况,建议定期检查。

4、产前系统超声检查不能排查出所有的胎儿畸形,因此通过系统超声检查不能保证出生的胎儿全部是正常。

5、要想全面检查胎儿心脏,建议到上级医院做胎儿超声心动图检查。

6、其它

对以上情况表示理解并愿意接受检查,请签字。

孕妇姓名丈夫姓名

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