糖尿病基础医学知识_糖尿病基础知识考题

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糖尿病基础医学知识

一、什么是糖尿病？糖尿病是一种多病因的、综合性的、慢性进行性的代谢紊乱性疾病。

主要特点为慢性高血糖，伴随因胰岛素的分泌和（或）作用缺陷，而引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。临床上表现为多饮、多尿、多食和体重下降等典型症状。

二、什么是胰岛素？它是由哪个器官分泌的？人体的胰岛素是由胰岛的β细胞分泌的一

种多肽蛋白质激素，含有51种氨基酸。胰岛是由弥散分布于胰腺中的许多细胞团所组成，成人胰腺约有100万个胰岛。

三、胰岛素对血糖的调控起什么作用？在体内，胰岛素是促进合成代谢的激素。它是控制

血糖过度升高的最重要激素。当血糖升高时，迅速引起胰岛素分泌增加，促进全身各种组织加速摄取、储存和利用葡萄糖。在肝脏中变成肝糖原、在肌肉中变成肌糖原、在脂肪组织中转变成脂肪酸，这样就使血糖水平正常。糖尿病病人由于体内胰岛素分泌和（或）作用缺陷，这种血糖与胰岛素之间的相互调控作用已不能正常运转，因而血糖升高。

四、正常胰岛素分泌有何特点？血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素，当血糖升高

时，胰岛素分泌明显增加；当血糖下降至正常水平时，胰岛素分泌也迅速回到基础水平。在持续高血糖刺激下，血糖升高5分钟内，胰岛素分泌增加10倍，5—10分钟后下降50%；血糖升高15分钟后，出现胰岛素分泌第二次增多，在60—90分钟达高峰，并持续较长时间。倘若高血糖持续一周左右，胰岛素可进一步增加，这是由于长时间的高血糖刺激β细胞增殖。

五、糖尿病病人胰岛素分泌有何异常？1型糖尿病病人胰岛素的分泌明显减少，无论是空

腹还是进餐后，其血中胰岛素水平都明显低于正常人。2型糖尿病病人胰岛素分泌情况与病程长短、是否肥胖有关。2型糖尿病病胰岛素的分泌量往往超过正常人，由于胰岛素分泌反应缺陷，早期分泌相缺失或减弱，第二分泌相高峰延迟，不是进餐后1小时左右血糖最高的时刻，而是在2小时或更迟一些，即高峰后移延迟，所以这类糖尿病病人血中胰岛素水平多为正常或升高。非肥胖的以及消瘦的2型糖尿病病人，胰岛素分泌量一般低于正常人或接近正常。

六、什么是胰岛素受体？它有什么作用？胰岛素受体是一种专门与胰岛素相结合而发挥

生理作用的蛋白质分子，它位于细胞膜上。在肝细胞、肌肉细胞膜上都分布有大量的胰岛素受体。血中胰岛素本身并不能直接促进葡萄糖进入细胞被利用及转化，它必须先与细胞膜上的胰岛素受体结合，然后才能发挥作用。2型糖尿病病人，尤其是肥胖者，细胞膜上的胰岛素受体数目减少，其减少程度与肥胖成正比，表现为胰岛素抵抗。在这种情况下，药物治疗效果不理想，但在减肥之后，胰岛素受体数目增加，降血糖效果也大大提高。

七、胰岛素抵抗是怎么回事？胰岛素抵抗是指机体对一定量的胰岛素生物学反应低于预

计正常水平的一种现象，常常伴有高胰岛素血症。

1、胰岛素抗体形成，之所以产生胰岛素抵抗，是因为抗体成为胰岛素及其受体的第三者，干扰了胰岛素与受体的正常结合，削弱了胰岛素的生物学效应。

2、胰岛素分子结构有缺陷，致使血液中异常胰岛素水平升高，胰岛素活性不足，产生高胰岛素血症，导致胰岛素抵抗。

3、胰岛素受体的影响：胰岛素受体数目越多，亲和力越强，胰岛素发挥的作用就越大，反之，胰岛素的作用就越小。多见于肥胖型糖尿病患者。

4、对抗胰岛素的激素（如生长激素、甲状腺素、胰高血糖素、肾上腺素等激素）增多时，产生胰岛素抵抗，升高血糖。

八、糖尿病分哪些类型及其特点？糖尿病分为四类：即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特

殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。1型糖尿病及特点：由于胰岛β细胞被大量破坏，使行胰岛β细胞数量明显减少，从而导致胰岛素绝对