静脉中心突发事件处理_保安突发事件处理方法
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静脉用药集中调配中心突发事件处理
目的:静脉用药是一种侵入性的治疗操作,任何环节处理不当,都可能给患者造成不良后果,甚至危及患者生命。因此,必须加强静配中心的质量安全防控,保障患者用药安全,杜绝各种差错发生。特制定突发事件应急处置方案,希望能在各个突发事件发生后,能及时有效地控制、解决、降低其可能造成的损失及恶劣影响。
此突发事件应急处置方案包括三部分:
(一)输液成品质量问题的处理
(二)调配过程中的突发事件处理
(三)调配环境和设备设施的突发事件处理
在调配或临床治疗过程中,怀疑药品或成品输液等引起不良后果时,应停止使用和紧急封存实物。
1、在内部发现成品质量出现问题 若发现静脉用药调配成品有质量问题,如出现沉淀浑浊、变色、分层、有异物等情况,应立即将该药品停止使用并封存,及时交接班通知相关工件人员,并上报科室负责人,尽快处理解决,以免耽误患者用药。
2、在外部被发现成品质量出现问题
值班人员接到质量问题的反映,应立即上报负责人,于医患双方均在场情况下将实物(应包含与该项操作有关的所有物品如注射器、安瓿、输液器、皮肤消毒用具、头皮针、贴膜等)进行封存。药液标签应完好保存患者姓名、性别、床号、所在科室、用药时间、药物名称、给药途径、配液人员等信息,并应在封存口处标明发生时间、加盖科室用章及医护和家属双签字。
按医疗管理部门规定药检,并做好相关记录,检验报告不可直接交与患者或家属。
(1)患者尚未用药时:当静配中心工作人员接到临床护士反馈某差错时,如发现贴错标签、无标签或标签不清晰、输液袋有破损漏液、药品有质量问题或药品送错科室等,应立即汇报负责人,并派人员到临床查看,确认差错后,将发生差错的药品或液体带回静脉用药集中调配中心,重新调配,再送回临床。
(2)患者已经用药时:当静配中心工作人员接到临床护土反馈某差错,如贴错标签、错配药物、药品有质量问题或药品送错科室等并且患者已经用药时,应记下发生差错的详细信息,如用药患者所在科室、床号、姓名、体征和差错原因等,应立即汇报领导,听从领导具体安排及时处理。同时派专人去临床查看确认差错。在与临床护土、患者及家属交谈时应注意方式方法,处理差错时要严格按照法律程序。
发生重大差错或事故时,各相关责任人应暂停工作,积极配合领导调查,处理问题。为保证问题及时、有效地得到解决,各工作人员在差错处理时应注
(5)情况严重者,紧急包扎处理后转往相关科室治疗。
(二)毒性药物泄露应急处理
在毒性药物调配过程中,所有物品均应小心轻放,有序处理,尽量避免溅洒或溢出的发生。要必须做好防范和应急准备,当发生毒性药物泄露时要及时处埋。
1.少量溢出物的处理
少量溢出是指化疗药物溢出体积≤5ml或剂量≤5mg。当发当少量溢出时,首先正确评估暴露在有溢出物环境中的每一个人。如果有人的皮肤或衣服直接接触到药物,必须立即用肥皂和清水清洗被污染的皮肤。处理少量药物溢出的操作程序如下。
(1)穿好工作服,戴上2层乳胶手套并用75%乙醇消毒乳胶手套,戴上面罩。如果溢出药物会产生气化,则需要戴上呼吸器。
(2)用小铲子将玻璃碎片拾起并放入锐器盒中;锐器盒、擦布、吸收垫子和其他被污染的物品都应丢置在专门放置细胞毒药物的垃圾袋中。液体用吸收性的织物布吸干并擦去,固体用湿的吸收性的织物布块吸干并擦去。
(3)药物溢出的地方应用清洁剂反复清洗3遍,再用清水洗干净。需反复使用的物品必须在穿戴好个人防护用品的条件下用清洁剂清洗2遍,再用清水清洗。
(4)放有细胞毒药物污染物的垃圾袋应封口,再套入另一个细胞毒废物的垃圾袋中,封口并等待处理。所有参加清除溢出物人员的防护工作服应集中丢置在细胞毒废物专用一次性容器中和专用的垃圾袋中,等待处理。
2.大量溢出物的处理
大量溢出是指细胞毒药物溢出体积>4.5ml或剂量>5mg。如果有人的皮肤或衣服直接接触到药物,其必须立即脱去被污染的衣服并用肥皂和清水清洗被污染的皮肤。溢出地点应被隔离出来,应用明确的标记提醒该处有药物溢出。大量细胞毒药的溢出必须由受训人员清除,处理程序如下。
(1)必须穿戴好个人防护用具,包括里层的乳胶手套、鞋套、外层操作手套、当静配中心调配间有污染时,各工作人员应按以下应急方案处理。1上报
发现调配间安全隐患,第一时间报告科室负责人。确认调配间无法调配后,需启动应对措施。
2应对措施
负责人通知病区护士长,组织安排全部药品和液体打包下送。所有下送的药品,药师必须按医嘱逐条仔细认真核对。如果调配间当日不能修复,下送时携带打印的当日药品统计单。
(二)停电应急处理
1计划内停电
接到停电通知后,根据其停电时间决定是否影响配药,如果影响则应提前通知病区,做好解释工作,将药品按时间、科别分类包装,送至病区请其自行调配。
2计划外停电
如在药物配制过程中停电,应立即与有关部门联系,询问停电原因,短时间内(30min)可恢复时,待供电恢复后可重新开始配药,否则应将未配制的药物按科别包装送至病区,请其自行配制.3停电时长
风机启动30min后停电,停电时间在lh内,可重新开始工作;停电时间>lh,必须对房间进行清洁消毒后再配液。
4停电期间
应加强巡视,同时做好防火防盗准备。
(三)火灾应急处理
当调配中心内发生火灾时,所有工作人员应遵循疏散原则,立即做如下处理。
1、迅速通知所有人员进入应急状态,立即拨打消防中心电话119或院内应