LA技师大纲_la技师
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全国大型医用设备使用人员
直线加速器技师考试大纲
笫一章 总论
1．放射治疗总论
放疗设备概况：各类治疗机的功能及特点
近距离照射技术：主要特点 高LET治疗各有何特点 照射技术最近有何进展
临床放射生物学目前主要研究内容 临床放射肿瘤学提高生存率措施 2．放疗技术员应具备的素质 医德、医风的规范 工作作风与自我修养
专业知识修养：肿瘤解剖学、临床肿瘤学、放射物理学、放射生物学、一般护理及医学心理学 3．放疗技术员的工作职责 放疗各类人员的分工 放疗技术员在放疗中的地位 各级放疗技术员的职责
4．放疗技术员工作要求及质量保证 各项工作规章制度、每日工作前准备摆放技术要求、患者体位要求、治疗记录单的认证与治疗安全检查、摆位质量保证指标
5．临床放射生物学的基础
射线对生物体的作用、相对生物效应、“氧”对肿瘤放疗的影响、肿瘤组织的放射生物学特点、放射效应与时间、剂量因素、放射治疗的反应、正常组织的耐受量、线性能量传递（LET）
第二章 放射治疗物理学基础
1．核物理基础
原子机构，原子能级，核能级，电磁辐射，质能关系，指数衰变定律，半衰期平均寿命
2．射线与物质的相互作用
电子与物质作用方式，X线产生，X（γ）线与物质作用方式，（光电效应，康普顿效应，电子对效应）、不同能量光子的吸收的相对重要性，指数吸收定律，半价层定义，吸收系数 3．放射线的质与量
射线质的规定、射线质的测定、电子射程、放射性活度、贝克勒尔Bq、克镭当量、吸收剂量、戈瑞Gy、比释动能、照射量、电子平衡、建成效应、吸收剂量测量方法（电离室型剂量仪、半导体剂量计胶片剂量计）、X（γ）线校准深度、电子线校准深度 4．X（γ）线射野剂量学
模体、组织替代材料、照射野、射野中心轴、参考剂量点、校准剂量点、射野输出因子、源皮距（SSD）、源轴距（SAD）、源瘤距（STD）、中心轴百分深度剂量（PDD）及影响因素、组织最大剂量比（TMR）、组织体模比（TPR）、组织
空气比（SAR）、反散因子（BSF）、散射空气比（SAR）、散射最大剂量比（SMR）、半影种类、射野平坦度与均匀性、距离平方反比定律、等剂量分布、均匀模体与实际患者间的区别、组织不均匀校正方法、楔形板（楔形角、楔形因子）、等效方法、射野挡块 5．高能电子束
高能电子束剂量分布特点（电子射程、能量与射程的关系、能量选择方法、射野选择方法）
6．照射技术和射野设计原理
临床剂量学原则（靶区、临床靶区、计划区、治疗区、照射区、危及器官）、放射源的选择（临床常用的X（γ）线的能量范围、电子束的能量范围）、固定源皮距（SSD）技术、定角等中心（SAD）技术、SSD技术与SAD技术的比较 射野设计(布野)原理
电子束单野、X（γ）线单野、两野交叉、两野对穿、三野交叉、楔形野、相邻野、切线野
7．治疗计划设计步骤设计阶段
计划确认 计划执行）
8.放射治疗的质量保证（QA）与质量控制
（QC）
执行QA必要性、靶区剂量准确性要求、治疗过程对剂量准确性的影响、治疗机模拟机及辅助设备QC检查项目、等中心、灯光野与照射野的符合性、光距尺、挡块托架、加速器剂量仪及校对、钴-60计时器、射野平坦度、均匀性 9.适形放射治疗
适形放疗（定义、分类、调强适形）调强方式（物理补偿器、动态MLC、静态MLC）
X（γ）线立体定向治疗（、小野集术照射、剂量分布特点）
第三章 放射治疗机及辅助设备
1．放射源的物理性质
放射源种类、照射方式、几种放射源（镭-226、铯-137、钴-60、铱-192、碘-125、锎-252）2．X线治疗机
临床X线治疗机分类、特征辐射、韧致辐射、滤过板作用、半价层表示方法 3．钴-60治疗机
钴-60的产生与衰变、半衰期、衰变公式、钴-60γ线的特点、钴-60机的机构、钴-60半影（几何半影、穿射半影、散射半影）4．医用加速器
种类、基本机构及原理、发展概况、在放疗中的地位及优点 5．近距离治疗后装置
近距离治疗放射源、近距离治疗的基本规则、近距离放疗临床步骤 6．模拟定位机和CT模拟机
模拟定位机（机构、功能、模拟机CT）CTDRR）7．治疗计划系统
治疗计划设计定义、2D和3D计划系统的比较
患者治疗部位数据表达方式布野手段
（BEV图REV图）、计划评估手段DVH图
8．射野挡块及组织补偿
低熔点铅、全挡块、半挡块、挡块制作、热丝切断机、补偿器种类、补偿器制作步骤、补偿器生成器 9.治疗体位及体位固定技术
治疗体位的选择、体位固定技术、体位参考标记
第四章 常见肿瘤的模拟定位技术
1．胸部肿瘤模拟定位技术
食管癌前后对穿野、两侧对穿野、等中心模拟定位、肺癌单野垂直照射定位、前后对穿野、侧野水平定位 2．腹部肿瘤模拟定位技术
直肠癌三野交叉等中心定位、乳腺癌切线野照射定位、恶性淋巴瘤斗篷野定位 3．头颈部肿瘤定位技术 垂体瘤三野交叉等中心定位
第五章常见肿瘤放射治疗基础
1．头颈部肿瘤
头颈部重要组织结构、形态、位置 头颈部重要组织放疗耐受量 照射野设计及合理剂量分布的获得 避免正常组织超量的措施 常见头颈部肿瘤的放射治疗
口腔癌、扁桃体癌、鼻咽癌、喉癌、鼻腔癌——付鼻窦癌、原因不明的颈部转移癌、颅脑肿瘤、垂体瘤、脑转移瘤、中枢神经系统 2．胸部肿瘤
肺癌的一般概况、肺与支气管的解剖、肺癌的生长与扩散、转移规律、布野原则
食管癌解剖、布野原则 3．腹部肿瘤
恶性淋巴瘤分类、蔓延规律、布野原则
乳腺癌解剖、转移规律、放射治疗在乳腺癌中的地位、照射野的设计 直肠癌一般概况
睾丸肿瘤、肾胚胎癌、膀胱癌、前列腺癌的解剖、布野 4．妇科肿瘤
子宫颈癌临床分期、蔓延和转移、诊断与治疗、愈后与疗效
第六章常见肿瘤的照射摆位技术
1．肺癌、子宫颈癌垂直照射
垂直照射摆位的体位要求 梯形铅挡块，双层托架的优点 垂直照射摆位总的程序及要求 2．食管癌给角照射及等中心照射
给角照射种类、给角照射的优点和难点、食管癌三野源皮距交叉照射SSD与SAD照射的比较 3．喉癌水平照射
水平照射的特点、水平照射摆位中应注
意事项 4．鼻咽癌照射
鼻咽癌常规摆位注意事项及存在问题 鼻咽癌准适形（带面罩）照射摆位 准适形（带面罩）照射的优点 5．乳腺癌切线照射及相邻野照射 乳腺癌水平照射体位要求及优点、乳腺切线尺的简单结构、乳腺切线尺的使用方法、独立准直器与对称准直器、乳腺癌锁骨上野与乳腺切线野邻接偏轴射野的设置与摆位
6．恶性淋巴癌斗篷野照射
斗篷野范围及应保护器官、斗篷野照射摆位时体位、灯光野、铅挡块的要求、斗篷野照射一体式铅挡块比个立式铅挡块的优点
7．上颌窦癌的楔形板野照射
楔形板用途、楔形因素、上颌窦楔形板照射摆位的方法、射野依赖型楔形板和射野通用型楔形板、楔形板摆位中应注意事项、一楔多用问题
8．卵巢癌全腹条形野照射摆位技术 条形野照射的方法及照射程序 条形野照射的优缺点
9．X（γ）线全身照射及电子线全身照射 治疗前治疗室及辅助设备准备清洁、消毒、全身X线照射对治疗机和设备的要求、全身X线照射对剂量的要求、电子线全身照射物理特性、电子线全身照射摆位的实施
10．旋转及平移照射摆位技术 全脑全脊髓照射计划实施中应注意事项、全脊髓电子线平行移动照射的简单
原理及要求、宫颈癌旋转照射的三种照射方式、旋转照射摆位的基本要求
