关于基本公共卫生服务项目督导情况的通报_基本公共卫生督导通报

2020-02-28 其他范文 下载本文

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疾病预防控制工作简报

荔疾控简[2012]3号

关于2012年全区基本公共卫生服务

项目(部分)工作第一季度督查情况的通报

为进一步了解和掌握全区国家基本公共卫生服务工作进展情况,区CDC按照年度工作计划,由赵建雄副主任组织传染病控制、慢病防治、健康教育等相关专业人员5人组成督查组,于2012年4月5日~9日对全区4家镇卫生院、2个社区卫生服务中心11个行政村开展国家基本公共卫生服务(部份)项目等工作进展情况进行了督导检查。现将督查情况通报如下:

一、督导内容

本次督导采取一查资料、二看现场、三看收集数据、四下村调查的形式,对全区6家医疗机构基本公共卫生服务(部份项目)进行督导,重点督导《基本公共卫生服务项目》中2012年第一季度健康档案建立及管理情况,包括电子档案录入进度;老年人、高血压、糖尿病及重性精神疾病四类重点人群的筛查、建档健康管理工作进程情况等。

二、督导情况

今年以来,全区北高、黄石、西天尾、新度、拱辰等5家医疗机构按照区卫生局的统一部署,对《国家基本公共卫生服务规范(2011版)》进行了全员培训,培训人数达320多人次,北高、新度进一步强化、充实了基本公共卫生服务项目工作团队力量,开展日常性的服务工作,总体上通过各医疗机构地不懈努力,全区基本公共卫生服务项目工作在第一季度中已经得到全面开展。

(一)国家基本公共卫生服务项目(部份)月报表工作 为进一步强化医疗机构公共卫生服务职能,按照卫生行政部门要求,大多数医疗单位有专人负责本辖区国家基本公共卫生服务项目的月汇总上报工作。截止3月底,各单位基本公共卫生服务项目进展情况月报表均能按时上报,但填报数据五花八门、统计方式不规范,不准确,不统一。所填报数据来源及原始资料很难有充足依据可查验。

(二)基本公共卫生服务项目(部份)工作

1.城乡居民健康档案建立与完善、补充情况

城乡居民健康档案是为群众有效地提供基本公共卫生服务的最最基础性工作,新度、北高等医疗机构严格依据《国家基本公共卫生服务规范》(2011版)并根据自己实际情况,采取入村组集中免费义诊、门诊就诊、入户信息采集等方式为居民建立原健康档案进行进一步完善与补充。并组织专门的力量对各村进行健康档案基本信息进行完善、补缺补漏,确保居民健康档案的建档质量。全区城乡居民健康档案累计建档297832人,其中电子健

康档案建档286378人,建档率为64.28%。抽查11个行政村56份档案,档案基本信息填写完整性、逻辑性完全符合(2011版)规范只有20份,符合率为35.71%。

2.慢性病患者及老年人的管理情况

大多基层医疗卫生单位通过门诊、健康体检、家庭访视、电话追踪等方法对登记在册的慢性病患者及65岁以上老年人进行动态健康管理。截止3月底全区开展35岁以上门诊首诊测血压人数为15576人次;共为29432人65岁以上老年人进行了建立健康档案,其中规范健康管理人数为23380人,老年人接受健康管理率79.07%,开展65岁以上老人体检数为4766人次;管理高血压患者30172人,其中规范管理13875人,规范管理率45.98%,第一季随访23292人次;管理2型糖尿病患者7755人,其中规范3753人,规范管理率48.39%,第一季随访9751人次。查11个行政村,有开展第一季随访问只有10个行政村,开展率为90.91%,没有开展拱辰社区西洙村,查慢病随访表50份,填写信息完全符合规范只有16份,合格率为32%。

4.重性精神疾病患者的管理情况

北高、西天尾、黄石等医疗卫生单位能够按照项目的要求,积极与有关单位和部门相互沟通,掌握辖区重性精神疾病患者的相关信息并建立健康档案,定期随访,能针对病例的具体情况开展健康教育及康复训练指导工作。截止3月底全区共登记重性精神病患者1457人,其中规范管理1266人,人,管理率86.89 %。

二、存在的问题

(一)月报数据质量问题突出

个别单位未按月报表上报要求进行上报,数据来源没有可靠的依据。月报,有的为累计数统计、有的为当月数报;有的整个季度(3个月)随访问人次填写0,有的一季度中随访人次与规范管理人数目标最低值都达不到、有的随意填写,数据来源无法求证。造成了月报表质量不高,数据不严谨,报表资料存档不完整。

(二)工作欠规范

1.大部分医疗卫生单位对35岁以上就诊患者没有设置公示牌,门诊日志项目填写不规范,对每月上报35岁首次测量血压数据来源无法验正。没有的按门诊日志登记册进行统计,报表填写有逻辑性错误、上下不能互相对应。

2.居民健康档案末严格采用《国家基本公共卫生服务规范》内所列居民健康档案内容,导致所采集居民信息对进行电子健康档案录入也同时出现缺、漏之现象。个别医疗机构对已建居民健康档案补充、完善工作质量不够重视,对建档工作的方法和程序不了解,导致对已经建档质量不高。主要体现在填写不规范、空项较多、基础内容缺失、概念不清等问题。个别单位健康建档报表质量不高,数据不严谨,报表资料存档不完整。

3.随访工作不扎实、没有严格按照规范进行随访,表格填写不规范、空项、缺项、逻辑性错误十分严重,个别行政村卫生所弄虚作假,闭门填写数字。

3.被动应付较为普遍

部分基层医疗卫生单位对基本公共卫生规范管理项目(部份)工作开展不积极,对基本公共卫生队伍建设、人力资源投入工作不够重视;对老年人、慢性病患者、重性精神疾病等四类患者,没有采取及时进行随访和督导工作;对老年人没有进行健康管理、生活方式和健康状况的评估;对重性精神疾病患者的情况只进行了记录,却没有向其监护人提供精神卫生、用药和家庭护理等相关方面的引导干预,更没有按照规范的要求进行督导、服务。

三、建议及要求

(一)各医疗卫生单位应严格按《国家基本公共卫生服务规范(2011版)》要求开展基本公共卫生服务规范管理工作(部份)。应统一设置35岁门诊首次测量血压的标识牌,认真做好门诊日志登记工作,应统一使用门诊日记登记本,内容应包含序号、姓名、性别、年龄、民族、职业、现住址、电话号码、发病时间、就诊时间、初步诊断、初诊或复诊等。将门诊首次测量到高血压患者全部及时按月上报,坚决杜绝弄虚作假。

(二)有关单位应认真采取切实可行的措施,加大工作力度,加快工作进程,进一步完善、补充规范健康档案质量。对已建不规范档案,各单位应尽快完善。做到采集信息内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失,严禁闭门造车,搞形式主义。至今未采用《国家基本公共卫生服务规范》所示范的居民健康档案的拱辰社区卫生服务中心,应尽早采用全省统一的健康

档案。

(三)各医疗单位继续通过广播、宣传栏等媒体以及发放宣传材料等形式,加强基本公共卫生服务项目宣传,做到人人皆知,家喻户晓,使城乡居民了解基本公共卫生服务项目的服务内容和免费政策。

(四)辖区各医疗卫生单位应做好区CDC、村卫生所的沟通与交流,做到上下互动、联动之效应,进一步提高各项业务互通,更有效地对基层开展督导及业务指导。

二〇一二年四月十日

主题词:基本公共卫生督查通报

抄送:市疾控中心,区卫生局、辖区各医疗单位,本中心各领导

莆田市荔城区疾病预防控制中心2012年4月10日印发

共印 16份存档2份

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