上半年上海中医外科主治医生模拟试题_中医外科学模拟试题
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2016年上半年上海中医外科主治医生模拟试题
一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合A．细菌感染
B．血液循环障碍
C．异物存留
D．局部制动
E．服用皮质激素类药物
2、导致感染性休克的是 A．革兰阳性茵
B．革兰阴性茵
C．链球茵感染
D．两者均有
E．两者均无
3、皮肤针刺反应阳性是下列哪种疾病的特征性表现 A．扁平苔藓 B．斯-约综合征 C．白塞病
D．莱氏综合征 E．盘状红斑狼疮
4、患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入____ A．抗菌药物
B．高渗盐水
C．低分子右旋糖酐
D．清蛋白
E．5%碳酸氢钠
5、能引起反射性右下腹痛的是____ A．右侧肺炎
B．泌尿系结石
C．急性盆腔炎
D．胃肠炎
E．腹膜淋巴结炎
6、颅脑损伤伴视神经损伤下列哪项不正确____ A．常为前颅窝骨折所致
B．伤后立即出现瞳孔散大
C．间接光反应消失
D．直接光反应消失
E．间接光反应存在7、外伤导致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是 A．胫前肌损伤 B．胫后肌损伤 C．腓总神经损伤 D．坐骨神经损伤 E．胫后神经损伤
8、有关切痂疗法的描述，正确的是 A：焦痂切除深度至浅筋膜平面
B：大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则 C：几个肢体同时切痂，可以同时放松止血带
D：包括背部的大面积Ⅲ度烧伤，背部不列入第1次切痂区域 E：上肢切痂止血带应置于上臂中部
9、继发性精索静脉曲张最常见于____ A．肾癌
B．睾丸癌
C．结肠癌
D．前列腺癌
E．输尿管肿瘤
10、肛裂“三联征”是指 A．内痔、外痔、肛裂 B．肛裂、内痔、前峭痔 C．内痔、外痔、前哨痔 D．肛裂、外痔、前哨痔
E．肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大
11、肛瘘行挂线疗法的最大优点是____ A．不会造成肛门失禁
B．不会发生急性感染
C．操作简单
D．出血少
E．皮肤切口不会粘合12、电烧伤最突出的病理改变是 A：全层皮肤烧伤 B：肌肉坏死 C：神经受损 D：脏器损伤 E：血管栓塞
13、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是____ A．呼吸＞脉搏＞血压＞意识
B．意识＞脉搏＞呼吸＞血压
C．脉搏＞呼吸＞血压＞意识
D．呼吸＞意识＞脉搏＞血压
E．意识＞呼吸＞脉搏＞血压
14、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的____ A．腹腔器官穿孔
B．手术污染或吻合口漏
C．腹内脏器炎症扩散
D．血运传播
E．以上均不正确
15、烧伤休克延迟复苏哪项是错误的____ A．伤后6小时以后开始复苏者
B．有条件应对患者实施心、肺功能监测
C．抗休克过程中维持患者充足的尿量
D．第一个8小时快速输入液体总量的1/2
E．打破输液公式的限制
16、下列肺癌的病理中，哪项是错误的____ A．腺癌型肺癌血行转移多见
B．多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌
C．肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移
D．在各型肺癌发病率中，女性多见的有腺癌、肺泡细胞癌
E．细支气管腺癌就是肺癌腺癌型
17、对稀释式自体输血的叙述，下列哪项是错误的A．先输最先采集的血
B．可减少输血反应和疾病传播
C．可节约用血
D．术中失血量超过300ml时可开始回输自体血
E．术中的失血是已被稀释了的血液
18、可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量是____ A．50ml
B．100～200ml
C．250ml
D．300ml
E．350ml19、拟诊为 A．发热反应 B．过敏反应 C．溶血反应 D．变态反应 E．细菌污染反应
20、深部脓肿诊断的主要依据是____ A．有红、肿、热、痛
B．局部有深压痛
C．高热、白细胞升高
D．穿刺抽到脓液
E．患侧运动受限
21、对于脑膜瘤，下面错误的是 A．MRI中往往有“鼠尾征”
B．CT表现为边缘清晰、均匀一致、呈圆形或类圆形肿块影 C．女多于男
D．SimpsonⅡ级切除可不做术后放疗 E．好发部位和蛛网膜纤毛分布平行
22、下面关于包扎疗法的描述，错误的是 A：四肢关节包扎应固定在功能位
B：新生肉芽组织创面不应包扎，以防损伤肉芽组织 C：深度创面1～2天更换敷料
D：如果创面有绿脓杆菌感染应尽早采用暴露疗法 E：肢体包扎后垫高
23、隆鼻术时假体过长或过厚，常引起的并发症有____ A．感染
B．驼峰鼻
C．穿破皮肤或黏膜
D．鼻部光照阴影
E．鼻假体漂浮感
24、右旋糖酐最大用量为
A．800ml
B．1200ml
C．1500ml
D．2000ml
E．2500ml25、原发性肝癌中最少见类型为
A．结节型
B．巨块型
C．弥漫型
D．混合型
E．卫星型
26、急性排斥反应诊断明确后首选治疗 A．保肝治疗
B．预防性应用抗生素
C．激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量 D．抗病毒治疗 E．血浆置换
二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、女性，17岁，腰痛半年伴低热，近日发现左股外侧肿胀、皮肤破溃并不断有脓液渗出。查体：体瘦，腰部明显叩痛，左股外侧可见皮肤窦道，压迫腰部有脓液溢出。病变原发部位很可能在A．腰椎体
B．颈椎
C．骶尾部
D．腹腔
E．股管内
2、乳腺癌最常见的部位是乳房的 A．外下象限 B．外上象限 C．内下象限 D．内上象限 E．乳晕区
3、在氢氟酸烧伤后除大量生理盐水冲洗外，还应创周浸润注射的药物是____ A．33%硫酸镁+1%普鲁卡因
B．1%甲基强的松龙+1%普鲁卡因
C．1.25%碳酸氢钠+1%普鲁卡因
D．5%～10%葡萄糖酸钙+1%普鲁卡因
E．以上都不对
4、首先应考虑的外科治疗是 A．输尿管切开取石术 B．经皮穿刺肾造瘘术 C．肾切除术 D．输尿管造瘘术
E．逆行输尿管肾盂插管引流
5、尿道球部外伤时最常见的原因为____ A．刀伤
B．骨盆骨折
C．手术损伤
D．尿道器械检查
E．骑跨伤
6、有关骨盆骨折引起腹膜后巨大血肿的处理最为恰当的是 A．抗生素治疗
B．剖腹探查，结扎双侧髂内动脉 C．局部穿刺抽血，固定骨盆骨折
D．可采取保守治疗，严密观察生命体征 E．剖腹探查，清除血肿，彻底止血
7、甲亢术后甲状腺危象的主要原因是____ A．甲亢症状未能很快控制
B．输液过少
C．有潜伏感染灶未被发现
D．手术范围过大
E．术中大出血
8、直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式
A．单纯活检后关腹
B．直肠癌根治术加肝左叶切除术
C．直肠癌根治术
D．乙状结肠造口术
E．保留肛门的直肠癌根治术
9、凹陷性骨折下列哪一项正确____ A．均属开放性骨折
B．均引起颅内压增高
C．均需手术
D．非功能区、小面积不考虑手术 E．压迫脑重要部位引起症状需手术
10、胃溃疡的手术适应证是____ A．胃溃疡经2周内科治疗无效或愈合后复发，应在第二次复发前手术
B．胃溃疡病人
C．X线或胃镜证实为溃疡
D．没有急性穿孔或大出血病史者也可以手术
E．不能排除或已证实有恶变者
11、男性，20岁。急性阑尾炎术后第一天禁食，当天应补充液体。下述哪个是不正确的____ A．2000～2500ml液体
B．5%碳酸氢钠250ml
C．氯化钾4g
D．氯化钠6g
E．葡萄糖200g12、女性，30岁，被确诊为类风湿关节炎，药物治疗7个月，效果不明显，双膝关节肿胀明显，体检双膝关节肿胀，触之肥厚感，皮温稍高，关节活动度0°～120°。X线片可见关节轻度骨质破坏。正确的治疗方法为____ A．关节穿刺抽液
B．滑膜切除术
C．人工膝关节置换
D．继续内科治疗
E．理疗
13、早期骨关节结核与类风湿性关节炎可靠的鉴别诊断依据是 A．单一关节肿胀 B．血沉增快
C．X线平片关节间隙有无狭窄 D．关节穿刺行关节液检查 E．活组织检查
14、关于局麻药极量，下列哪一项是正确的A．普鲁卡因1000mg
B．利多卡因600mg
C．布比卡因200mg
D．丁卡因150mg
E．丁卡因60mg15、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是____ A．呼吸＞脉搏＞血压＞意识
B．意识＞脉搏＞呼吸＞血压
C．脉搏＞呼吸＞血压＞意识
D．呼吸＞意识＞脉搏＞血压
E．意识＞呼吸＞脉搏＞血压
16、胃癌的患者，虽没有幽门梗阻，但病理证实左锁骨上淋巴结有转移，其治疗原则是____ A．姑息性胃空肠吻合术
B．根治性胃全切除术加左锁骨上淋巴结清除术
C．无手术指征，可予适当化疗及支持疗法
D．根治性胃大部切除术加局部放疗
E．根治性胃大部切除术加术后化疗
17、此时诊断为 A．乳腺蜂窝织炎 B．乳腺脓肿形成 C．慢性乳腺炎 D．炎性乳腺癌 E．湿疹样乳腺癌
18、患者，男，79岁，排尿不畅8年，反复发生尿潴留，多次留置导尿。查体：膀胱上界达脐下2指，直肠指诊前列腺明显增大，质韧，中间沟消失。血肌酐240μmol/L。下列哪项处理是错误的 A．先留置尿管引流
B．先用α受体阻滞剂改善排尿功能 C．腹部B超检查 D．应行尿动力学检查
E．肾功能改善后可行经尿道前列腺电切术
19、右髋外伤后患肢呈55°外旋畸形，最可能的诊断是 A．股骨上段骨折 B．股骨颈骨折 C．髋关节前脱位 D．股骨转子间骨折 E．髋臼骨折
20、严重的化脓性感染的病人，使用广谱抗生素治疗2周后，出现败血症表现。可能的致病菌是
A．大肠杆菌
B．耐药金黄色葡萄球菌
C．铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)
D．真菌
E．支原体
21、关于慢性脓胸哪项是错误的____ A．脓液稠厚
B．脓胸局限包裹
C．脏壁层纤维板
D．排脓后肺膨胀不受限
E．纵隔向患侧移位
22、低血容量休克多发生于烧伤后 A：72小时内 B：48小时内 C：36小时内 D：24小时内 E：12小时内
23、狭窄性腱鞘炎，疗效较好的治疗方法是 A．外敷药物
B．醋酸泼尼松龙局部封闭 C．限制活动和石膏固定 D．体疗加内服药 E．理疗
24、下列哪项关于乳腺癌的叙述是错误的A：雌孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好 B：锁骨上淋巴结转移属远处转移
C：原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫 D：Paget病恶性程度较低
E：乳腺癌保乳术后应接受放疗
25、对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是____ A．腹腔穿刺抽水
B．腹腔-静脉转流术
C．经静脉肝内门体分流术
D．腹腔置管引流
E．肝移植
26、急性排斥反应诊断明确后首选治疗 A．保肝治疗
B．预防性应用抗生素
C．激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量 D．抗病毒治疗 E．血浆置换
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