脑动脉供血不足医患沟通谈话记录_医患沟通记录单总

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赵化中心卫生院

医 患 沟 通 谈 话 记 录

科 别 内 床 位 住 院 号 姓 名 性 别 年 龄 岁

患者因“ ” 于 年 月 日 时 分入住我科，主管医师与其家属就诊疗计划、可能存在的问题、需做的相关检查以及病情预后等作了如下谈话： 目前考虑诊断：

积极与患者家属沟通、交代患者目前病情，家属表示理解。

患者入院后，予以二级护理，卧床休息，持续性低流量吸氧，进一步完善三大常规，心电图等相关辅助检查，排除其他相关疾病可能；予护胃、改善循环等对症支持治疗。

治疗过程中可能出现的问题：治疗期间有可能出现病情加重、严重感染、心衰、呼衰等情况危及患者生命、病情反复、输液反应、药物副作用等，且可能存在远期后遗症，目前需和颅内占位病变鉴别，现将患者病情向家属及患者告知，家属表示理解，并同意目前诊疗方案，并签字为证。需要患者及其家属配合的事宜：

1.需家属陪护，避免摔伤、坠床及减少各种意外的发生。

2.患者禁止擅自离开病区；若需离开，需在家属陪同下并请假离开；

3.禁止在病房使用电器设备，预防火灾；

4.住院治疗期间禁止烟、酒。患者知情选择

□ 我的医生已经告知我将要进行的诊治方式、此次诊治后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次诊治的相关问题。□ 我同意在诊治中医生可以根据我的病情预定的诊治方式做出调整。

□ 我理解我的诊治需要多位医生共同进行；我并未得到诊治百分之百成功的许诺。

□ 离院后发生的一切事件和责任由患方承担，与医院无关。以上内容，医师已向我作了详细说明，我已充分理解其含义。告知医务人员签字： 被告知人签字：

与患者关系：

2016年 月 日 年 月 日 注：1.原则上由患者本人签字，如患者委托他人签字，患者与委托代理人之间应签定委托书交医院，委托书与病案同时存档。2.签字人盖手印有效。