2003级临床医学系精神病学试题(A卷)_精神病学试题及答案

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2003级临床医学系精神病学试题（A卷）

一、名词解释（20分）

1、Shizophrenia(4分)

2、Suicide idea（2分）

3、妄想（4分）

4、人格障碍（4分）

5、依赖（4分）

6、自知力（2分）

二、单项选择题（15分）

1、“思维化声”意指：

A． 思维时体验到自己的思维成了语言 B． 思维时感到外界的声音进入脑内 C． 思考时感到腹内发出声音 D． 体验到自己的思想尽人皆知 E． 体验到不属于自己的思维，强行切入脑中

2、精神检查项目不包括：

A． 一般表现 B． 认识活动 C． 情感活动 D． 意志行为 E． 人格特征

3、记忆障碍最多见于：

A． 精神分裂症 B． 焦虑性神经症 C． 情感性精神障碍 D． 脑器质性精神障碍 E． 躯体疾病所致精神障碍

4、关于幻觉的定义为

A.对客观事物的错误感受 B.对客观事物的胡思乱想

C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验 D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验 E.缺乏客观刺激时的思维过程

5、医生问病人来院几天了，病人答道:“2天了，鸡在叫，人生、人生，我是周老师（病人姓周），宝莲灯，保养身体......。”这属于什么症状？

A.思维破裂 B.思维奔逸 C.持续言语 D.象征思维 E.思维贫乏

6、下列不易成瘾的药物是

A.水合氯醛 B.杜冷丁 C.安眠酮 D.氯丙嗪 E.吗啡

7、精神分裂症患者，一般认为

A.有智能障碍 B.无智能障碍 C.有意识障碍 D.有躯体症状 E.有记忆障碍

8、癔症常见的感觉障碍是

A.耳聋 B.失明 C.失音 D.局部感觉缺失或过敏 E.以上都是

9、情感性障碍的5－羟色胺假说认为

A.抑郁发作有5－羟色胺升高 B.躁狂发作有5－羟色胺升高

C.抑郁发作有5－羟色胺升高和降低 D.躁狂发作有5－羟色胺升高和降低 E.以上都不对

10、恐怖症的治疗首选

A.行为治疗 B.心理分析治疗 C.药物治疗 D.物理治疗 E.工娱治疗

11、强迫症是指

A.患者明知某些观念不合理，但经常出现，无法控制，十分苦恼 B.患者明知某些意向不合理，但经常出现，无法控制，十分苦恼 C.患者明知某些行为不合理，但经常出现，无法控制，十分苦恼 D.A＋B＋C E.对某些对象恐惧，明知不对无法控制而回避

12、抗精神病药物最早应用的是

A.奋乃静 B.氯丙嗪 C.舒必利 D.氯氮平 E.三氟拉嗪

13、碳酸锂的治疗浓度和中毒浓度较接近，故常需测血锂浓度，碳酸锂的治疗血浓度是多少？

A.0.6～0.8mmol／L B.0.9～1.2mmol／L C.1.5～2.0mmol／L D.2～2.5mmol／L E.2.5～3.5mmol／L14、以下哪项不是电抽搐治疗的适应证

A.兴奋躁动 B.强迫症 C.木僵 D.违拗 E.抑郁自杀

15、震颤谵妄为

A.慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍 B.慢性酒精中毒的记忆障碍

C.慢性酒精中毒突然停饮后缓慢出现的精神障碍 D.慢性酒精中毒性行为障碍 E.慢性酒精中毒的感情障碍

三、填空（10分，每空1分）

1、导致白细胞减少较为严重的抗精神病药物是_________。

2、根据自杀发生的情况，一般将自杀分为___________、___________、____________三种形式。

3、躁狂发作的典型症状有_________、___________、__________。

4、注意缺陷与多动障碍的临床表现主要是___________、_____________、___________、神经和精神的发育异常和品行障碍。

四、简答题（20分）

1、诊断躯体疾病所致精神障碍的主要依据是什么？（5分）

2、神经症的共性。（6分）

3、睡眠障碍通常分为哪几类？（4分）

4、谵妄的临床特征（5分）

五、问答题（20分）

1、精神分裂症与心境障碍的鉴别（10分）

2、根据精神分裂症的临床特征分为哪几型，各有何特点？（10分）

六、病案分析（15分）

病例：

病人男性，20岁，因坚信有人要迫害自己，三次自杀未遂，而被家人送到医院治疗。患者一年前因被单位评为“先进个人”，为此受到同事议论，生闷气少语，后来又因为和女朋友闹意见，以后逐渐出现精神异常。怀疑别人说他坏话，怀疑别人对他不怀好意，路人故意冲他吐唾沫、吐痰等。有自言自语，自笑，追逐异性等行为，才引起家人注意。入院前有自言自语、自笑，思维内容离奇，病人自语：“我要死了，同志们再见，拜上帝，微波控制我”，“XX，咱们结婚吧。”对异性不礼貌。

病人病前性格敏感多疑，胆小害羞怕事。追溯其家族史中，外祖母曾患精神病多年，后在发病时意外死亡。

病人入院后检查躯体、神经系统检查无阳性体征发现。精神检查：接触被动，自言自语、自笑，问他笑什么，他说：我才没傻笑呢，神经病！在医生提问下谈出以下体验：近半年来常听到不熟悉的人的语声，有男有女，有时命令他：“去跳楼！”或者：“快去死吧。”入院后，声音仍然命令他：“躺在床上！”有时议论他，说他“无能。”偶尔感到脑内有声音，声音与他的思想一致，在家中曾多次闻到到死尸气味，有时感到自己的身体一会儿变大，一会儿变小。病人坚信外界有某种“微波”在控制他的思维和行为。喊女朋友的名字，自笑，认为我笑是仪器控制的结果。交谈时，情感与外界环境不配合，常闭眼无声的发笑。病人生活自理差，洗漱、更衣需督促，对今后无打算。记忆、智能未见明显缺陷。否认有病。

1、患者存在哪些精神症状？（6分）

2、诊断是什么？与哪些疾病鉴别？（5分）

3、治疗原则是什么？（4分）