医改进展情况_全区医改进展情况报告

医改进展情况由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“全区医改进展情况报告”。

XX区2011年第三季深化医药卫生体制改革

进展情况分析报告

XX区2011年人口总数为39.39万人，我区政府办乡镇卫生院5个，社区卫生服务中心2个。2009年起开展医药卫生体制改革，至2011年9月医改各项工作基本完成，现对2011年第三季度各项工作指标做出如下分析。

（一）基本医疗保障制度

我市采取全市统筹的方式开展城乡医保和职工基本医疗保险，我区参保人数37.2313万人，参保99.8%率。各级政府对城乡医保补助资金达180元，统筹区内采取及时结算方式，我区政策内城乡医保住院费用支付比例达到75%。2011年医疗救助累计资助困难人群参保人数1.2万人，实施住院医疗救助114人，金额万元。

以上各项指标基本上反映了人民群众普遍希望“老有所养，病有所医”的愿望。2009年坡头区城乡居民医保一体化，截止到今年9月底，参加城乡居民医疗保险340612人，参加职工基本医疗保险31707人，完成市下达的任务，参保居民享受到相关待遇，医改在XX区得到较顺利推行。

现在医疗开销已经成为整个家庭的负担，居民收入中的至少10%用在了医疗开销。我区城乡居民医疗保险在基层医疗卫生服务定点机构住院报销比例达到75%，二类医院住院报销比例65%，三类医院住院报销比例50%，最高封项报销为12万元。各级政府的补助标准不断提高，由2010年的120元提高至200元。

医改中最关注的问题，是医疗费与药费的调整。医药费报销的比例及覆盖范围对参保者非常重要，体现了他们得到哪些真正的实惠，也是他们决定是否参加城乡居民基本医疗保险的必要性，所以医疗费与药费的降低，增加报销比例与扩大基本医疗保障覆盖范围，提高基层医疗服务单位的硬件设臵及医生的职业水平，才能有效解决看病难，看病贵问题。为群众提供安全、有效方便、价廉的医疗卫生服务，让每一位公民都享有完美的医疗保障体系。

但医保欠费仍是关键与棘手问题，基层医疗单位医保资金被拖欠金额巨大，严重影响了医疗单位日常运行，阻碍了发展。而且社保单方面要医疗单位鉴定的不平等条款，不仅让医疗机构无法接受，还加重了病人的负担。

（二）基本药物制度

我区所有政府办乡镇卫生院、社区卫生服务中心于2010年12月实施国家基本药物制度。区卫生局、财政局、物价局、劳动社会保障局、发改局等七个单位联合制定了实施方案。区卫生局领导高度重视实施国家基本药物制度工作，成立了领导小组并制定了《实施细则》，我区所有政府办乡镇卫生院、社区卫生服务中心国家基本药物目录药品和省级增补的非目录药品从2011年1月起全部实行零差率销售。零差率销售基本药物所需的加成费用（按照参保人员使用基本药物金额的15%为基数计算），70%由城镇职工基本医疗保险基金和城乡居民基本医疗保险基金解决；其余的30%由各级财政解决，其中省财政占15%，市财政占7.5%,区财政占7.5%。2011年9月26日按照国办【2010】56号文出台了《关于印发〈XX区政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购、配送及结算工作方案(试行)〉的通知》。我区7个基层医疗卫生机构全部落实了经常性收支差额补助及专项补助。2011年9月2日出台了《关于印〈加快推进基层医疗卫生机构综合改革工作实施方案〉的通知》。7个基层卫生医疗机构全部实施综合改革，核定下达了7个基层医疗单位编制数，并将我区所有政府办医疗卫生机构定为公益一类事业单位。人事制度改革方面完成了机构负责人选聘，岗位设臵，竞聘上岗、人员聘用和聘用结果认定，公开招聘等一系列工作。实行绩效工资，采取收支两条线，完善内部绩效考核和激励分配方案，建立健全了补偿机制。

由于把基层医疗单位定位为公益一类事业单位，使我区医疗卫生单位的医疗水平、服务质量等突出问题得到缓解与改善。医改通过民生途径、社会建设等作用于政治合法性，一定程度上维护了社会稳定。完善的医疗制度有效的缓解了“看病难、看病贵”的问题，阻止了我区城镇贫困居民和大部分农村居民因病返贫、因病致贫的势头，减少医患纠纷，遏制医患冲突，杜绝假药泛滥，防止医疗机构的趋利现象，树立了良好的社会风气。但基本药物仅551种，大部份的基药中，许多药物属于七、八十年代的老药，有的基药副作用大，普遍常用药不纳入基药范围这些都不利于临床治疗，间接加重了病人的负担，这是基本药物制度改革中的一大问题。当前经济环境和物价环境及人们对生活质量提升的要求，绩效工资方案未能起到很好的激励作用，打击了医护人员的积极性，不仅留不住人才，还招揽不到人才。

（三）健全基层医疗卫生体系和促进基本公共卫生服务逐步均等化

我区所有政府办乡镇卫生院和社区卫生服务中心都已达标，同时为提高医疗水平都在不懈的努力进修与学习。今年我区全科医师转岗培训68人次，完成计划100%；医技人员在岗培训1096人次，完成计划97.5%；村卫生室人员在岗培训128人次，完成计划100%。9类国家基本公共卫生我区都基本完成，其中城镇居民健康档案规范化建档14.53万人，完成率44.9%；农村居民健康档案规范化建档4.86万人，完成率71.79%；糖尿病、高血压等慢性病规范化管理9250人。

以上指标体现了公民享有均等的医疗服务，但健康档案规范化管理是覆盖全区39.39万人的工作，仅靠基层医疗单 4 位短时间的建档存在很大的难度，例如城乡居民对建档所需资料的索取不理解，经费、人手不足等，制约了任务的完成。

二O一一年十月九日