术中输血_术中输血规定

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术中输血管理

1、申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，科主任签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科备血。

2、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，以及做输血前检查的必要性。征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字，《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意。

3、临床医师必须严格掌握输血指征，做到能不输血者坚决不输；能少输血者决不多输；如有输血指征要开展成分输血，尽可能不输全血，若患者符合自身输血条件，则应积极开展自身输血，不输或少输同种异体血。

4、临床医师要熟悉采供血机构所提供的血液及其成分的规格、性质、适应征，剂量及用法。

5、在输血过程中，临床医师必须严密观察病人的病情变化，如有异常反应，严重者要立即停止输血，迅速查明原因并作相应处理。所有输血不良反应均应有处理经过并在病历中作详细记录。严重输血不良反应要及时向输血科及医务部报告

6、输血治疗后，临床医师要对输血的疗效作出评价，还应防治可能出现的迟发性溶血性输血反应。

附 临床输血疗效评估记录

1、病历摘要：

主管医师： 输血目的：

输血品种：

合计：

单位（ml）输血前血液分析结果：

WBC：

×109/L；

RBC：

×1012/L；PLT：

×109/L； HGB：

g/L或HCT；

%；其它： 输血后血液分析结果：

WBC：

×109/L；

RBC：

×1012/L；PLT：

×109/L； HGB：

g/L或HCT；

%；其它： 输血效果评估： 评估者（签字）：

月

日

为达到质量要求所采取的作业技术和活动，以提高医学检验质量，特制定本科室质量控制制度。

1、进行室内质控（IQC），参加室间质评(EQA)，作为科室常规化、制度化的质量保证体制。

2、质量控制包括检验方法、器材、仪器、试剂、质控品、标准品、操作手册、确认和建立方法、室内质控纠正措施、质控记录及对各专业质量的特点要求等；

3、记录质控全过程，包括质控物、操作过程、质控结果、上报结果、回报结果、与靶值差异可能原因、采取措施等；

4、阶段时期召开质控小组会议，总结EQA成绩、实验差距或不足、改进措施等；

5、参加地区和全国EQA总结会议。学习质控有关文献、掌握质控学术动态（质控项目、质控规则等）。

6、每月上报质控图及有关质控记录，科室统一汇总并进行总结分析。

7、科室定期对术中用血进行总结、分析、整改。

8、主管部门进行检查、反馈，对存在的问题，及时整改。