关于颅内动脉瘤的MRA和DSA对比分析(优秀)_动脉瘤dsa
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原创文章
对比分析MRA与DSA诊断颅内动脉瘤
R.Basiratnia MD *,A.Norouzi MD **,*** A.Hekmatnia MD,M.Saboori MD **** 摘要
背景:本研究的目的是确定3DTOFMRA对于动脉瘤的敏感性和特异性,与IA – DSA进行对比。
方法:回顾性分析2002年10月至2003年12月期间54例患者。
结果:MRA发现20例动脉瘤,IA – DSA发现22例(90.9%)。MRA假阳性率为18.1%(4例),IA – DSA无假阳性率。MRA对于颅内动脉瘤的敏感度为90.9%,特异度为88.8%。阳性率为83.3%,阴性率为94.1%。
结论:MRA是一种有价值的无创检查技术,可用于筛选颅内动脉瘤。
关键词:MRA,IA效益等因素也是重要因素。吉本和若井采用数学公式,根据变量因素,如破裂
风险,检查费用和治疗风险,计算未破裂动脉瘤的检查的成本效益。计算结果成本与质量对于每年1-2%的破裂风险而言有利的。基于于这些原因韦伯和托雷斯,Rugieri等人和休斯顿等人报告MRA对无症状性颅内动脉瘤可能是一个理想的非侵入性检查方法。Nakagava在他们最近的研究呼吁MRA的造影检查取代DSA,而不是作为一个筛选检查。
材料与方法
初步评估后研究于2002年10月开始。入选患者的标准:头痛,抽搐,或颅神经受压 或脑CT正常或可疑动脉瘤,或临床怀疑动脉瘤和非创伤性突发SAH。然后病人送到核磁共振成像中心进行头颅MR检查。研究中使用为飞利浦1 TMR机、西门子1.5 TMR机。扫描序列为2D/3D增强和TOF序列。由两位经验丰富的脑外专家阅片。然后所有的病人接受 动脉数字减影血管造影(IADSA没有发现病灶(假阳性率18.1%)。32名患者于IADSA 图2。双侧动脉瘤右左MCA和ICA在MRA 讨论
来自不同国家研究报道MRA对颅内动脉瘤敏感度约81-97%。例如德国福尔克等人评估30例动脉瘤,IA 60%)
D)未破裂动脉瘤低发病率(4%)和手术治疗未破裂动脉瘤死亡率(0%)率
E)适当的成本Danlos综合征。对于常规MRA检查高度怀疑的患者,建议IA – DSA检查,进一步评估。最近CT血管造影已越来越 应用于脑动脉瘤检查,为了找到最好的检查方法,应设计MRA,IA-DSA和CT血管造影的比较研究。鸣谢
我们对此表示衷心感谢Gharavi H.博士和 Marashi MJ博士帮助准备文章。