呼吸内科出科考试题_呼吸内科出科考试

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呼吸内科出科考试题

一、名词解释

Ⅰ型呼吸衰竭 咯血 院内获得性肺炎 急性呼吸衰竭综合征

二、填空题

1.肺结核的化疗原则＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。2.肺炎链球菌肺炎病理改变分为＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿四期。3.呼吸衰竭的诊断标准：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。4.自发性气胸常继发于肺部基础疾病，最常见的是＿＿＿＿和＿＿＿＿。5.慢性支气管炎的临床分型为＿＿＿＿和＿＿＿＿。

三、问答题

慢性支气管炎出现咳痰喘的病理学基础

四、病例分析题

1.男性，55岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年均有3-4个月连续发病，冬季明显加重，近一周来因受凉发热，黄痰，咳嗽严重影响工作与睡眠。检查仅双肺下野可闻及干性罗音及中、小水泡音，咳嗽咳痰后罗音可减少，体温38℃，末梢血白细胞总数12×109/L，中性粒细胞80%，X线；肺纹理粗、重、增多。

请回答以下问题：

（1）本病例特点？（2）诊断何病？（3）鉴别诊断？（4）治疗原则？

2.男性，65岁，慢性支气管炎30余年，加重3年，5天前游泳后发热，咳嗽加重，咔脓痰。下肢浮肿，行走气喘，卧床不起，多采取半卧位，今日早晨家属发现神志恍惚，嗜睡，送来急诊。体格检查；T38℃，R25次/分，半卧位，嗜睡状态，间有轻度躁动，紫绀，明显，颈静脉怒张，心音弱，节律齐，心率106次/分，胸廓呈桶状，叩诊过度反响，双肺散在湿罗音以左肺较多，偶有干罗音，腹软，可见剑突下明显搏动，肝肋下4cm，有触痛。下肢明显水肿，血气分析：PaO2 7kPa，PaCO2 7.3kPa。

问题：（1）诊断为何病？（2）对患者的缺氧状态如何给氧？（3）、请叙述慢性呼吸功能衰竭常见酸碱平衡失调的处理要点？

五、