鼻饲的操作流程_鼻饲操作流程

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鼻饲的操作流程

一、自我介绍: 我现在进行鼻饲操作，首先自我准备完毕，衣帽已穿戴整齐。

二、核对医嘱:

1、首先核对医嘱，与长期医嘱单抄对，ICU*床***，鼻饲流质,现在*点，与

上一次鼻饲时间大于2小时，可以进行鼻饲流质。

2、检查温度计：刻度清晰，无破损，可以使用。

三、评估：

1、核对床尾卡：ICU*床***。

2、至病人床：*床，请问你叫什么名字啊？***是吗？你好，我是你的床位护士，现在到了鼻饲时间了，请问有什么不舒服吗？好的（没关系的，……）让我先检查一下你的胃管（看胃管刻度是否清晰、寸带是否清洁）。再请你把双腿屈曲一下让我检查一下你的腹部（用右手的小鱼际从右下腹开始进行腹部触诊）好，我去准备下用物，一会呢，我就给你注入鼻饲流质。

3、测试一下鼻饲流质和水的温度38-40℃。（）

4、汇报评估结果：*床***，胃管插入深度适宜，标识清晰，固定的寸带清洁，我就不另行更换了；腹部触诊患者，腹部柔软、无压痛、反跳痛；鼻饲流质和水的温度是38-40℃，可以进行鼻饲操作了。

四、准备用物：

1、擦拭盘台车：盘台车已事先用500mg/L的有效氯擦拭过了，我就不另行 擦拭了。

2、洗手戴口罩（六步洗手法）。

3、检查用物：一次性推杆式注射器（有效期至***，包装完好可以使用）、一

块治疗巾、一副弯盘里装4块纱布、酒精棉球、橡皮筋、别针。

五、操作：

1、核对床尾卡（*床***）。

2、至病人床边（*床***现在我的用物已经准备齐全了一会就给你注入鼻饲流质，首先我先要摇高你的床头，—摇高床头30°—这样可以吗？）。

3、清洁胃管末端（铺治疗巾、放置弯盘，取下胃管末端的纱布，用酒精棉球擦拭胃管末端，再用一块纱布垫于其下。

4、取出推杆式注射器，抽吸胃管内有无胃液，观察有无胃潴留。

5、抽吸温开水20ML冲洗胃管。

6、注入鼻饲液小于200ML，速度适宜，边注入边观察患者有无不适。

7、结束再注入温开水20ML冲洗胃管。

8、更换纱布包裹胃管末端。固定胃管长度适宜，别针针尖向外。

9、整理床单位，保持患者体位舒适

10、再次六步洗手法（一分钟）

11、记录（记录鼻饲的时间，流质的名称、剂量、签全名。）

12、告知注意事项：我现在已经给你注入完毕了，为了防止流质的反流，你需要保持半卧位30分钟以上，如果你有什么不舒服，可以拉铃通知我，铃在这里，我也会经常来看你的，谢谢你的配合。

六、整理用物：擦盘台车，洗手脱口罩。

汇报（*床***，于*点*分注入鼻饲流质*ML，无不适主诉。