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中国学位证书认证申请表

（供应届毕业生申请专用）

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申请人姓名（中文）：性别

出生日期年月身份证号：

注：本表一式二份，学位授予单位一份，省学位办一份。

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教育部学位与研究生教育发展中心制

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