卫生监督协管信息报送表_卫生监督协管相关表格

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卫生监督协管信息报送表

报送单位（盖章）：信息接受人：

一、事件发生：

单位：地点：时间：

二、事件过程：

上报人：上报时间：

注：

1、信息类别包括食品食品安全、饮用水安全、职业病危害、学校卫生、非法行医（采供血）、公共场所卫生安全。

2、本表一式两份，一份移送上级卫生监督部门，一份留存档案。