内科疑难病诊疗学术思想_内科疑难病诊断
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香港中联中医研究院-黄素珍
内科疑难病诊疗学术思想
脾胃和温病学说:黄教授认为脾胃为后天之本,气血生化之源,气机升降的枢纽,人以胃气为本,故治病注重调理脾胃。黄素珍教授还深入研究了现代常见的风湿类风湿、高血脂、高血压、痛风等疾病的发病机理,认为饮食失调损伤脾胃是其发病的关键因素。脾胃损伤常见气虚、血少、湿蕴、痰阻、瘀血、气机紊乱等病症,辨证要着眼于发病的根源,调理脾胃是其治本之道,即“调中央以通达四旁”。黄教授调理脾胃重在升降相宜,而顾其润燥,升脾阳,降胃气。
临床重视湿邪:黄教授认为湿邪不独南方多见,北方亦多湿邪。湿邪的来源,有天地人之分。天地之湿伤人,诚为外湿,而饮食所伤,多为内湿。湿邪伤人极易困遏脾阳,而见湿困脾土。黄教授治湿注意宣通三焦气机,湿邪的转化以及甘淡渗湿,清热利湿等,即所谓的“通化渗三法”。
从事中医临床教学科研工作40余年来,黄素珍教授擅长中医内科、风湿免疫科、痛风、消化内科等亦很有造诣。此外,黄教授对肝病、肠胃、产后风湿、萎缩性胃炎、胸痹、不寐、嗜睡、等均有自己的见解。
强调用药轻灵活泼:所谓轻灵,即药量不宜过大,药味不可过多过杂。因为量大药杂味厚气雄,难以运化,脾胃不伤于病而伤于药。所谓活泼,即药物要选辛散芳香流动之品,不可壅滞滋腻,壅滞则涩敛气机。黄素珍教授认为药不在多而在精,量不在大而在能中病,贵在恰中病机。
提倡疑难病综合治疗:黄教授认为疑难病的治疗是中医的优势所在,黄教授倡导在辨证论治的基础上,内外合用,针药并施,食药配合,身心同治。注重协调医患关系,取得病家合作,明之以理,授之以法,从而形成全方位的整体治疗。
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