理中丸_理中丸作用

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理中丸 【方名】 理中丸 【出处】 《伤寒论》 【异名】人参汤(《金匮要略》卷上)、治中汤(《备急千金要方》卷二十)、理中煎(《鸡 峰普济方》卷十二)、人参理中汤(《校注妇人良方》卷二十)。【分类】 温里剂-温中祛寒 【组成】 人参（15 克）干姜（15 克）白术（15 克）甘草（15 克）{原方丸剂各用 90 克} 【方诀】 【功用】 温中祛寒，补气健脾。【主治】 1．脾胃虚寒证。脘腹绵绵作痛，喜温喜按，呕吐，大便稀溏，脘痞食少，畏 寒肢冷，口不渴，舌淡苔白润，脉沉细或沉迟无力。2．阳虚失血证。便血、吐血、衄血或 崩漏等，血色暗淡，质清稀。3．脾胃虚寒所致的胸痹；或病后多涎唾；或小儿慢惊等。（本 方常用于急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃痉挛、胃下垂、胃扩张、慢性结肠炎等属脾 胃虚寒者。）【用法】 作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减。{作丸剂，共研细末，炼蜜为丸，每 丸重 9 克，每次一丸，温开水送服，每日 2-3 次。} 【禁忌】 湿热内蕴中焦或脾胃阴虚者禁用。【方解】 本方所治诸证皆由脾胃虚寒所致。中阳不足，寒从中生，阳虚失温，寒性凝 滞，故畏寒肢冷、脘腹绵绵作痛、喜温喜按；脾主运化而升清，胃主受纳而降浊，今脾胃虚 寒，纳运升降失常，故脘痞食少、呕吐、便溏；舌淡苔白润，口不渴，脉沉细或沉迟无力皆 为虚寒之象。治宜温中祛寒，益气健脾。方中干姜为君，大辛大热，温脾阳，祛寒邪，扶阳 抑阴。人参为臣，性味甘温，补气健脾。君臣相配，温中健脾。脾为湿土，虚则易生湿浊，故用甘温苦燥之白术为佐，健脾燥湿。甘草与诸药等量，寓意有三：一为合参、术以助益气 健脾；二为缓急止痛；三为调和药性，是佐药而兼使药之用。纵观全方，温补并用，以温为 主，温中阳，益脾气，助运化，故曰“理中”。阳虚失血，无论吐、衄或便血、崩漏，但见面色* 白、气短神疲、脉细或虚大无力，是 阳气虚弱，脾不统血所致，以本方加减治疗。胸痹一病，总由上焦阳气不足，阴寒之邪上乘，胸中之气痹阻所致。若心中痞坚，逆气 上冲心胸，是中焦阳虚，又有痰饮上犯所致。可用本方温中祛寒，益气健脾，使中焦气旺，则上焦之气开发，逆气可平，胸痹可愈。病后多生涎唾，久久不已，是脾气虚寒，不能摄津，津上溢于口所致。以本方丸剂缓治，亦可徐徐收功。小儿慢惊，总由先天不足，后天失调，或过服寒凉之品，或大病后调理不善，损害脾胃 阳气所致。若形气赢瘦、手足不温、呕吐泄泻、神疲食少、舌淡苔白、脉细迟或沉细缓弱者，纯属中焦虚寒，亦可用本方治疗

。【加减法】A.如果寒性甚者,加入熟附片 9 B.如果脾气虚者,重用人参,用量改为 12 加入黄芪 24 C.下痢甚者,可加入淮山 18 扁豆 15 煨诃子 9 D.呕吐甚者，加法夏 10 丁香 3 E.有失血者，加阿胶 10（烊化）三七 9 地榆炭 6 【文献】 方论 张秉成《成方便读》卷２：“此脾阳虚而寒邪伤内也。夫脾阳不足，则 失其健运之常，因之寒凝湿聚。然必其为太阴寒湿，方可用此方法，否则自利呕痛等症，亦 有火邪为患者。故医者当望闻问切四者合参，庶无差之毫厘，缪以千里之失。若表里寒热虚实既分，又当明其病之标本。如以上诸病，虽系寒凝湿聚，皆因脾阳不足而来，则阳衰为本，寒湿为标。是以方中但用参、术、甘草，大补脾元，加炮姜之温中守而不走者，以复其阳和，自然阳长阴消，正旺邪除耳。” 《伤寒论·辨霍乱病脉证并治》 ：“霍乱，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散 主之；寒多不用水者，理中丸主之。” 《伤寒论·辨阴阳易差后劳复病脉证并治》 ：“大病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。” 理中丸 【来源】 《博济方》卷二。【组成】阿魏 7．5 克(白面 10 克，醋和饼子，炙令黄熟)荆三棱(煨)蓬莪术(煨)甘 草(炙)青橘皮(去白)陈皮(去瓤)干姜(炮)官桂(去皮)干木瓜 白术各 30 克 【用法】上十味，杵罗为末，用面糊为丸，如樱桃大，以好朱砂为衣，每服 1 丸，嚼破，煎生姜、木瓜、盐汤下。若妇人血脏气攻刺，即用炒当归、生姜汤嚼下 1 丸。【主治】一切冷气攻刺疼痛，心腹胀满，胃冷吐逆，脐腹撮痛。理中丸 【组成】高良姜（锉）1 两，白术 1 两，桂（去粗皮）半两，甘草（炙）半两。【来源】 《圣济总录》卷三十八。【主治】霍乱吐泻，心腹疼痛。【方法】上为末，炼蜜为丸，如弹子大。【用法】每服 1 丸，浓煎橘皮汤化下，不拘时候。理中丸 【药物组成】人参、干姜、白术、甘草（炙）各等分。【处方来源】 《直指》卷八。【方剂功效】补肺，止寒嗽。【制备方法】上为末，炼蜜为丸，如弹子大。【用法用量】每服 1 丸，加炒阿胶、五味子煎服。【生产厂家】佛山冯了性药业